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Virtuelle Realität kann die Schmerzen der Chirurgie leichter zu tragen

2018-06-13 1
   
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résuméAna Maria war noch nie in Machu Picchu. Die 61-Jährige wollte immer die Bergruinen zu besuchen, aber sie leidet unter Bluthochdruck, und Ärzte warnten, dass die extreme Höhe könnte dazu führen, dass ihr Blutdruck gefährlich hoch zu steigen. Heute, ge
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Virtuelle Realität kann die Schmerzen der Chirurgie leichter zu tragen


Ana Maria war noch nie in Machu Picchu. Die 61-Jährige wollte immer die Bergruinen zu besuchen, aber sie leidet unter Bluthochdruck, und Ärzte warnten, dass die extreme Höhe könnte dazu führen, dass ihr Blutdruck gefährlich hoch zu steigen. Heute, gekleidet in einem weißen Kleid und Haarnetz, wird sie erforschen ihre alten Mauern und Pyramiden zum ersten Mal.

Sie ist in einer privaten medizinischen Klinik in Mexiko-Stadt und lacht nervös, als sie in einen fensterlosen Operationssaal gefahren wird. Der Chirurg nimmt ein Sharpie und zieht einen großen Kreis auf ihren linken Oberschenkel, malt auf mehreren Iodschichten, spritzt dann ein Lokalanästhetikum in die Haut ein. Innerhalb des Kreises befindet sich ein Fettklumpen, ein Lipom rund sechs Zentimeter, das er zu entfernen sucht.

Ana wird für die Operation wach sein, und sie hat Angst. Als der Chirurg seine Skalpell bereitet, ist ihr Blutdruck 183/93, sogar höher als üblich. Patienten, die Verfahren wie diese oft müssen sediert werden, um mit dem Schmerz und Angst, unter dem Messer zu bewältigen, aber nicht heute. Stattdessen passt José Luis Mosso Vazquez, der die Operation betreut, mit einem schlanken, schwarzen Headset über Anna's Augen und passt die Klettbänder an.

Der Chirurg macht seinen ersten Schnitt und das Blut verschüttet in einem purpurnen Strom hinunter Anas Bein. Sie ist umgeben von medizinischen Geräten, Stühlen, Trolleys, Putzlappen, Spritzen, mit superhellen chirurgischen Lampen, die über dem Bett hängen, und ihre Vitalzeichen auf den Monitoren direkt hinter ihnen. Aber Ana ist blind. Sie taucht in eine dreidimensionale Re-Schöpfung von Machu Picchu ein. Sie beginnt ihre Reise mit einer atemberaubenden Luftaufnahme der alten Stadt, die sich am Berghang festhält, bevor sie hinabstürzt, um die Details von abgestuften Terrassen, moosbedeckten Wänden und winzigen Steinhütten zu erkunden.

Mosso beobachtet sie sorgfältig. Ein 54-jähriger Chirurg an der Panamerican University in Mexiko-Stadt, er ist auf einer Mission, virtuelle Realität in den Operationssaal zu bringen, mit der High-Tech-Distraktionstechnik, um Operationen durchzuführen, die normalerweise leistungsstarke Schmerzmittel und Beruhigungsmittel benötigen, mit nichts mehr Als Lokalanästhetikum. Er versucht zu beweisen, dass reduzierende Medikamentendosen auf diese Weise nicht nur die Kosten für Mexikos kassenbetriebene Krankenhäuser schrumpfen, sondern auch Komplikationen und Erholungszeiten für die Patienten senken.

Aber heute ist er nicht sicher, ob sein Headset genug sein wird. Er hofft, dass die virtuelle Realität Ana helfen wird, unnötige Medikamente zu vermeiden, aber wenn sie während der Operation ängstlich wird, könnten ihre bereits hohen Vitalzeichen spitzen. Er hat eine intravenöse Linie vorbereitet, bereit, Notfallmedikation zu verabreichen, wenn erforderlich.

Der Chirurg zieht eine große, pearly Glob des Gewebes aus Anas Oberschenkel, seine Finger entspannen unter ihrer Haut, als er sorgfältig schneidet es frei. Dann wischt er das Blut und sticht die Wunde. Das Verfahren hat nur 20 Minuten gedauert, und es gibt ein Lächeln rundum als Ana dankt dem Team. Wegen der virtuellen Realität, sagt sie, bemerkte sie kaum das Skalpell, das ihr Fleisch schneidet: "Ich wurde transportiert. Normalerweise bin ich sehr gestresst, aber jetzt fühle ich mich so, so entspannt. "

Die Monitore unterstützen ihre Geschichte. Während der Operation fiel ihr Blutdruck tatsächlich.

Aufrechtzuerhalten.

Im Jahr 2004 kaufte Mosso ein Spider-Man-Spiel für seinen ältesten Sohn, und sein Leben und Karrierepfad änderte sich. Das Spiel beinhaltet Bilder projiziert auf einen Kopf-eine frühe Form der virtuellen Realität (VR). Mosso wurde geschlagen, wie eingetaucht sein Sohn wurde im Spiel. "Seine Mutter rief ihn zum Essen zu gehen, und er hörte sie nicht, nichts. Ich dachte, was passiert, wenn ich diese auf einen Patienten? "

Mosso begann mit dem Spiel während der oberen Magen-Darm-Endoskopien, in denen ein flexibles Rohr mit einer Kamera am Ende wird durch den Hals eines Patienten in den Magen gefüttert. Die Erfahrung kann unangenehm und beunruhigend sein. Die Patienten benötigen häufig Sedierung, aber Mosso ermutigt sie, das Spider-Man-Spiel stattdessen spielen, um sich abzulenken.

"Es ist unglaublich. Wir haben das noch nicht in den USA getan "

Er bat die Patienten, ihre Schmerzen und Angst während des Verfahrens und im Jahr 2006 präsentiert seine Ergebnisse auf der Medicine Meets Virtual Reality-Konferenz in Kalifornien. Die Idee der Verwendung von VR zur Verringerung der Notlage von medizinischen Verfahren wurde an der Universität von Seattle, Washington, wo Kognitionspsychologe Hunter Hoffman und Kollegen haben eine VR-Spiel namens SnowWorld entwickelt, um Patienten zu helfen, Wundversorgung für schwere Verbrennungen zu ertragen. Die Forscher hofften, dass die Illusion, physisch in eine dreidimensionale computergenerierte Szene einzutauchen, die Aufmerksamkeit der Patienten von ihren wirklichen Schmerzen verschieben würde. Das Team von Hoffmann hat inzwischen gezeigt, dass SnowWorld die Schmerzen der Patienten während der Wundpflege um bis zu 50 Prozent reduziert und die schmerzbezogene Hirnaktivität reduziert.

Aber es gab relativ wenig Arbeit in anderen medizinischen Kontexten. Auf der Konferenz 2006 traf Mosso mit Albert "Skip" Rizzo, einem Psychologen (und jetzt Direktor der medizinischen VR) an der University of Southern California, die ähnliche Forschung mit Endoskopien durchgeführt hatte. "Er hat zehn Fälle vorgestellt", sagt Mosso. "Ich präsentierte 200." Rizzo zeigte Mosso die teuren, hochmodernen Head-Displays, die er benutzte. "Es war eine andere Welt", sagt Mosso. Aber dann zeigte Rizzo die Ausrüstung, mit der er begonnen hatte - es war genau das gleiche Spider-Man-Spiel.

"In diesem Augenblick änderte sich mein Leben", sagt Mosso. "Überspringen hat mich gerettet." Rizzo schenkte ihm einen Kopfhörer und überredete einen Kollegen Brenda Wiederhold vom Virtual Reality Medical Center in San Diego, um Mosso mit virtuellen Welten zu beschäftigen, die sie speziell für die Schmerzlinderung entwickelt hatte.

Mosso kehrte mit seiner neuen Ausrüstung nach Mexiko zurück und begann, VR in einer viel breiteren Palette von Situationen zu verwenden, von der Geburt bis zur Erholung von der Herzchirurgie. Er half, Patienten auf der ganzen Linie zu entspannen, aber einige seiner erfolgreichsten Resultate waren in der kleinen Tageschirurgie, Verfahren wie das Entfernen der Lipome, der Zysten und der Hernien, während denen die Patienten wach sind, aber häufig sediert werden. Er verwendete ein virtuelles Szenario, das von Wiederhold, dem Enchanted Forest, entwickelt wurde, in dem die Benutzer Flüsse, Seen, Bäume und Berge erkunden können. (Die virtuelle Welt muss entspannend sein, bemerkt Mosso.Ein Shoot-em-up-Spiel, egal wie ablenkend, könnte das Risiko von unkontrollierten Blutungen erhöhen, wenn die Aufregung Patienten Blutdruck erhöht.

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