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Sind Endocrinologists Falsche Darstellung Natürliche Schilddrüsen-Medikamente?

2012-09-04 6
   
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résuméIn der jüngsten Veröffentlichung der Leitlinien der klinischen Praxis für Hypothyreose bei Erwachsenen, die American Association of Clinical Endokrinologen (AACE) und der American Thyroid Association (ATA) zusammengefasst die neueste konventionelle D
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Sind Endocrinologists Falsche Darstellung Natürliche Schilddrüsen-Medikamente?

In der jüngsten Veröffentlichung der Leitlinien der klinischen Praxis für Hypothyreose bei Erwachsenen, die American Association of Clinical Endokrinologen (AACE) und der American Thyroid Association (ATA) zusammengefasst die neueste konventionelle Denken in Bezug auf die Diagnose und Behandlung von Hypothyreose. Ich schrieb eine Zusammenfassung der Richtlinien früher im Monat, zusammen mit einer Analyse von einigen der umstrittensten Hypothyreose Empfehlungen der Task Force.

Aber eine Sache, über diesen Richtlinien ist rätselhaft und rechtfertigt weitere Diskussion: die Frage der natürlichen vertrocknet Schilddrüsen-Medikamente.

Natürliche desiccated Schilddrüse - oder NDT - ist der Begriff verwendet, um verschreibungspflichtige Medikamente, Schilddrüsen beschreiben, die aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen hergestellt werden - in der medizinischen Terminologie wie vertrocknet Schweine Schilddrüse bekannt. In den Vereinigten Staaten, zwei Schlüsselmarken sind verfügbar - Natur-Throid (hergestellt von der RLC-Labs) und Armour Thyroid (hergestellt von Forest Labs.) Es gibt auch eine generische Version von NDT hergestellt von Acella in den USA erhältlich

NDT ist seit mehr als 100 Jahren auf dem Markt, und bis in die 1950er Jahre war es die einzige Schilddrüsenhormonersatz Medikamente zur Verfügung Hypothyreose zu behandeln. Sein Einsatz wurde weniger alltäglich, wenn die synthetische Droge Levothyroxin auf den Markt kam, und gewann Bevorzugung unter Endokrinologen.

In den letzten 15 Jahren hat sich jedoch die Verwendung von NDT Drogen auf dem Vormarsch, und in den letzten Jahren, wird geschätzt, dass mehr als zwei Millionen Verschreibungen für NDT werden jedes Jahr in den USA geschrieben

Einige Patienten berichten, dass ihre Hypothyreose Symptome scheinen am besten zu lösen, wenn eine natürliche desiccated Schilddrüsen-Medikament nehmen, anstatt synthetische Medikamente.

Die Mainstream-Endokrinologie Welt hat jedoch den Krieg erklärt natürliche Schilddrüsen-Medikamente als Behandlungsoption für Patienten Hypothyreose. Fehlinformation ist an der Tagesordnung.

Zum Beispiel, sagen einige Ärzte Patienten, die NDT Medikamente bald auf den Markt gehen weg sind, oder sind bereits aus dem Markt. Es ist auch üblich, Ärzte sagen zu hören, dass diese Medikamente nicht konsistent sind, denn "jedes Schwein ist anders." (Im Ernst, sagen sie dies!)

Angstmacherei ist ebenfalls sehr beliebt. Einige Praktizierende zu Unrecht Patienten sagen, dass sie in unmittelbarer Gefahr der Osteoporose sind, oder eine schwere Herzprobleme, wenn NDT nehmen, obwohl es ist keine Beweise, die diese Behauptung stützen.

Es ist auch erstaunlich, wie Ärzte, darunter Endokrinologen kann über etwas so Grundlegendes wie die Quelle und die Art von NDT Drogen vorsätzlich unwissend sein.

In der Vergangenheit ein beliebtes MD, die eine syndizierte Zeitungskolumne hatte darauf bestanden, dass "Armour Schilddrüse aus den Schilddrüsen von Rindern gewonnen wird." Als ich ihn für diesen Fehler kritisiert, erließ er eine Korrektur besagt, dass natürliche Schilddrüsen-Medikamente waren Schweine, und nicht Rindern und Kälbern (von Kühen).

In der Tat ist es seit Jahrzehnten seit Rezept NDT Medikamente in den USA aus Rinderschilddrüsen gemacht wurden.

Dann gibt Sidney war Wolfe, MD, dessen Gruppe Public Citizen und seine "Best Pillen, Worst-Pillen-Newsletter" genannt für Armour Thyroid aus dem Markt genommen werden, weil, wie sie fälschlicherweise angegeben, "Armour Thyroid ist eine ungeregelte, Over-the Zähler Nahrungsergänzungsmittel. " Leider Dr. Wolfe, aber es als keines von beiden. Es war ein rezeptpflichtiges Medikament, und eine, die, wie alle verschreibungspflichtigen Medikamente, die von der Food and Drug Administration geregelt wird.

Zurück im Jahr 2009 hatten wir die amerikanische Thyroid Association eine mismash von Fehlinformationen über natürliche Schilddrüse einschließlich der Anspruch Ausgabe, dass es "vor allem" von Schweinen ist. Alle verschreibungspflichtigen natürliche desiccated Schilddrüsen-Medikamente in den USA sind in der Tat vom Schwein Schilddrüse. Es gibt keinen "überwiegend" zu.

Und nun, im Jahr 2012, haben wir die American Association of Clinical Endokrinologen (AACE) und der American Thyroid Association (ATA) die Ausstellung, was angeblich state-of-the-art zu sein "bei Erwachsenen für Hypothyreose Clinical Practice Guidelines", und was sagen sie?

... Die am häufigsten verwendete Form von ausgetrocknet Schilddrüse, wie Armour Thyroid bekannt, die porcinen Ursprungs ist, kann als T4 und T3 Kombination mit einem Verhältnis von etwa vier bis eins nach dem Gewicht betrachtet werden. Der Gehalt an Schilddrüsenhormon und das Verhältnis von T4 zu T3 kann in desiccated Schilddrüsenpräparate variieren je nach Marke eingesetzt ist und ob es von Schwein oder Rind.

Rind? Welche Jahrzehnt werden diese Leitlinien in wieder veröffentlicht? Wie kann eine Task Force der angeblich Top-Endokrinologen in der Nation im Jahr 2012 eine solche eklatante Fehler zu machen?

Hinweis an die AACE und ATA - alle von den verschreibungspflichtigen Formen der NDT in den USA erhältlich sind Schweine in der Tat natürliche Schilddrüse vertrocknet. Es gibt kein Rezept Rinder NDT in den USA erhältlich, und es ist seit Jahrzehnten nicht mehr.

Vielleicht ist der unaufrichtig Teil der Diskussion über NDT ist "Empfehlung 22.4" der Leitlinien, in dem es heißt:

Es gibt keinen Beweis Verwendung desiccated Schilddrüsenhormon in bevorzugt L-Thyroxin-Monotherapie bei der Behandlung von Hypothyreose und damit ausgetrocknet Schilddrüsenhormon zu unterstützen, sollten für die Behandlung von Hypothyreose nicht verwendet werden. Grade D, BEL 4.

So ist die Task Force sagt, dass NDT Medikamente sollten nicht Hypothyreose zu behandeln vorgeschrieben werden, denn es gibt keine Beweise dafür, mit vertrockneten Schilddrüse zu unterstützen.

Aber es ist wichtig zu beachten, dass die Art, wie diese Richtlinien entwickelt werden, werden sie von A bis D abgestuft, mit BEL Bewertungen von 1 bis 4. Die Note A bedeutet, dass eine Empfehlung hat eine starke und schlüssige klinische Beweise. Eine Bewertung von D - das ist , was Empfehlung 22.4 hat - bedeutet , dass die Empfehlung nicht evidenzbasiert, sondern basierend auf Meinung , weil ein Mangel an schlüssigen klinischen Beweis. Die BEL-Bewertung ist eine "beste Beweis" ein. 1 würde erhebliche schlüssigen Beweise. Die Bewertung von 4 auf diese Empfehlung gegeben? Es bedeutet "Mindest schlüssigen Beweise."

Werfen Sie auch einen Blick auf die Formulierung. Es gibt "keine Beweise mit vertrockneten Schilddrüsenhormon in bevorzugt L-Thyroxin-Monotherapie bei der Behandlung von Hypothyreose und daher vertrocknet Schilddrüsenhormon zu unterstützen, sollten nicht verwendet werden ..."

Was sie nicht zu erwähnen ist, dass es zwar keine Hinweise auf Bevorzugung von NDT Drogen zu zeigen (wie Armour, Natur-Throid) über Levothyroxin Medikamente (wie Synthroid, Levoxyl, Levothroid, etc.), ist es in die andere Richtung als gut funktioniert. Es gibt keine Hinweise Verwendung Levothyroxin Medikamente bevorzugt gegen NDT Medikamente zu unterstützen. Die Studien sind einfach nicht da draußen. Sie wurden nicht durchgeführt worden ist. Und deshalb ist 22,4 Empfehlung eine Klasse D, BEL 4 Bewertung hat.

Es ist eine Meinung. Es ist eine Meinung, die jetzt in die offiziellen kodifiziert wurde "Richtlinien". Es ist eine "Empfehlung", die auf Daten oder Beweise nicht beruht, ist es eine Empfehlung nur auf Meinung basiert. Wessen Meinungen? Die Meinungen von einer Task Force von Endokrinologen, deren Organisationen finanzielle Unterstützung von großen Pharmaunternehmen erhalten, die Levothyroxin herstellen, und die sich in einigen Fällen Stipendien erhielten, Honorare und andere finanzielle Vorteile aus den gleichen Arzneimittelhersteller.

Wenn die Endokrinologie Welt will Richtlinien ausgeben , die eine gesamte Behandlungsoption eliminieren für Millionen von Schilddrüsenpatienten verdienen Patienten Grade A Empfehlungen beruhen auf der Wissenschaft, nicht schlampig Grade D Empfehlungen basierend auf uninformierten Meinungen. Denn wenn Sie setzen die möglicherweise voreingenommen - und oft falsch informiert - Meinungen eines Endokrinologie Task Force gegen die wirklichen Leben Beweise und persönliche Erfahrungen von Patienten und Praktiker - in Abwesenheit von tatsächlichen Studien und Wissenschaft - der gesunde Menschenverstand sagt, dass die echte Lebenserfahrung der Patienten und Praktiker - deren Vorspannung ist gut zu fühlen - gewinnt die Hände nach unten.

Wenn es um die Empfehlungen kommt natürlich ausgetrockneten Schilddrüse in Bezug auf, muss der ATA und AACE Task Force, um zurück zum Zeichenbrett.

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