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Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation

2014-05-24 5
   
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résuméPostoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) ist die häufigste Komplikation, die Patienten nach der Operation stellen. Übelkeit und Erbrechen kann ein ernstes Problem sein, und es wird oft verschlimmert durch die Medikamente, während eines Krankenhaus
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Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) ist die häufigste Komplikation, die Patienten nach der Operation stellen. Übelkeit und Erbrechen kann ein ernstes Problem sein, und es wird oft verschlimmert durch die Medikamente, während eines Krankenhausaufenthaltes eingesetzt. Anesthesia Medikamente, insbesondere für ihre Brechreiz induzierende Nebenwirkungen bekannt. Die Kombination aus chirurgischer Schnitt Schmerzen und Erbrechen sollte unter allen Umständen vermieden werden, da es sehr unangenehm ist und ein hohes Maß an Stress auf die Operationsstelle setzen.

Risikofaktoren für postoperative Übelkeit und Erbrechen

Allgemeine Anästhesie ist ein signifikanter Risikofaktor für Übelkeit und Erbrechen nach der Operation. Wenn Sie zu Erbrechen nach der Operation anfällig sind, können Sie fragen, ob es möglich ist, für Sie IV Anästhesie zu haben, anstatt flüchtige Gase. Die inhalierten Art der Anästhesie Medikamente sind dafür bekannt, mehr Übelkeit als die Art von IV zu verursachen.

Die Art der Operation ist auch zu Übelkeit und Erbrechen zu tragen bekannt. Minimal-invasive Verfahren, Operationen beteiligt, das Gesicht und Kopf, Bauch-Operationen, Operationen an den Harnwegen und Operationen auf die Fortpflanzungsorgane sind dafür bekannt, höhere Raten von PONV haben als andere Verfahren.

Gemeinsame Risikofaktoren für postoperative Übelkeit und Erbrechen

Männer neigen dazu, Übelkeit und Erbrechen nach der Operation weniger als weibliche Patienten und jüngeren Patienten sind in der Regel mehr als ältere Patienten zu erleben. Personen, die anfällig für Seekrankheit sind, haben viel höhere Raten von Übelkeit, als Nichtraucher tun.

Der Patient, der vor Anfällen von postoperativer Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer früheren Operation gehabt hat, ist viel wahrscheinlicher, es ist als der durchschnittliche Patient zu haben.

Ein Werkzeug, das Apfel-Skala genannt wird häufig verwendet, um zu bestimmen, ob ein Patient wahrscheinlich Übelkeit und Erbrechen nach der Operation zu haben. Es gibt vier Fragen auf der Skala:

  • Ist der Patient weiblich?
  • Ist der Patient ein Nichtraucher?
  • Hat der Patient unter Reisekrankheit leiden?
  • Ist Opioid-Schmerzmittel Teil des Sanierungsplans?

Für jede Antwort ja, wird der Patient einen Punkt gegeben, mit vier die maximale Anzahl an Punkten zu sein. Ein Patient mit einem Punkt eine Chance von 10% der postoperativen Übelkeit und Erbrechen, hat ein Patient mit vier Punkten, die eine 78% Risiko. Diese Punktzahl wird die Anästhesie-Anbieter zu entscheiden, ob vorbeugende Medikamente einnehmen, sollten während oder unmittelbar nach der Operation gegeben werden. Wenn Sie mehr als 2 in dieser Größenordnung erzielen, können Sie Ihre Anästhesie-Anbieter zu informieren, dass Sie mit einem Risiko für Übelkeit und Erbrechen nach der Operation sind.

Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen

Bei einigen Patienten wird die Anästhesie-Anbieter premedicate gegen Übelkeit und Erbrechen, was bedeutet, dass sie gegen Übelkeit Medikamente geben, bevor der Patient keine Symptome hat. Dies wird am häufigsten durchgeführt, wenn der Patient eine Operation hatte, ist die zu Komplikationen anfällig ist, wenn Erbrechen auftritt. Zum Beispiel, Patienten mit einem großen Bauchschnitt kann eine sehr ernste Komplikation namens Aufplatzen und Ausnehmen, wenn längerer Erbrechen auftritt. Das Medikament verwendet, um Übelkeit zu behandeln, ist oft effektiver bei Übelkeit verhindern als Übelkeit reduziert, nachdem es auftritt.

Voraus Diät als nach der Operation Toleriert

Rückkehr zu einer normalen Ernährung sollte in Schritten erfolgen.

Der erste Schritt ist in der Regel das Saugen auf Eis-Chips, wenn diese erfolgreich durchgeführt werden kann, wird der Patient mit klaren Flüssigkeiten beginnen, dann eine volle flüssige Diät, durch eine weiche Ernährung und schließlich eine regelmäßige Ernährung. Personen mit speziellen Bedürfnissen, wie zum Beispiel eine Diabetes-Diät, würde weich Diabetiker freundliche Lebensmittel, mit ihre Ernährungsbedürfnisse zu halten.

Gemeinsame Behandlung von Übelkeit und Erbrechen

Zofran (Ondansetron): Dieses Medikament kann zur Prävention oder Behandlung von Übelkeit und Erbrechen durch eine IV oder als Tablette verabreicht werden.

Phenergan (Promethazin): Dieses Medikament wird in der Regel bei Übelkeit und Erbrechen gegeben und kann IV gegeben werden, oral als Tablette oder Sirup, als Zäpfchen oder als Injektion in einen Muskel. Es ist bekannt, eine Nebenwirkung der Sedierung, die meisten Patienten schläfrig machen.

Reglan (Metoclopramid): Dieses Medikament wird gegeben , um die Wirkung der Darm zu erhöhen, wie sie nach einer Narkose oft träge sind, und dies in Übelkeit und Erbrechen führen kann. Es wird als eine Pille oder durch eine IV angegeben.

Compazine: Dieses Medikament für mehrere Ausgaben verwendet wird, aber ist bekannt , Übelkeit und Erbrechen in der Operation Patienten zu reduzieren. Es kann als eine Injektion in einen Muskel verabreicht werden, durch eine IV, als Tablette oder Suppositorium. Es kann auch Angst zu reduzieren.

Scopolamin: Dieses Medikament gegen Reisekrankheit verwendet wird , sowie postoperativer Übelkeit und Erbrechen. Es kann als ein Pflaster, gegeben durch eine IV oder als Injektion angewendet werden.

IV Flüssigkeiten: Für manche Menschen ist nur gut hydriert können Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren. Für andere kann der Prozess der Erbrechen schnell zu Austrocknung führen. IV Flüssigkeiten werden üblicherweise zusammen mit einem Medikament zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen verwendet wird.

Nasogastric Tube: Bei starkem Erbrechen, eine Magensonde kann in den Magen gelegt werden. Dieses Rohr wird in die Nase eingeführt (oder Mund, wenn der Patient an einem Beatmungsgerät ist), in die Speiseröhre hinunter und in den Magen. Das Rohr wird mit einer Saugvorrichtung angebracht, die sanft Saugwirkung auf das Rohr trifft, um den Inhalt des Magens zu entfernen.

Quelle:

Übersicht von Komplikationen im Aufwachraum. Auf dem Laufenden. Abgerufen Mai 2015

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