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Suche nach der richtigen Krankenhaus

2013-05-28 3
   
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résuméyas_al / flickr Krankenhaus-Marketing hat einen Rausch erreicht. Es ist fast unmöglich, in den USA um Ballungsräume zu fahren, ohne von Plakaten barraged werden Krankenhäuser "Spitzentechnologie, luxuriösen Einrichtungen, oder das Leben der Patienten
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yas_al / flickr

Krankenhaus-Marketing hat einen Rausch erreicht. Es ist fast unmöglich, in den USA um Ballungsräume zu fahren, ohne von Plakaten barraged werden Krankenhäuser "Spitzentechnologie, luxuriösen Einrichtungen, oder das Leben der Patienten, die sie gerettet haben trompeten. In vielen Märkten behauptet, mehr als ein Krankenhaus ein "Top 100", "Top 10" oder sogar "# 1" -Rating für die gleiche Art von Service. Vor allem während ein Tag erinnert, wenn eine solche Werbung sordid erschienen wäre, ist es leicht verwirrt zu fühlen.

Einige der wichtigsten Ereignisse unseres Lebens, einschließlich der Geburt und Tod, finden oft in ihren Mauern. Wir vertrauen unser Leben zu den Krankenschwestern, Ärzte und andere medizinische Fachkräfte, die sie bevölkern. Und die von ihnen erbrachten Leistungen kosten viel Geld - im vergangenen Jahr ein Drittel aller Gesundheitsausgaben oder fast 900.000.000.000 $. Für diejenigen, die die Wahl haben, wie sollten wir das Krankenhaus ist das Richtige für uns bestimmen?

Angenommen, ein Krankenhaus Programm eine 99 Prozent Erfolgsquote hat, während andere nur eine 95-prozentige Erfolgsquote hat. Es wäre verlockend, die erste ist, besser zu glauben.

Eine Möglichkeit ist, nach Annehmlichkeiten zu wählen. Wie viel der Originalvorlage schmückt seine Korridore? Wie hoch ist zählen der Faden in seiner Blätter? Bietet es die Dienste eines Concierge oder Gourmet-Koch? Natürlich ist es durchaus möglich, bequem in den Schoß von Luxus medizinisch noch falsch behandelt eingenistet zu sein.

Wir könnten von Los zu Los gehen das beste Angebot auf ein Auto zu finden, aber nur wenige von uns sind in der Lage oder bereit, die Zeit und Mühe zu investieren, die für die beste Krankenhaus herum zu kaufen, erforderlich wäre. Und selbst wenn wir es täten, welche Gesundheitsparameter würden wir verfolgen? Lediglich herauszufinden, wie viele Patienten mit einer bestimmten Bedingung lebte oder starb nicht unbedingt sagen uns viel, zum Teil, weil einige Krankenhäuser Patienten sind kränker als andere.

Nehmen wir den Fall der Herzchirurgie. Angenommen, ein Krankenhaus Programm eine 99 Prozent Erfolgsquote hat, während andere nur eine 95-prozentige Erfolgsquote hat. Es wäre verlockend, die erste ist, besser zu glauben. Aber in der Tat, es könnte tatsächlich bieten schlechtere Versorgung. Zum Beispiel könnte die 95 Prozent Krankenhaus, das Verfahren auf die am schwersten erkrankten Patienten in den meisten brauchen dringend die Operation durchführen, während die 99 Prozent Krankenhaus nur das Verfahren auf relativ jungen und gesunden Patienten durchführen kann, von denen viele nicht brauchen es so sehr.

Eine weitere Quelle der Führung ist Krankenhaus Wahl die Zufriedenheit von ehemaligen Patienten zu sein scheinen mag. Gute Krankenhausversorgung sollte natürlich produzieren zufriedene Patienten, während schlechte Versorgung unzufrieden diejenigen produzieren sollte. Wenn nur wir sammeln, zu quantifizieren, und dann weit die Krankenhaus Erfahrungen früherer Patienten zur Verfügung zu stellen, konnten wir feststellen, wo wir wahrscheinlich das beste Pflege für uns und unsere Familien sind.

In der Tat sind sowohl die Centers for Medicare und Medicaid Services und dem Nationalen Ausschuss für Qualitätssicherung erfordern teilnehmenden Organisationen öffentlich ihre Zufriedenheit der Patienten Daten zu melden. Mit solchen Daten in der Hand, geht das Denken, können die Patienten besser informierte Entscheidungen darüber zu treffen, wo Hilfe zu suchen, und dies wiederum wird den Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern Sporn zu Patient zu verbessern.

Doch die Situation ist nicht ganz so einfach. Für eine Sache, kann es für Patienten, von denen die meisten haben keinen Hintergrund im Gesundheitswesen, zu unterscheiden zwischen Krankenhauspersonal schwierig sein, die lediglich ausreichend und sind diejenigen, die wirklich übertreffen. Im Falle der OP-Technik, zum Beispiel sind Patienten in der Regel unbewusst, und wenn es zu schweren Krankheiten wie Krebs und Schlaganfall kommt, die meisten von uns haben glücklich wenig oder keine Erfahrung mit dem zu vergleichen.

Um sicher zu sein, können wir in der Regel erkennen, ob das Essen ist köstlich oder fade, und ob jemand behandelt uns in einer höflichen oder mürrische Art und Weise. Aber wir können nicht in der Lage sein zu sagen, ob das Krankenhauspersonal bei der richtigen Diagnose kam, die geeignete Therapie verschrieben oder abgegeben, die Medikamente und Verfahren in einer kompetenten Art und Weise. Vor allem, wenn Sie schlecht fühlen, kann es schwierig sein, die Qualität der Pflege zu beurteilen.

Hohe Zufriedenheit der Patienten kann tatsächlich mit schlechteren Versorgung in Verbindung gebracht werden.

Trotz erstklassige medizinische Versorgung erhalten haben, einige von uns vielleicht ein Krankenhaus Erfahrung schlecht bewerten, weil wir lange warten mussten, oder das Personal waren schroff, oder das Essen war nicht nach unserem Geschmack. Auf der anderen Seite können wir ein anderes Krankenhaus Erfahrung hoch bewertet werden, weil Park beide leicht zu finden und frei war. Solche Parameter sind nicht unwichtig, aber wenn es das beste Krankenhaus für die Operation am offenen Herzen um die Wahl kommt, können sie nicht an erster Stelle stehen.

Es gibt einige Hinweise, dass die Zufriedenheit der Patienten ist schlimmer als ein bloß schlechter Indikator für die Qualität der Krankenhausversorgung. Hohe Zufriedenheit der Patienten kann tatsächlich mit schlechteren Versorgung in Verbindung gebracht werden. Eine Studie im vergangenen Jahr in den Archives of Internal Medicine zeigte , dass Patienten mit den höchsten Zufriedenheitswerte wurden eher ins Krankenhaus eingeliefert werden, verbrachte mehr Geld für das Gesundheitswesen, und 26 Prozent waren eher mit der geringsten Zufriedenheit als die zu sterben.

Was könnte für dieses eingängig Ergebnis erklären? Die Antwort ist komplex, aber hier ist ein wichtiger Faktor: einige von uns für eine bessere Versorgung mehr Sorgfalt verwechseln. Zum Beispiel, wenn wir unseren Arzt gehen von Halsschmerzen klagen, fühlen wir uns betrogen, wenn wir für ein Antibiotikum mit einem Rezept entstehen, nicht, obwohl die Infektion virale und solche Medikamente bieten keinen Nutzen. In der Tat, durch die normale Bakterienpopulation von unserem Darm zu verändern und die Entwicklung von Antibiotika-resistenten Bakterien in der Gemeinschaft zu fördern, kann eine solche Behandlung tatsächlich erhöhen die Krankheit belasten. Aber wir fordern es trotzdem.

Also nur uns geben, was wir wollen, aber super für die Patientenzufriedenheit, kann nicht gute Medizin sein. Was dann verlassen können wir bei der Auswahl eines Krankenhauses auf? Eine Sache zu beachten, soweit möglich, ist, dass die meisten tun sollten, was wir können, um ins Krankenhaus zu gehen, in erster Linie, um zu vermeiden. Durch die gut essen, Sport treiben, und in der Regel gut auf uns nehmen, können wir die Chance verringern, dass wir im Krankenhaus werden müssen.

Schließlich sind die gesündesten Menschen nicht diejenigen, die die besten Krankenhausversorgung erhalten. Die gesündesten Menschen sind diejenigen, die nicht ein Krankenhaus der Dienste benötigen. Mit der möglichen Ausnahme der Geburt, die Notwendigkeit betreut werden, in ein Krankenhaus ist ein Zeichen dafür, dass etwas schief gegangen ist. Außerdem kann Hospitalisierung tatsächlich gefährlich für Ihre Gesundheit. Zum Beispiel betreut mindestens 1 bei 20 Patienten in einem Krankenhaus eine schwere Infektion erwirbt, die zusätzliche Behandlung erfordert.

Die Unterschiede zwischen den Krankenhäusern sind oft auch nicht so groß, wie Plakaten und TV-Spots könnten uns führen zu der Annahme. Zum einen unterliegen alle Krankenhäuser regelmäßige Inspektionen und Kontrollen durch die gleichen Akkreditierungs und Zertifizierung von Organisationen, und in der Regel die Angehörigen der Gesundheitsberufe, die in ihnen üben haben an denselben Schulen erzogen worden. In den meisten Fällen können die Patienten mehr oder weniger gleich gute Pflege bei einer Reihe von konkurrierenden Institutionen erhalten.

Davon abgesehen, aber die beste Zeit, um eine bevorzugte Krankenhaus zu identifizieren, ist in der Regel vor der akuten Notwendigkeit entsteht. Hier sind die beiden wichtigsten Fragen zu prüfen: Sind die Leute, die dort arbeiten, vor allem Krankenschwestern und Ärzte, scheinen im Allgemeinen glücklich und stolz auf die Arbeit, die sie tun? Und wenn der Gesundheitsberufe würden hospitalisiert werden, welche Institution würden sie wählen, und warum?

Letztlich, während Krankenhäuser hart arbeiten, um ihre Marken zu etablieren und zu überzeugen, dass sie Patienten besseren Service bieten, sind wir für die nicht in Krankenhäusern betreut, sondern von den Menschen im Innern. Das Krankenhaus ist nur ein Werkzeug, wie ein Stethoskop oder ein CT-Scanner, in den Händen der Gesundheitsberufe, die die eigentliche Quelle der Exzellenz in der Pflege sind.

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