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Tufts Health Plan liefert jetzt Echtzeit-Co-Pay-Daten an die Anbieter

2015-09-29 1
   
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résuméTufts Health Plan bietet jetzt Echtzeit-Feeds im Gesundheitswesen genau, um festzustellen, was jeder Zuzahlungen des Patienten sein sollte. Auf diese Weise können Arztpraxen insbesondere collect Zuzahlungen zum Zeitpunkt der Service, wodurch die Notw
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Tufts Health Plan liefert jetzt Echtzeit-Co-Pay-Daten an die Anbieter


Tufts Health Plan bietet jetzt Echtzeit-Feeds im Gesundheitswesen genau, um festzustellen, was jeder Zuzahlungen des Patienten sein sollte. Auf diese Weise können Arztpraxen insbesondere collect Zuzahlungen zum Zeitpunkt der Service, wodurch die Notwendigkeit für relativ kleine Beträge nach der Tatsache Rechnung zu beseitigen und möglicherweise Einnahmen verlieren.

Tufts Health Plan stellt die Daten in einem von zwei Wegen, nach Andrew Burke, Direktor der Handels Einschreibung, Abrechnung und Vorteile für die Watertown, Massachusetts ansässige Versicherer. Anbieter können über ein Web - Portal anmelden, das ihnen erlaubt , auch jeden Patienten die Förderfähigkeit zu prüfen, oder sie können eine Mitteilung an den Zahler in schicken X12 270 EDI - Format , wie HIPAA Transaktionsstandards festgelegt. Die Versicherungsgesellschaft gibt dann die Berechtigung, Abdeckung und Co-Pay-Informationen als 271-Transaktion.

Die 270/271 Option wird in der Regel in die Praxis-Management-Software integriert, so dass der Tufts Health Plan nicht benutzerdefinierte Schnittstellen für jeden Anbieter zur Verfügung stellen müssen.

Diese Informationen sind hilfreich für Tiered Versicherung Pläne, sagte Burke, weil Zuzahlungen können auch unter den Mitarbeitern des gleichen Unternehmens abweichen. Zum Beispiel kann die Co-Pay für einen Spezialisten besucht, könnte $ 20 $ 50 oder $ 100, je nachdem, welche Höhe der Deckung und monatliche Prämie ein Mitglied gewählt.

"Wir fanden heraus, dass viele Anbieter waren unsicher, und wurden die falsche Menge Abrechnung", sagte Burke.

Massachusetts hat eine Preistransparenzgesetz hatte seit 2013 Tufts Health Plan ist auch in Rhode Island.

Foto: Flickr - Nutzer Thomas Hawk

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