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Tramadol: Dosierung & Nebenwirkungen

2019-05-14 0
   
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résuméEin Label für 50 mg Ultram (Tramadol) Tabletten. Kredit: National Institutes of Health. Tramadol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von mäßigen bis mäßig starken Schmerzen. Es wird unter dem Markennamen Ultram in den Vereinig
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Tramadol: Dosierung & Nebenwirkungen




Ein Label für 50 mg Ultram (Tramadol) Tabletten.

Kredit: National Institutes of Health.

Tramadol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von mäßigen bis mäßig starken Schmerzen. Es wird unter dem Markennamen Ultram in den Vereinigten Staaten verkauft, und als Ralivia, Dromodol und andere Namen woanders. Es ist beabsichtigt zu arbeiten, indem man die Art und Weise verändert, wie das zentrale Nervensystem auf Schmerzen reagiert.

Tramadol ist an zwei Fronten wirksam: Etwa 20 Prozent seiner schmerzhaften Effekte kommen aus Opioiden und 80 Prozent aus Zutaten, die die Wiederaufnahme von Serotonin und Norepinephrin hemmen, zwei Chemikalien im Gehirn, die mit Stimmung und Reaktionsfähigkeit auf Schmerzen verbunden sind, sagte Dr. Lewis Nelson , ein Professor für Notfallmedizin an der New York University Langone Medical Center.

Weil Tramadol weniger Opioid-Gehalt hat als andere süchtig machende Schmerzmittel wie Oxycodon, Hydrocodon und Morphium, "eine Menge Ärzte unangemessen sehen dies als sicherer", sagte Nelson Live Science. Aber Tramadol bringt Risiken mit sich: Die Menschen können wegen ihrer Opioidkomponente immer noch auf Tramadol missbrauchen und überdosieren. Seine Interaktion mit Serotonin kann auch Menschen, die andere serotoninähnliche Medikamente, wie Antidepressiva, sagte er.

Allerdings sind Tramadols Opioid und serotonerge Effekte wichtig, weil sie Tramadol erlauben, Schmerzen und die psychologischen Bestandteile des Schmerzes zu behandeln, sagte er.

Die Forscher haben zuerst Tramadol in den 1970er Jahren synthetisiert, und die Food and Drug Administration genehmigte es für die Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen im Jahr 1995. Die Drug Enforcement Administration identifiziert es als Schedule IV Medikament im Jahr 2014 zu zeigen, dass Tramadol Potenzial für Missbrauch hat.

Dosierung

Tramadol ist in verschiedenen Formen erhältlich: Tablette, oral zerfallende Tablette, Kapsel mit ausgedehnter Freisetzung und Tablette mit verlängerter Freisetzung, oral zerfallende Tablette und Suspension. Die Tabletten und Kapseln mit verzögerter Freisetzung sind für Patienten vorgeschrieben, die rund um die Uhr Schmerzlinderung benötigen.

Die sichere Dosierung von Tramadol variiert je nach Patient und seinen Bedürfnissen. Für chronische Schmerzen, Ärzte oft verschreiben eine niedrige Dosis anfangs, in der Regel nach der Operation. Ärzte verschreiben auch Tramadol zur Behandlung von Arthritis, Fibromyalgie und anderen chronischen Schmerzen Bedingungen. Nach den National Institutes of Health (NIH), die regelmäßige Tablette und Zerfall Tablette sind in der Regel mit oder ohne Nahrung alle vier bis sechs Stunden, wie gebraucht genommen. Die Tablette mit verlängerter Freisetzung und die Kapsel nach der Freigabe sollte einmal täglich eingenommen werden.

Patienten sollten keine größere Dosis einnehmen oder öfter oder länger dauern als vorgeschrieben. Der NIH berät, dass, wenn Sie eine Dosis verpassen, nehmen Sie es, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, es ist sehr nahe an der Zeit für die nächste Dosis. Dann überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit dem regulären Zeitplan fort. Die Dosierung kann durch den Arzt erhöht werden, sollte aber nicht durch den Patienten erhöht werden.

Es ist auch wichtig, nicht plötzlich aufhören zu nehmen Tramadol, nach dem NIH. Dies kann zu Entzugserscheinungen wie Nervosität, Panik, Schwitzen, Einschlafen, laufende Nase, Schüttelfrost, Übelkeit, Durchfall und Halluzinationen führen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Dosis allmählich verringern.

Kinder jünger als 12 sollten nicht nehmen Tramadol, nach 2017 Regeln aus der Food and Drug Administration (FDA). "Unsere Entscheidung heute wurde auf der Grundlage der neuesten Beweise und mit diesem Ziel im Auge: halten unsere Kinder sicher", Dr. Douglas Throckmorton, stellvertretender Direktor für Regulierungsprogramme an der FDA-Zentrum für Drug Evaluation und Forschung, sagte in einer Erklärung .

Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, kann Tramadol mit Medikamenten, die Serotonin Ebenen, wie Antidepressiva, manchmal führen zu Serotonin-Syndrom, als unkontrollierbares Schütteln, verändert geistigen Status, Steifigkeit und hohe Körpertemperatur, Nelson sagte,

Krampfanfälle wurden sowohl bei Tieren als auch bei Menschen unter Tramadol berichtet. Krampfanfälle können auch bei empfohlenen Dosen auftreten, sind aber häufiger, wenn eine Person mißbräuchlich oder überdosiert auf der Droge, oder wenn Tramadol interagiert mit einem anderen Medikament, vor allem Antidepressiva, nach einer 2009 Studie veröffentlicht in der Zeitschrift Psychiatrie.

Häufige Nebenwirkungen von Tramadol sind:

  • Bauchprobleme wie Durchfall, Verstopfung, Übelkeit oder Magenschmerzen
  • Depression, einschließlich Gefühle von Traurigkeit und Entmutigung
  • Hautprobleme wie Juckreiz, Hautausschlag oder Schwitzen
  • Allgemeine Schmerzen in den Muskeln und Gelenken

Einige Nebenwirkungen sind seltener als andere, wie zum Beispiel:

  • Geschwollene Gelenke
  • Gewichtsänderungen
  • Schwere Kopfschmerzen
  • Runterfallen
  • Verwechslung
  • Starker Husten

Einige seltene Nebenwirkungen rechtfertigen einen Anruf beim Arzt. Diese beinhalten:

  • Blasen unter der Haut
  • Blut im Urin
  • Brustschmerz
  • Krämpfe
  • Krampfanfälle
  • Dunkler Urin
  • Ohnmacht
  • Verdauungsstörungen
  • Taubheit in den Extremitäten
  • Vergilbte Augen oder Haut

Sucht

Tramadol ist zunehmend verbreitet als Droge des Missbrauchs, möglicherweise weil andere Opioide schwierig zu erhalten sind, sagte Nelson.

"Es wäre toll, wenn du den schmerzlindernden Teil von [Opioiden] aus dem Euphorie-induzierenden Teil von [Opioiden] dissoziieren könntest, aber du kannst nicht", sagte Nelson. "Sie sind untrennbar miteinander verbunden."

Menschen, die Tramadol therapeutisch verwenden, können aufgrund der Opioidkomponente des Medikaments süchtig werden. Menschen, die das Medikament missbrauchen, um hoch zu werden oder Halluzinationen zu haben, können auch süchtig werden, sagte Nelson. Wenn die Leute plötzlich aufhören, das Medikament zu verwenden, können sie Entzugserscheinungen auftreten.

"Der Rückzug ist unglücklich", sagte Nelson. "So erlauben sich die Menschen oft nicht, sich zurückzuziehen, indem sie weiterhin die Droge nehmen."

Überdosis

Todesfälle aus Tramadol-Überdosierung haben in den vergangenen zwei Jahrzehnten zugenommen. Forscher an den Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention fanden heraus, dass der Prozentsatz der Überdosierungstod mit synthetischen Opioiden wie Tramadol von 8 Prozent im Jahr 2010 auf 18 Prozent im Jahr 2015 gestiegen ist.

"Der anhaltende Anstieg der Sterberaten im Zusammenhang mit Heroinkonsum und synthetischen Opioiden ist von großer Bedeutung", sagte Dr. Larissa Mooney, ein Assistent der klinischen Professorin für Psychiatrie an der University of California, Los Angeles und Direktor der University's Addiction Medicine Clinic.

Weil viele Verordner Tramadol als "sicherer" Opioid als etwas stärkeres wie Morphium ansehen, ignorieren Patienten oft Dosierungsanweisungen oder Drogenwechselwarnungen. Diejenigen, die die Droge bauen Toleranz im Laufe der Zeit und nicht sicher erhöhen ihre Dosierungen, so dass sie weiterhin die hohe erreichen können.

Tramadol ist nur zur oralen Anwendung bestimmt und die Tabletten dürfen nicht zum Zwecke der Inhalation oder Injektion zerkleinert werden. Das Eindringen des Medikaments erhöht die Intensität der Wirkung des Medikaments, bringt aber in große Dosen in den Blutkreislauf. Diese großen Dosen können zu Überdosierung und erhöhen das Risiko von nachteiligen Nebenwirkungen, wie Anfälle. Andere schwere Nebenwirkungen von schnaubenden Tramadol gehören Koma und Atem Probleme.

Wenn Sie oder jemand, den Sie wissen, möglicherweise überdosiert hat, muss Notfallhilfe sofort kontaktiert werden. Anzeichen einer Überdosierung können Krämpfe oder Krampfanfälle, Atembeschwerden, unregelmäßige Atmung, blasse oder blaue Lippen und Haut und Pupillen in den Augen enthalten. Einige Patienten haben das Bewusstsein oder die Reaktionsfähigkeit auf den Punkt des Verlustes des Bewusstseins verringert.

Wer sollte nicht Tramadol nehmen

Patienten mit einer Geschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder einer Geschichte von Selbstmordversuchen sollten Tramadol nicht benutzen. Es sollte nicht zur gleichen Zeit wie Alkohol, Straßen Drogen, narkotische Schmerzen Medikamente, Sedativa oder Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, nach der Mayo Clinic genommen werden .

Tramadol erhöht das Risiko von Anfällen für diejenigen mit einer Geschichte von Anfällen, eine Kopfverletzung, eine Stoffwechselstörung oder diejenigen, die Antidepressiva, Muskelentspannungsmittel und Betäubungsmittel. Bevor Sie Tramadol nehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nierenerkrankungen, Zirrhose oder andere Lebererkrankungen, eine Magenstörung oder eine Geschichte von Depressionen und psychischen Erkrankungen haben, berichtet die Mayo Clinic.

Es sollte sparsam bei älteren Menschen verwendet werden, da sie eher unerwünschte Nebenwirkungen wie Verstopfung, Benommenheit, Schwindel, Ohnmacht und Magenverstimmung haben, sowie altersbedingte Nieren- oder Lebererkrankungen.

Tramadol für Hunde und Katzen

Für Hunde und Katzen wird Tramadol oft als Schmerzmittel für Schmerzen in der Chirurgie oder chronischen Erkrankungen wie Krebs oder Arthritis verwendet, sagte Dr. Greg Nelson, ein Tierarzt mit Central Veterinary Associates, in Valley Stream, New York.

"Es ist in der Regel nicht eines der ersten Dinge, die wir erreichen, aber wir verwenden es, wenn es ein bisschen mehr fortgeschrittene Schmerzen nach der Operation", sagte Nelson.

Es wird auch als Hustenunterdrückung bei Haustieren verwendet. Es wird am häufigsten bei Hunden verwendet, obwohl es auch für Katzen verwendet werden kann. (Die Pille kommt in 50-Milligramm Kapseln, und Katzen nehmen in der Regel 10 mg Tabletten, sagte Nelson.Allerdings können Tierbesitzer Apotheker fragen, um spezielle Katze-Dosierungen zu machen, sagte er.)

Tramadol wird als Alternative oder zusätzlich zu nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) oder in Verbindung mit ihnen verwendet, sagte Nelson. Weil Tramadol anders arbeitet als NSAIDs, können sie als Alternative für Haustiere verwendet werden, die NSAIDs nicht nehmen können. Die Tabletten können an Haustiere mit oder ohne Nahrung gegeben werden, aber Dosierungsanweisungen vom Tierarzt müssen befolgt werden. So wie bei den Menschen, wenn das Medikament langfristig verwendet wurde, nicht abrupt aufhören, es für das Risiko von Entzugserscheinungen. Arbeiten Sie mit Ihrem Tierarzt, um Ihr Haustier von Tramadol richtig zu entwöhnen.

Zusätzliche Berichterstattung von Alina Bradford, Live Science Contributor.

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