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Vergangenheit und Zukunft der In-Vitro-Fertilisation

2014-10-24 96
   
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résuméDie wörtliche Bedeutung des Ausdrucks in vitro "im Glas" . Es ist ein lateinischer Begriff, der mehr bezieht sich allgemein auf alles , was in einer Laborumgebung auftreten. Das ist das Gegenteil von in vivo, die innerhalb des Körpers bedeutet (
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Vergangenheit und Zukunft der In-Vitro-Fertilisation

Die wörtliche Bedeutung des Ausdrucks in vitro "im Glas" . Es ist ein lateinischer Begriff, der mehr bezieht sich allgemein auf alles , was in einer Laborumgebung auftreten. Das ist das Gegenteil von in vivo, die innerhalb des Körpers bedeutet (oder buchstäblich, "im Leben").

In-vitro-Fertilisation, besser als IVF bekannt, ist eine der assistierten Reproduktion Technologie, bei der Befruchtung im Labor statt im Inneren des Körpers stattfindet.

Seit der ersten IVF-Baby der Welt im Jahr 1978 geboren wurde, in-vitro-Befruchtung hat die Hoffnung auf Millionen Paare gegeben, die kein Kind auf andere Weise vorstellen konnte.

Heute ist IVF ein Mainstream - wenn auch teuer - Fruchtbarkeitsbehandlung.

Schätzungsweise 5 Millionen IVF-Babys konzipiert wurden auf der ganzen Welt geboren. Weniger als 5% der Fruchtbarkeit Patienten benötigen IVF. Diese so genannten "Test Tube Babies" sind als gesund und normal, wie sie typischerweise gezeugten Kindern.

Aber es war nicht so lange her, dass IVF war eine brandneue Technologie, höchst umstritten, und sogar illegal.

Wie funktioniert In-Vitro-Fertilisation Arbeit?

Hier ist eine sehr kurze Erklärung dessen, was während der IVF passiert:

Die Frau nimmt die Fruchtbarkeit Drogen, die die Entwicklung von zusätzlichen ooctyes (oder Eier) in den Ovarien stimuliert. Dies erfolgt über eine Anzahl von Tagen.

Dann werden die reifen Eizellen aus dem Eierstock entfernt (entweder von der beabsichtigten Mutter oder von einem Spenderin.) Dies wird mit einem Ultraschall-geführte Nadel durchgeführt.

Im Labor werden die gewonnenen Eizellen mit Samenzellen kombiniert (entweder von dem beabsichtigten Vater oder von einem Samenspender.)

Das Ei und Samenzellen werden zusammen in einer Petrischale, in dem hoffentlich eine Samenzelle wird eine Eizelle befruchten. Eine befruchtete menschliche Eizelle ein Embryo genannt.

Der resultierende Embryo entwickelt sich dann für ein paar Tage im Labor.

Dies wird unter sorgfältig kontrollierten Bedingungen durchgeführt.

Als nächstes werden ein oder zwei der gesündesten Embryonen auf die beabsichtigte Mutter übertragen (oder eine der Leihmutter) Gebärmutter. Alle zusätzlichen Embryonen werden für zukünftige Zyklen eingefroren.

Hoffentlich wird eine Schwangerschaft zur Folge haben. IVF Erfolgsraten sind gut, aber der Schwangerschaft ist nie eine Garantie.

Sie können hier eine detaillierte Erklärung des modernen IVF-Verfahren erhalten:

  • IVF-Behandlung Schritt für Schritt

Was ist ein "Test Tube Baby?"

"Retortenbaby" ist ein Begriff, der manchmal von den Medien benutzt, um Kinder mit in-vitro-Fertilisation (IVF) konzipiert zu verweisen.

Trotz des Namens "Reagenzglasbabys" werden nicht in einem Reagenzglas entwickelt. Reagenzgläser sind nicht Teil an allen modernen IVF-Verfahren.

Mit IVF, wird das Ei in eine Petrischale gedüngt. (Kein Reagenzglas). Wenn der Embryo zwischen drei und fünf Tage alt ist, wird sie in den Uterus übertragen wird.

Um klar zu sein, wird der Embryo nicht zu einem Fötus im Labor zu entwickeln. Diese Idee gehört zu den Bereichen Science Fiction. Der Embryo ist eine Sammlung von lebenden und Zellen zu entwickeln - nicht das, was jemand als denken würde "Fötus."

Der Begriff Retortenbaby wurde erstmals in den 1930er Jahren verwendet. Dann wurde es verwendet, um die künstliche Befruchtung zu beziehen - nicht IVF.

Künstliche Befruchtung ist, wenn speziell gewaschen Sperma direkt in die Gebärmutter einer Frau über den Gebärmutterhals übertragen wird. Es ist eine in - vivo - Fertilisation - im Körper - und nicht in vitro, im Labor, wie IVF.

Eine frühe Referenz des Ausdrucks "Retortenbaby" wird in einem Buch veröffentlicht im Jahre 1934 von Panurge Press, geschrieben von Dr. Hermann Rohleder gefunden.

Das Buch mit dem Titel Test Tube Babies: Eine Geschichte der künstlichen Imprägnierung von Menschen ist, beschrieben als "einschließlich einer detaillierten wegen seiner Technik, zusammen mit persönlichen Erfahrungen klinischen Fällen eine Überprüfung der Literatur, sowie medizinische und rechtliche Aspekte einbezogen . "

Dieses Buch ist über künstliche Befruchtung, nicht IVF. IVF war noch nicht erfunden worden.

Wenn der erste menschliche Eizelle wurde außerhalb des Körpers befruchtet 1944, begann der Begriff Retortenbaby auf IVF-Babys zu verweisen.

Louise Joy Brown, das erste IVF-Baby der Welt ist immer noch folgenden häufig als weltweit "erste Reagenzglas" Baby. (Mehr auf ihr weiter unten.)

Die meisten in der Fruchtbarkeit Welt hält den Begriff Offensive und ungeeignet wegen der negativen, Science-Fiction-Bilder es zaubert.

Die Geschichte und die Kontroverse von In - vitro - Fertilisation

Der Weg zur erfolgreichen IVF-Behandlung war lang und versuchen.

Dank der Tapferkeit und Beharrlichkeit der frühen Wissenschaftler und Ärzte, die Technik der In-vitro-Fertilisation ist ab sofort verfügbar.

First In - Vitro - Fertilisation findet in Kaninchen

Im Jahr 1934, Dr. Gregory Pincus erfolgreich im Labor Kaninchen Eier befruchtet. Er hat männliche Kaninchen nicht im Prozess verwendet werden.

Durch einen Prozess als Parthenogenese genannt, war er in der Lage Eier von weiblichen Kaninchen zu nehmen, zwingen die Befruchtung der Eier durch chemische Mittel, und dann die befruchteten Eier übertragen zurück in den weiblichen Fortpflanzungstrakt eines Kaninchens.

Seine Arbeit verursachte große Kontroverse und Sorge. Die Experimente und negative Publicity führte ihn seine Amtszeit an der Harvard University zu verlieren.

Aber nicht jeder sah Arbeit "Dr. Pincus als unethisch. Einige sahen Hoffnung und Versprechen.

In - vitro - Fertilisation Versuchte mit menschlichen Eizellen

Im Jahr 1937 schickte Dr. John Rock eine nicht signierte Leitartikel der New England Journal of Medicine dem Titel "Was ist ein Segen für die unfruchtbaren Frauen mit geschlossenen Röhren," das Potenzial der In - vitro - Befruchtung beim Menschen zu preisen.

Im Jahr 1938 stellte Dr. Fels Dr. Pincus 'ehemaliger Techniker - Miriam MENKIN.

Miriam Menkin und Dr. Pincus verbrachte dann die nächsten sechs Jahre in-vitro-Befruchtung menschlicher Eizellen versucht.

Während ihrer Forschung sammelten sie 800 menschlichen Eizellen und versuchte, 138 zu befruchten.

Schließlich im Frühjahr 1944, Pincus und MENKIN beschlossen, die Höhe der Zeit waren zusammen das Ei und Samenzellen in der Petrischale zu verlängern.

Sie waren schließlich in der Lage, erfolgreich vier Eier befruchten. Sie versuchte nicht, diese befruchteten Eizellen in die Gebärmutter einer Frau zu übertragen.

Kontroverse und weitere Erforschung der menschlichen Eier Entwicklung

Im Jahr 1949 verurteilte Papst Dius XII Befruchtung außerhalb des Körpers.

Dies geschah jedoch nicht Fortschritt zu stoppen.

Im Jahr 1951 versuchte Dr. Landrum Shettles Dr. Pincus 'Befruchtung von menschlichen Eizellen im Labor nachzubilden. Er war erfolgreich.

Dr. Shettles war auch das befruchtete Ei am Leben zu halten können und die Entwicklung bis zum Tag sechs. (Tag sechs ist, wenn ein Embryo normalerweise selbst in die Gebärmutterschleimhaut einnisten würde.)

Er ging auf veröffentlichen Ovum Humanum, ein Buch mit über 1000 Bilder des menschlichen Eizelle in verschiedenen Stadien der Entwicklung.

Dr. Robert Edwards 'Beginnt IVF Forschung

In der Zwischenzeit wurde versucht, in England, Dr. Robert Edwards in vitro-Befruchtung mit Mäusen Eier. Er war erfolgreich, und wollte das gleiche mit menschlichen Eizellen zu tun. Er versuchte seit Jahren, hatte aber kein Glück.

Im Jahr 1965 reiste Dr. Edwards nach Amerika, wo er mit Ärzte Howard und George Jones an der John Hopkins Universität trafen.

Dr. Howard Jones war ein reproduktive Chirurg, der Behandlung von Unfruchtbarkeit chirurgisch. Seine Frau, Dr. George Jones, war eine reproduktive Endokrinologe. Sie behandelte Unfruchtbarkeit mit nicht-chirurgischen Methoden.

Dr. Edwards sagte dem Jones 'über seine Hoffnung , ein Verfahren zur in - vitro - Fertilisation für Paare zu entdecken, die sonst nicht vorstellen konnte.

Die Jones 'stimmte ihm zu helfen, und zusammen, sie befruchtet erfolgreich eine menschliche Eizelle.

Mehr Kontroverse, gefolgt von mehr Fortschritte

Nach seiner Rückkehr nach England, wollte Dr. Edwards Übertragung einer befruchteten Eizelle zurück in die Gebärmutter einer Frau zu versuchen.

Das ist, wenn Dr. Edward Dr. Patrick Steptoe traf.

Dr. Steptoe hatte eine damals neue chirurgische Verfahren bekannt als Laparoskopie erfunden. Dies ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein kleiner Einschnitt in das Abdomen gemacht, und eine Kamera und Werkzeuge sind durch diesen Einschnitt gelegt.

Durch die Laparoskopie könnte eine reife menschliche Eizelle aus einer Ovarien der Frau abgerufen werden. Dies würde zu der Zeit weit weniger invasiv als die anderen chirurgischen Optionen.

Dr. Jones sagte Dr. Steptoe von seinem Traum von einer IVF-Behandlung. Sie beschlossen, zusammen zu arbeiten.

Zurück über den Ozean, in Amerika, die American Medical Association sprach gegen IVF aus. Sie bestanden darauf, dass die Forschung an "menschlichen fetalen Gewebe" muss aufhören.

Die American Fertility Society dachte anders.

Dann unter der Leitung von Dr. George Jones erklärte der AFS , dass die Forschung auf in - vitro - Befruchtung muss fortgesetzt werden.

Und es tat. Aber mit fort Kontroverse und Risiko für die beteiligten Ärzte.

Der erste Versuch , auf der IVF - Behandlung ist Vereitelt

Dr. Shettles blieb entschlossen, die erste in vitro befruchteten Baby in die Welt zu bringen. Doris und Dr. John Del-zio freiwillig die ersten IVF-Eltern mit Hilfe von Dr. Shettles zu sein.

Doris und Dr. John Del-zio litt unter Unfruchtbarkeit seit fünf Jahren. Ein gerissener Ovarialzyste hatte Eileiter blockiert in Doris geführt. Sie hatte bei der künstlichen Befruchtung drei versucht, chirurgische Reparatur ihrer Rohre und drei Versuche hatte. Keine der Behandlungen waren erfolgreich.

Dr. Shettles sagte IVF eine mögliche Antwort sein könnte und angeboten zu helfen.

Allerdings war Dr. Shettles "Universität für seine Pläne nicht eingeweiht. In der Tat, würde er gegen die direkte Anweisung seiner Vorgesetzten. Er wählte auch ethische Leitlinien für die Forschung am Menschen zu ignorieren.

Am 12. September 1973 abgerufen Dr. Shettles Eier von Doris, Sperma von John und legte sie zusammen in einem Glasfläschchen.

Dann legte er das Fläschchen in einem Inkubator, wo er geplant, es zu halten für ein paar Tage Befruchtung und Embryo-Entwicklung zu ermöglichen.

Aber vor der Befruchtung und Embryonentransfer auftreten könnte, einer von Dr. Shettles 'Kollegen berichteten seine nicht genehmigten Experiment.

Die Ampulle wurde aus dem Inkubator vorzeitig entnommen und Dr. Shettles auf seinem versucht IVF Experiment konfrontiert. Die Möglichkeit einer ersten IVF-Baby verloren.

In der Folgezeit wurde Dr. Shettles gezwungen, von seiner Position an der Columbia-Presbyterian zurückzutreten.

Die erste IVF Schwangerschaft tritt in England

Zurück in England, 1975, Dr. Edwards und Dr. Steptoe erreicht schließlich die erste erfolgreiche IVF-Schwangerschaft.

Aber die Schwangerschaft war ektopische - der Embryo in den Eileiter implantiert - und das in einer Fehlgeburt endete Schwangerschaft.

In der Zwischenzeit, in Amerika, mehr Hindernisse für die IVF-Forschung wurden in Position gebracht.

Bundeszuschüsse wurden nicht mehr erlaubt, für die Zwecke der "fetalen Forschung" verwendet werden (die IVF Forschung umfassen würde), es sei denn die Studie zunächst von der Nationalen Ethik Board genehmigt wurde.

Aber weil der Vorstand nicht offiziell erst im Juni 1978 erstellt werden, kam Fortschritte zu einer kurzen Pause.

Der erste IVF - Baby empfangen und geboren

Zurück in England, Dr. Edwards und Dr. Steptoe setzten ihre Bemühungen um eine IVF-Behandlung.

Am November 1976, Lesley und John Brown traf Dr. Steptoe.

Lesley Eileiter blockiert waren. Dr. Steptoe erklärte den Browns, die in-vitro-Fertilisation Lage sein kann, um ihnen zu helfen. Sie einigten sich auf die Behandlung.

Am 10. November 1977 abgerufen Dr. Steptoe Eier von Lesley Brown Ovarien über laparoskopische Chirurgie. Mit John Brown Sperma, legte Dr. Edwards die Eier und Spermien zusammen in einer Petrischale, und die Befruchtung erfolgreich war.

Nach zwei Tagen wurde der resultierende Embryo in Lesleys Gebärmutter zurück.

Schwangerschaft aufgetreten und war ein voller Erfolg!

Am 25. Juli 1978, Louise Joy Brown - das erste IVF - Baby der Welt - wurde über Kaiserschnitt geboren. Sie war 5 Pfund, 12 Unzen.

Gesund, glücklich und normal.

Die Hoffnung auf eine IVF - Baby in der amerikanischen Returns

Im selben Jahr, in Amerika, Dr. George und Howard Jones zog sich von der John-Hopkins-Universität. Sie beschlossen, nach Norfolk, Virginia zu bewegen, um eine Fruchtbarkeitsklinik zu öffnen.

Am Tag der Louise Joy Brown Geburt, interviewte ein Reporter Dr. Howard Jones in Norfolk. Der Reporter fragte, ob eine IVF-Baby möglich wäre, in Amerika.

Dr. Jones antwortete, dass es durchaus möglich war, alles, was sie brauchte, war Geld, um es geschehen zu lassen.

Dr. Jones erhielt später einen Anruf von einem ehemaligen Fruchtbarkeitsfonds Patienten anbietet, die erste IVF-Klinik in Amerika zu öffnen.

Aber mehr Zeit vergehen, bis wäre eine IVF-Baby geboren in den USA werden.

Mehr IVF Babys empfangen und geboren um die Welt

Kontroverse weiterhin entstehen und in der Art der in-vitro-Fertilisation Forschung und Fortschritt in Amerika zu bekommen.

Während dies geschah, um die Welt, eintrafen mehr IVF-Babys.

Am 4. Jänner 1978 wurde Alastair MacDonald geboren - die zweite IVF Baby und erste IVF - Jungen.

Am 23. Juni 1980 wurde der erste australische IVF Baby geboren - Candice Elizabeth Reed.

Am 2. Oktober 1981 kam die erste IVF - Baby amerikanischer Eltern geboren - aber die Behandlung und Geburt ereignete sich in England. Ihr Name ist Samantha Steel.

In Amerika setzte sich die Jones 'für die Fähigkeit, zu kämpfen, um ihre IVF-Klinik zu öffnen und ausführen.

Erste amerikanische In - vitro - Baby kommt!

Schließlich, nachdem am 1. März 1980 eröffnet mehrere politische Hürden, die erste amerikanische IVF - Klinik zu löschen.

Im ersten Jahr nach der Eröffnung, versuchte der Jones '23 IVF Embryotransfer in Norfolk, VA. Sie waren nicht erfolgreich.

In der Zwischenzeit wurden kämpft in Massachusetts, Judy und Roger Carr zu begreifen.

Die Carr Unfruchtbarkeit Geschichte begann mit einer Schwangerschaft, die schnell kam, aber am Ende auch schnell. Ihre erste Schwangerschaft war ektopische und Judy verloren einen ihrer Eileiter. Sie versuchten, wieder schwanger zu bekommen, schnell wieder gedacht, hatte aber eine andere Eileiterschwangerschaft. Judy verlor ihre zweite Eileiter.

Natürliche Konzeption war jetzt völlig unmöglich.

Während Judy wurde von der Operation erholt, erhielt sie eine Broschüre über die IVF-Klinik in Norfolk, Virginia. IVF war nicht nur nicht verfügbar in Massachusetts zu dieser Zeit war es auch illegal.

Die Carrs kontaktierte die Jones und wurden in ihre IVF-Klinik eingeladen zu kommen. Sie gingen mit der IVF-Behandlung.

Am 17. April th 1981 wurde Judys befruchtete Eizelle in ihre Gebärmutter eingesetzt. Es war ein Erfolg.

Schließlich, am 28. Dezember th, 1981, um 7:46 Uhr, Elizabeth Jordan Carr wurde über Kaiserschnitt geboren. Amerikas erste IVF-Baby.

Gesund, glücklich und normal.

In-Vitro-Fertilisation Dann Vs. Jetzt

Das Verfahren für die IVF sieht ganz anders aus als sie es tat, als es zuerst erfunden.

Die ersten IVF-Patienten waren erforderlich, während die meisten ihrer Behandlungszyklus im Krankenhaus zu bleiben. Um Hormonspiegel zu messen, mussten sie alle ihren Urin zu sammeln.

Nun IVF-Patienten sind in der Lage zu Hause und der Arbeit zu sein. Sie müssen nicht mehr alle ihren Urin zu sammeln. Blut Arbeit wird verwendet, Hormonspiegel zu bewerten. IVF-Patienten brauchen in der Fertilitätsklinik für Bluttests und Ultraschall häufig zu kommen. Aber die Behandlung ist nicht länger ein Rund-um-die-Uhr-Unterfangen.

In den frühen Tagen der IVF, wenn ihre Hormonspiegel Eisprung angegeben ist, hatte das Ei Retrieval später genau 26 Stunden eingeplant werden. Dies manchmal bedeutete, das Verfahren in der Mitte der Nacht zu tun.

Heute injizierbare Medikamente gegen Unfruchtbarkeit werden verwendet, um zu steuern, wann der Eisprung stattfindet. Dies ermöglicht bei normaler Stunden des Tages die Ei-Retrieval planen. Es ermöglicht auch die Ärzte mehr Kontrolle über den gesamten Prozess des Eisprungs zu haben, um die Chancen für den Erfolg zu erhöhen.

Am Anfang Eirückgewinnung invasive Chirurgie erforderlich. Laparoskopie erforderlich war. Dies ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein kleiner Einschnitt in das Abdomen gemacht, und eine Kamera und Werkzeuge sind durch diesen Einschnitt gelegt.

Heute ist eine Ultraschall-geführte Nadel wird verwendet, um die Eier zu erhalten. Das ist deutlich weniger invasiv, weniger riskant, und beinhaltet eine kürzere Erholungszeit.

Mögliche Zukunft der IVF: In - vitro - Fertilisation Now In Vivo?

Einige Religionen sind ethisch gegen die Idee der Befruchtung außerhalb des Körpers.

Das GIFT Verfahren, erfunden von Dr. Shettles 1979 ermöglicht Befruchtung innerhalb des Körpers auftreten. Aber die Technik ist invasiv und hat keine großen Erfolgsraten.

Die Gameten intrafallopian (GIFT) Verfahren ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung etwas ähnlich wie IVF. Darin nimmt die Frau in der Regel Fruchtbarkeitsmedikamente ihre Ovarien zu stimulieren. Ihre Eier werden dann aus den Ovarien über eine Ultraschall-geführte Nadel entnommen.

Aber im Gegensatz zu IVF, Befruchtung der Eizelle erfolgt nicht im Labor. Stattdessen werden die Eizelle und Spermium in die Eileiter übertragen, wo die Befruchtung normalerweise stattfinden würde.

Aufgrund der niedrigen Erfolgsraten und Invasivität des Verfahrens wird GIFT selten heute getan.

Eine brandneue Technologie kann machen Befruchtung innerhalb des Körpers für alle IVF Paare zur Verfügung.

Ein Gerät namens AneVivo wird derzeit in Großbritannien entwickelt. Er erhielt die Zustimmung der Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) im September 2015.

Forscher bei der Entwicklung des neuen Geräts beteiligt glauben Embryo Gesundheit weiter, wenn die Embryonen im Labor und mehr Zeit in der natürlichen Umgebung der Gebärmutter verbringen weniger Zeit verbessert werden.

Die neue Technik beinhaltet Putting Ei- und Samenzellen innerhalb sehr kleinen Kapsel. (Die Kapsel ist nur einen Zentimeter lang und einen Millimeter breit.)

Diese Kapsel wird dann für 24 Stunden in den Uterus übertragen wird. Während dieser Zeit wird hoffentlich nehmen Empfängnis.

Nach der vorgegebenen Zeit wird die Kapsel entfernt. Ärzte dann die Kapsel öffnen und gesunde Embryonen auswählen, um die Gebärmutter zurück zu übertragen.

Nicht nur würde diese neue Technologie zu lösen möglicherweise religiösen Bedenken (für einige), es kann auch eine natürliche Umgebung für die Konzeption bieten.

Es wird auch Frauen die Erfahrung der Konzeption erlauben innerhalb ihres eigenen Körpers auftreten.

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