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Was ist Viscosupplementation?

2013-01-25 10
   
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résuméViskosupplementation ist eine Behandlung, die die Injektion von gelartigen Substanzen (Hyaluronaten) in eine gemeinsame, die viskosen Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit zu ergänzen beinhaltet. In einem normalen Gelenk, Gelenkflüssigkeit (die natürli
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Was ist Viscosupplementation?

Viskosupplementation ist eine Behandlung, die die Injektion von gelartigen Substanzen (Hyaluronaten) in eine gemeinsame, die viskosen Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit zu ergänzen beinhaltet. In einem normalen Gelenk, Gelenkflüssigkeit (die natürlich Hyaluronsäure enthält) hilft, das Gelenk zu polstern und sorgt für die Schmierung die Reibung zu reduzieren, die mit der Bewegung des Gelenks auftritt. In einer gemeinsamen durch Osteoarthritis betroffen ist, gibt es eine Verschlechterung der Knorpel, das Gewebe, das die Enden der Knochen in einem Gelenk umfasst.

Auch mit Osteoarthritis, Gelenkflüssigkeit verliert seine Fähigkeit, zu schmieren. Das Ergebnis ist, Gelenkschmerzen, Steifigkeit und eingeschränkter Beweglichkeit.

Hyaluronate Injektionen wurden als eine Möglichkeit entwickelt, um das betroffene Gelenk zu ergänzen, für verloren gegangene Eigenschaften kompensieren, die mit Gelenkschäden von Arthrose auftreten. Hyaluronate wurden von der US-amerikanischen FDA für die Behandlung von Osteoarthritis des Knies bei Patienten zugelassen, die nicht auf konservative Behandlungsmöglichkeiten (zB physikalische Therapie und Bewegung, heiß oder kalt Anwendungen, Gewichtsverlust, Verwendung eines Rohr- oder Kniestütze zu reagieren , Schmerzmittel, oder intraartikuläre Steroid-Injektion). Hyaluronaten haben in Gelenke für die Verwendung zugelassen außer dem Knie nicht, aber das untersucht wurde.

Viscosupplementation wurde als Behandlungsoption für Osteoarthritis seit den 1970er Jahren untersucht. Es wurde zuerst in Europa und Asien verwendet wird. Hyaluronate Injektionen sind eine Behandlung in Betracht gezogen; sie sind nicht als Arzneimittel eingestuft.

Es gibt mehrere Viskosupplemente, die von der US FDA zugelassen worden sind, mit dem ersten genehmigt in 1997. Die folgenden Daten zeigen an, wenn jeder viscusupplement von der FDA zugelassen wurde:

  • Hyalgan 1997.05.28
  • Synvisc 1997.08.08
  • Supartz 2001.01.24
  • Orthovisc 02.05.2004
  • Euflexxa 12.03.2004

Die älteren Visco erfordern eine Reihe von 3 bis 5 Injektionen Abstand von einer Woche verabreicht.

Neuere Versionen wurden als einzelne Injektionen (zB Synvisc-One und Monovisc) entwickelt. Die Injektionen sind nicht hilfreich für alle Patienten, die sie versuchen. Von den Patienten, die aus den hyaluronate Injektionen eine gewisse Erleichterung zu tun bekommen, ist die Schmerzlinderung bei 8 bis 12 Wochen größte nach der ersten Injektion zu erhalten. Die Dauer der Schmerzlinderung ist ebenfalls variabel. Einige Patienten haben Linderung berichtet, dass mehr als 6 Monate gedauert hat.

Das heißt, Studien von viscosupplementation haben sich nicht bestätigt, dass es Schmerzen deutlich verringert oder verbessert die Gelenkfunktion. Während ein Cochrane Review festgestellt, dass viscosupplementation wirksamer als das Placebo ist, haben andere Studien nicht die Injektionen mit signifikante Schmerzlinderung in Verbindung bringen.

Wenn ein Patient ein erfolgreiches Ergebnis nicht erreicht, die für mehrere Monate dauert, kann die viscosupplementation (normalerweise 6 Monate später) wiederholt werden. Es wird vermutet, dass die Patienten in frühen Stadien der Knie-Arthrose, anstatt fortgeschrittenen Stadien, haben die beste Chance auf ein gutes Ergebnis aus viscosupplementation zu erhalten.

Häufige Nebenwirkungen, die mit viscosupplementation assoziiert sind temporäre Injektionsstelle Schmerzen, Schwellung, Hitze, Rötung, Hautausschlag, Juckreiz, Bluterguss oder eine Ansammlung von Flüssigkeit in der injizierten Verbindung. Typischerweise sind die Nebenwirkungen leicht und von kurzer Dauer. Schwere Reaktionen gelten als selten, können aber allergische Reaktionen, Infektionen oder Blutungen umfassen.

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