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Wie Blutdruck wird nach einem ischämischen Schlaganfall Managed

2012-05-24 8
   
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résuméHoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, ist ein weithin anerkannter Risikofaktor für Schlaganfall. So ist es einige Leute, sobald jemand einen Schlaganfall erlitten hat, um zu sehen, überraschen kann, können die Ärzte Blutdruck-Medikamente stoppen,
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Wie Blutdruck wird nach einem ischämischen Schlaganfall Managed

Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, ist ein weithin anerkannter Risikofaktor für Schlaganfall. So ist es einige Leute, sobald jemand einen Schlaganfall erlitten hat, um zu sehen, überraschen kann, können die Ärzte Blutdruck-Medikamente stoppen, und der Druck, damit scheinbar schweben. Warum das?

Verwalten von Blutdruck nach einem ischämischen Schlaganfall

Ischämischen Schlaganfall wird durch eine Blockierung in einem Blutgefß verursacht, so dass Blut durch nicht bekommen kann.

Ohne Blut Sauerstoff zu liefern und Nebenprodukten, etwa 1,9 Millionen Zellen des Hirngewebes sterben jede Minute giftig entfernen.

Das Blut kann noch teilweise einen Bereich des Gehirns durch andere Blutgefäße zu erreichen, wie Autos, eine alternative Route zu nehmen, wenn eine Hauptstraße blockiert ist. Manchmal teilweise ein blockiertes Gefäß wieder geöffnet. In jedem Fall ist das Ziel Blut zu fördern, durch einen engeren Raum zu fließen.

Eine Möglichkeit, dies zu tun ist, den Blutdruck zu erhöhen um das Blut durch diese engeren Blutgefäße zu schieben. die Blutdruckabfall könnte theoretisch den Hub verschlechtern. Einige Forschungsversuche haben stark diese Wirkung vorgeschlagen.

Die Strategie der "permissiven Hypertonie" beinhaltet für einen bestimmten Zeitraum nach dem Schlaganfall jemand Blutdruck Medikamente zu stoppen - in der Regel nicht mehr als 24 bis 48 Stunden. Während dieser Zeit, der systolische Blutdruck (die obere Zahl) kann so hoch steigen wie 220 oder 185, wenn das Gerinnsel Zerschlagung Droge Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA) gegeben wurde.

Letztendlich natürlich sollte der Blutdruck normalerweise ein annehmbares Niveau zurückgeführt werden. Wie sollte der Blutdruck normalisiert werden nach einem Schlaganfall Gegenstand von Kontroversen gewesen, wenn.

Im CATIS Studie wurden über 2000 Patienten randomisiert, um entweder den Blutdruck um 10 bis 25 Prozent innerhalb der ersten 24 Stunden nach einem Schlaganfall, und dann auf unter 140/90 innerhalb von 7 Tagen zu senken.

Im Gegensatz dazu die meisten Menschen nach einem Schlaganfall für den normalen Blutdruck in den nächsten paar Wochen darauf abzielen würde.

Nach 40 Tagen werteten die Forscher CATIS Ebenen für Tod und Behinderung, und fand keinen Unterschied zwischen den beiden Strategien. Während die Autoren, dass akut Verringerung des Drucks erwähnt haben Patienten, die nicht helfen, es ist vielleicht noch bemerkenswert, dass die Patienten nicht zu Schaden gekommen sind, auch nicht.

Strengere Kontrolle des Blutdrucks in Lacunar ischämischen Schlaganfällen

In CATIS, Patienten mit kleinen "lacunar" Hüben schien etwas von strengeren Kontrolle des Blutdrucks zu profitieren. Diese kleine Striche, die häufig auftreten, tief im Gehirn, wo sie eine unverhältnismäßig große Menge an Schaden anrichten können, sind vor allem mit Hypertonie.

Die SPS3 Versuch sah Tausende solcher Patienten mit kürzlich lacunar Schläge auf ihre MRT-Scans, verglichen engen Blutdruckkontrolle zu mehr permissive Ansätze. Während die Ergebnisse dieser Studie nicht sehr bedeutend waren, gab es in Richtung strengere Kontrolle der Trend alle Striche insgesamt zu reduzieren scheinen - obwohl dies auf die Tatsache zurückzuführen gewesen sein, dass es weniger intrakraniellen Blutungen in der streng kontrollierten Blutdruck-Gruppe waren.

Endeffekt

Was schlagen diese Ergebnisse? Vielleicht steuern Sie Ihren Blutdruck ein paar Tage bis Wochen nach einem Schlaganfall auf dem Hub-Typ abhängt. Bei älteren Patienten nach Schlaganfall lacunar zum Beispiel das Ziel sein sollte wahrscheinlich weniger als 130 mmHg systolisch. Unmittelbar nach dem Schlaganfall, jedoch ist der beste Ansatz wahrscheinlich immer noch den Blutdruck hoch zu halten.

HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Die Informationen auf dieser Seite ist nur für Bildungszwecke vorgesehen. Es sollte nicht als Ersatz für die persönliche Betreuung von einem zugelassenen Arzt verwendet werden. Bitte beachten Sie Ihren Arzt für die Diagnose und Behandlung etwaiger über Symptome oder medizinischen Zustand.

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