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Zwillingsträchtigkeiten: Langsamer Labor ist normal

2012-12-06 5
   
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résuméCredit: Irogova | Dreamstime.com Arbeit dauert länger bei Frauen mit Zwillingen schwanger, eine neue Studie zeigt, was darauf hindeutet, dass diese Mütter und ihre Ärzte konnten noch ein paar Stunden warten, bevor für Kaiserschnitt entscheiden. Mit e
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Zwillingsträchtigkeiten: Langsamer Labor ist normal



Credit: Irogova | Dreamstime.com


Arbeit dauert länger bei Frauen mit Zwillingen schwanger, eine neue Studie zeigt, was darauf hindeutet, dass diese Mütter und ihre Ärzte konnten noch ein paar Stunden warten, bevor für Kaiserschnitt entscheiden.

Mit einer nationalen Datenbank von Arbeit und Lieferung von Informationen aus verschiedenen klinischen Zentren, fanden die Forscher heraus, dass Zwillinge benötigt etwa ein bis drei Stunden mehr als einzelne Babys die erste Phase der Arbeit zu vervollständigen. Während dieser ersten Phase öffnet sich der Gebärmutterhals, bis sie breit genug ist für das Baby durchlaufen; die zweite Stufe der Geburt ist die eigentliche Geburt des Kindes.

"Unsere Daten, die im Verdacht Befunde unterstützt, dass die Arbeitsfortschreiten der Zwillings Schwangerschaft verlängert wird, im Vergleich zu einer Singleton Schwangerschaft", sagte Studie Forscher Dr. Heidi Leftwich, eine Mutter und Fötus Medizin Fellow an der University of Illinois in Chicago. "Die Ärzte könnten Zwillinge Arbeit länger lassen, bevor sie anrufen" Versagen für den Fortschritt. ' "

Die Forscher über 900 Zwillingsschwangerschaften mit 100.500 Einlingsschwangerschaften verglichen, die als Kontrolle dienten. [9 Bedingungen, die Schwangerschaft bringen kann]

Die Forscher maßen die Zeit, die für die Frauen cervixes nahm 1 Zentimeter als Indikator für den Arbeitsfortschreiten aufzuweiten und angepasst, um die Ergebnisse für Störfaktoren wie Gewicht des Babys, Mutter Alter und Gewicht, und ob dies war das erste Mal bei der Geburt.

In Zwillingsschwangerschaften, dauerte es einen Durchschnitt von 12,7 Stunden für den Gebärmutterhals von 4 Zentimeter, um die Fortschritte bei 10 Zentimetern vollständig erweitert. In Einlingsschwangerschaften, nahm dies einen Durchschnitt von 9,6 Stunden.

"Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, sollten erwarten, dass ihre Arbeit länger dauern kann, als wenn sie eine Singleton Schwangerschaft hatte", sagte Leftwich.

Bei der Entscheidung darüber, ob ein Kaiserschnitt zu empfehlen, suchen Ärzte auf, wie eine Arbeit der Frau voran mit einem Werkzeug namens "Friedman Arbeitskurve." Die Kurve zeigt die durchschnittliche Zeit, die für eine Frau bis 10 Zentimeter Zervixdilatation, um die Fortschritte und das Baby zu liefern, und ermöglicht es Ärzten, um zu bestimmen, ob ein Patient ein normales Arbeitsmuster aufweist.

Diese Arbeitskurve kann jedoch sein veraltet. Es wurde in den 1950er Jahren entwickelt und Experten sagen, dass es nicht eine gute Schätzung für die heutige Bevölkerung sein kann. Heute sind beide Frauen und Neugeborenen sind schwerer im Durchschnitt im Vergleich zu den vergangenen Jahrzehnten mehr Frauen nutzen Periduralanästhesie zur Schmerzlinderung. Solche Faktoren können Arbeits Progression beeinflussen.

Darüber hinaus Fortschritte Arbeit in Doppel gestations wurde nicht bei der Entwicklung der Kurve in Friedmanâ € ™ s ursprüngliche Arbeit gerichtet.

Die Forscher fanden auch gewogen Zwillinge im Durchschnitt 1,7 Pfund (800 Gramm) weniger als Singletons. Frauen mit Zwillingen waren häufiger älter, und waren eher Früh zu liefern. Twin gestations waren fast doppelt so wahrscheinlich cesarean Geburten zu haben.

Es ist nicht ganz bekannt, warum Doppel Arbeiten länger dauern. Eine Hypothese, dass eine überdehnte Gebärmutter nicht ganz so gut funktionieren kann, wie es funktioniert in einer Einlingsschwangerschaft, sagte Leftwich.

Es gibt andere Gründe, dass ein C-Abschnitt empfohlen werden kann; beispielsweise ein oder beide Zwillinge kann aus der Position sein.

"Die Entscheidung für einen Kaiserschnitt sollte nicht nur auf die strikte Definition der Arbeits Progression beruhen", sagte Leftwich.

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