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Vorzeitige Geburt Risiko in Verbindung zu gemeinsamen Chirurgie

2012-07-03 4
   
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résuméCredit: Allianz / Shutterstock.com Frauen, die eine gemeinsame gynäkologischen chirurgischen Eingriff unterzogen wurden, die später schwanger werden mit einem erhöhten Risiko sein kann, der Geburt, bevor das Baby erreicht volle Amtszeit, schlägt neue
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Vorzeitige Geburt Risiko in Verbindung zu gemeinsamen Chirurgie



Credit: Allianz / Shutterstock.com


Frauen, die eine gemeinsame gynäkologischen chirurgischen Eingriff unterzogen wurden, die später schwanger werden mit einem erhöhten Risiko sein kann, der Geburt, bevor das Baby erreicht volle Amtszeit, schlägt neue Forschung.

Das Verfahren, bekannt als Dilatation und Kürettage (allgemein eine D & C genannt), wird an Frauen durchgeführt, die gehabt haben entweder eine Fehlgeburt oder eine Abtreibung. Die neue Studie zeigt, dass das Verfahren Frauen erhöhen kann das Risiko für eine Frühgeburt ist, weil es den Gebärmutterhals beschädigen können. Diese Öffnung an der Unterseite des Uterus normalerweise bleibt während der Schwangerschaft geschlossen, aber öffnet sich während der Arbeit.

Die neuen Erkenntnisse "warrant Vorsicht bei der Verwendung von D & C nach einer Fehlgeburt und Abtreibung", sagte Studie Co-Autor Dr. Pim Ankum des Academic Medical Center der Universität von Amsterdam, die Niederlande. Die Ergebnisse wurden am Dienstag (16. Juni) auf der Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie in Lissabon, Portugal vorgestellt. [7 Baby Mythen entlarvt]

Gemeinsame Verfahren

D & C ist eine der häufigsten chirurgischen Eingriffe zur Abtreibung und Fehlgeburt durchgeführt. Während der 15-minütigen Prozedur, aufzuweiten Ärzte, oder offen, den Gebärmutterhals, dann die Gebärmutterwand kratzen entweder ein Metall mit einer Kürette oder ein Vakuum-Saugrohr genannt umzusetzen. Das Verfahren gilt als sehr sicher, mit nur wenigen, extrem seltene schwere Nebenwirkungen wie schwere Blutungen, Infektionen und Punktierung der Gebärmutterwand. In seltenen Fällen kann D & Cs auch dazu führen , Bänder von Narbengewebe, genannt Verwachsungen in der Gebärmutter zu bilden, später es schwer zu begreifen , zu machen, nach dem American College of Frauenärzte .

Um zu verstehen, mehr über die Risiken von D & Cs, Ankum und seine Kollegen analysierten 21 bisher veröffentlichten Studien, die insgesamt mehr als 2 Millionen Frauen enthalten.

Die Forscher fanden heraus, dass im Vergleich zu Frauen, die nie eine D & C hatte, Frauen, die das Verfahren vor der Geburt unterzogen hatten 29 Prozent wahrscheinlicher waren, ihr Baby vor der 37. Woche der Schwangerschaft zu liefern. (Schwangerschaften sind in der Regel zu erreichen volle Amtszeit in der 37. Woche betrachtet.) Frauen, die keine D unterzogen hatte & C hatte eine 6-prozentige Chance, eine Frühgeburt hat, verglichen mit 7,6 Prozent für diejenigen, die das Verfahren unterzogen hatten, fanden die Forscher.

Das Verfahren erhöht auch Frauen das Risiko von sehr Frühgeburten oder auftretende diejenigen vor der 32. Schwangerschaftswoche, um 69 Prozent. Die Risiken waren höher für Frauen, die mehrere D & Cs hatte.

Es gibt andere Optionen außer für Frauen, die eine D & C unterzogen, die eine Fehlgeburt erleben oder eine Abtreibung. Frauen warten kann für den Inhalt der Gebärmutter natürlich vertrieben werden, oder es kann eine Pille nehmen, die den Clearing beschleunigt.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die D & C-Operationen unterzogen hatten ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt, die nicht bei Frauen gesehen wurde, die Fehlgeburten zuvor erlebt hatte, aber die entweder eine Pille wählte zu nehmen oder für die Reste der Fehlgeburt zu warten, aus dem Körper zu löschen natürlich .

Aber es gibt Vorteile einer D & C zu haben, anstatt eine Pille zu nehmen oder warten auf die Inhalte der Gebärmutter natürlich vertrieben werden. Das Verfahren kann die Zeit verkürzen, involviert die Gebärmutter zu löschen. Frauen wollen kann zu starten versuchen, einen anderen Schwangerschaft so bald wie möglich zu begreifen, oder kann durch die Fehlgeburt traumatisiert fühlen und die Wochen des Wartens vermeiden wollen, dass es dauern kann für die Gebärmutter vollständig zu löschen. Die Pille verwendet, um eine Fehlgeburt zu löschen aus dem Körper einer Frau, die so genannte Misoprostol, ist nur sicher und wirksam früher in der Schwangerschaft, und funktioniert nicht immer, Frauen bedeutet, kann eine D & C sowieso haben müssen.

Cervical Schaden

Es ist nicht klar, warum die Forscher den Zusammenhang zwischen D & C und Frühgeburt gefunden, aber es ist möglich, dass das Verfahren die Zervix beschädigen können. Diese später könnte dazu führen, sie zu öffnen, bevor eine Schwangerschaft volle Amtszeit ist, spekulierten die Forscher.

Dies könnte, dass andere Verfahren bedeuten, die den Gebärmutterhals, wie Biopsie oder Verätzung, zu Frühgeburten können auch führen kann beschädigt werden. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass eine Beschädigung des Gebärmutterhalses Aufblühen der Genitaltrakt Infektionen ermöglichen könnte, eine bekannte Ursache für Frühgeburten, sagte der Forscher.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Ärzte sollten bei der Verwendung von Dilatation mehr "zurückhaltend" sein, entscheiden sich Medikamente zu verwenden, wie Misoprostol Fehlgeburt zu induzieren oder den Gebärmutterhals anstelle der Dilatation vor der Kürettage zu erweichen, sagte Ankum.

Bis zu 25 Prozent der Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt, und in etwa 50 Prozent der Fehlgeburten erleiden Frauen eine D & C, entsprechend der amerikanischen Schwangerschaft - Verbindung .

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