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Welche Faktoren beeinflussen die Akzeptanz von Gesundheits-Apps und welche Hindernisse stehen im Weg?

2019-08-12 1
   
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résuméWährend Smartphones, Sensoren und das allgegenwärtige Internet weiterhin Branchen wie Finanzen und Einzelhandel verändern , gibt es vielleicht kein größeres Potenzial oder Interesse als das Management chronischer Krankheiten. Das Konzept ist einfach.
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Welche Faktoren beeinflussen die Akzeptanz von Gesundheits-Apps und welche Hindernisse stehen im Weg?

Während Smartphones, Sensoren und das allgegenwärtige Internet weiterhin Branchen wie Finanzen und Einzelhandel verändern , gibt es vielleicht kein größeres Potenzial oder Interesse als das Management chronischer Krankheiten. Das Konzept ist einfach. Smartphones und Sensoren ermöglichen die Echtzeitüberwachung von Biomarkern und Verhalten, maschinelles Lernen und Big-Data-Analysen decken aus diesen Daten persönliche Gesundheitsdaten ab, und digitale Geräte bieten sofortige Rückmeldungen oder Interventionen, die zu einer verbesserten Gesundheit führen.

Zum Beispiel könnte eine Smartphone-App mit Erlaubnis den Standort einer Person überwachen und diese Daten analysieren, um festzustellen, dass die Person das Haus heute nicht verlassen hat. Die App könnte dann vorschlagen, dass die Person einen Spaziergang nach draußen macht, um ihre Stimmung zu verbessern und das Risiko eines Schlaganfalls zu reduzieren. Die Zahl der Use Cases scheint nahezu unbegrenzt zu sein - dies spiegelt sich in über 250.000 gesundheitsbezogenen Smartphone-Apps auf dem kommerziellen Marktplatz wider.

Aber etwas funktioniert nicht und die globalen Gesundheitsdisparitäten nehmen weiter zu. Trotz des Potenzials für Smartphones, die Behandlung von Depressionen zu erkennen und zu erleichtern und sogar Frühwarnzeichen für Suizidgedanken zu liefern, haben weder Depressionen noch Suizidraten abgenommen. Trotz des Potenzials für tragbare Sensoren, Bewegung und Apps zu motivieren, um die Verbesserung der Ernährung zu fördern, nehmen die Fettleibigkeitsraten auf der ganzen Welt weiter zu.

Vor einem Jahrzehnt war es einfach zu verstehen, warum digitale Technologien die Gesundheitsergebnisse nicht verbessert haben - im Jahr 2008 besaßen oder hatten nur wenige Menschen Zugang zu diesen Geräten. Aber in den zehn Jahren seit der Veröffentlichung des iPhone hat sich das geändert. Mittlerweile besitzen über 80 Prozent der US-Bevölkerung und über zwei Milliarden Menschen weltweit ein Smartphone. Die Weltbevölkerung, vor allem in entwickelten Ländern, besitzt die Geräte, wir sind in der Lage, Pathologien zu erkennen und Eingriffe an diesen Geräten vorzunehmen - was fehlt also?

Vielleicht ist die richtige Frage nicht, was fehlt, sondern wer fehlt. Die digitale Kluft schließt sich schnell, sodass der Zugang zu Technologie aufhört, eine Barriere zu sein, aber Eigentum ist nicht gleichbedeutend mit Engagement. Stellen Sie sich vor, dass jeder in der Welt Mitglied in einem Fitnessstudio wurde - niemand würde erwarten, dass jeder auf der Welt regelmäßig ins Fitnessstudio gehen würde. Das gleiche gilt für Smartphones und Gesundheit. Das Smartphone einfach zu haben ist ein notwendiger erster Schritt, aber es ist eine echte Herausforderung, Programme zu entwickeln, die Nutzer langfristig binden und zu Veränderungen motivieren können.

Aber was treibt genau die Aufnahme von Gesundheits-Apps voran? Es gibt viele Antworten auf diese Frage, aber hier schlagen wir einige vor.

Gesundheits-Apps müssen interessant und einfach zu bedienen sein

Das hier scheint unerträglich offensichtlich, aber als Feld haben wir einen langen Weg, um an dieser Front voranzukommen. Die meisten Gesundheits-Apps arbeiten heute hauptsächlich durch das Angebot von ausgelösten Nachrichten und / oder Patientenaufklärung. Sie nutzen nicht die Möglichkeit, interaktiver oder individueller zu sein. Eine Studie aus dem Jahr 2015 fand heraus, dass ein Hauptgrund, warum Verbraucher keine Gesundheits-App mehr verwenden, der Verlust des Interesses ist. Das verheißt nichts Gutes für eine breit angelegte Implementierung.

Abgesehen davon, dass sie suboptimal sind, sind bestehende Health-Apps oft schwierig zu verwenden. In einer aktuellen Studie wurden Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes und Depression gebeten, ihre eigenen Daten aus beliebten Tracking-Apps einzugeben und abzurufen. Die Ergebnisse waren für beide Krankheiten ähnlich - diejenigen mit chronischen Erkrankungen fanden sogar beliebte Apps als schwierig und frustrierend in der Anwendung.

Patienten sind nicht die einzigen, die mit Usability zu kämpfen haben - Kliniker sitzen im selben Boot. Kliniker finden häufig den Zugriff auf die Informationen, die ihre Patienten über eine App erfassen, schwierig, da Apps oft Daten auf einzigartigen Portalen speichern, die nicht in elektronische Krankenakten integriert sind. Für Ärzte bedeutet dies einen weiteren Satz von Anmeldeinformationen, eine andere Schnittstelle, die Ladezeit erfordert, und ein anderes Programm, mit dem sie sich vertraut machen müssen. Zusammengenommen bedeutet dies eine größere administrative Verantwortung und folglich weniger Zeit für die Patienten.

Gesundheits-Apps müssen in das Gesundheitssystem integriert und versichert sein.

Während Verbraucher in der Lage sein könnten, für eine Reihe von Apps zu bezahlen, berichten sie dennoch, dass die Kosten eine Barriere darstellen . Vielleicht noch wichtiger ist, dass Patienten dazu neigen, sich weitgehend auf medizinische Fachkräfte zu verlassen, um ihre Gesundheitsverbesserungsbemühungen zu lenken. Und sowohl die Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch die Krankenhaussysteme verlassen sich immer noch auf die Erstattung durch die Zahler für ihren Lebensunterhalt .

Eine optimale Integration von Gesundheits-Apps in das Gesundheitssystem würde beinhalten, dass Kliniker Apps empfehlen, Zeit damit verbringen, diese Behandlungsoption mit Patienten zu diskutieren, und dann den Patientendaten folgen, um festzustellen, wann eine intensivere Betreuung oder Nachuntersuchungen erforderlich sind. Dies würde erfordern, dass Ärzte von Apps wissen, die effektiv und vertrauenswürdig sind, Zugang zu Daten haben, die über diese Apps eingegeben werden, und eine Möglichkeit haben, Zeit für die Diskussion von Gesundheits-Apps und die Verfolgung des Patientenfortschritts über Kliniker-Schnittstellen abzurechnen.

Es gibt viele Voraussetzungen für eine solche Integration, aber die Abdeckung von Gesundheitsanwendungen durch die Zahler ist groß. Auf praktischer Ebene nutzt es Gesundheits-Apps in Behandlungsplänen umsetzbar. Auf abstrakterer Ebene symbolisiert es die Akzeptanz von Gesundheits-Apps als valide Gesundheitsinstrumente, die ebenso wie Dienstleistungen und Medikamente verlässliche Wirkungen erzeugen können.

Gesundheits-Apps müssen sich emotional mit ihren Nutzern verbinden

Die therapeutische Allianz oder die Stärke der Verbindung zwischen dem Interventionsagenten (traditionell ein Kliniker) und dem Patienten hat sich immer wieder als ein Haupttreiber für die Ergebnisse in der Verhaltensgesundheit erwiesen . In der klinischen Praxis kommen unsere Patienten Woche für Woche zurück, auch wenn wir sie bitten, Dinge zu tun, die sich im Dienst ihrer Gesundheit als harte Arbeit anfühlen - sei es Verhaltensaktivierung, Medikamenteneinnahme oder Ernährungsumstellung. Leider bedeutet Komfort, Omnipräsenz und sogar Effizienz für diejenigen, die eine App verwenden, nicht zwangsläufig, dass Verbraucher eine Verbindung zu Gesundheits-Apps haben.

Apps müssen diese Verbindung kultivieren . Patienten müssen das Gefühl haben, dass ihre Apps sie "bekommen". Es ist diese Allianz, die die Nutzer interessiert, nachdem die Neuheit und die anfängliche Motivation nachlässt und dass harte Arbeit (dh das Ändern von Verhaltensweisen, die zu chronischen Krankheiten beitragen) eingesetzt wird. Ohne eine Verbindung zur App ist das Interesse wahrscheinlich kurzlebig.

Was als nächstes?

Natürlich gibt es Beispiele für Apps, die wichtige Ziele in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit, Gesundheitssystemintegration und therapeutische Allianz erreicht haben - diese bleiben die Minderheit. Das heißt, die Beispiele von denen, die deutlich zeigen, dass die breite Beteiligung der Nutzer nicht eine quixotische Suche ist.

Eine kürzlich in Australien durchgeführte Studie mit einer App zur Verhinderung von Suizid bei indigenen Völkern hatte eine geringe Fluktuationsrate von nur 3 Prozent . Das Geheimnis? Joseph Tighe, der die Studie leitete, verbrachte viele Jahre mit der lokalen Bevölkerung und arbeitete mit ihnen zusammen, um die App zu entwerfen, zu bauen und sogar zu testen. Das Endprodukt war nicht nur eine App, sondern ein Community-Engagement-Projekt, das auf die Erfahrung und das Know-how von allen zurückgreifen konnte.

Solch eine kollaborative und integrierte Anstrengung hält Lehren für alle Gesundheits App-Entwicklung. Wir müssen Apps iterativ entwickeln, neben tatsächlichen Patienten und unter Anleitung von tatsächlichen Anbietern, wenn wir Engagement sehen wollen.

Die Krise im Engagement zu erkennen ist ein erster Schritt, um Lösungen zu finden. Es wird immer neue appbasierte Interventionen und neue Arten von Datenüberwachungs- und Integrationstools geben - aber wir müssen einen Schritt zurücktreten und die aktuellen, die wir heute haben, für uns alle jetzt arbeiten lassen. Digitale Gesundheit für chronische Krankheiten ist kein technisches Problem mehr, sondern ein Implementierungsproblem.

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