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Sebelius zu Zustände: Es ist alles oder nichts mit Medicaid Expansion

2012-12-11 3
   
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résuméDie Obama-Regierung beantwortet eine wichtige Frage von Governors am Montag mit einem klaren "Nein": Die Staaten Medicaid erweitern kann nicht nur einen Teil der Strecke und noch die volle Finanzierung des Bundes in der Affordable Care Act zur V
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Sebelius zu Zustände: Es ist alles oder nichts mit Medicaid Expansion

Die Obama-Regierung beantwortet eine wichtige Frage von Governors am Montag mit einem klaren "Nein": Die Staaten Medicaid erweitern kann nicht nur einen Teil der Strecke und noch die volle Finanzierung des Bundes in der Affordable Care Act zur Verfügung gestellt bekommen.

Die Entscheidung, kündigte von der Health and Human Services Secretary Kathleen Sebelius in einem Brief von Montag bis Gouverneure geschickt ist, von Bedeutung , weil nach der Entscheidung des Obersten Gerichts im Juni die Medicaid Expansion gemacht optional, mehrere Staaten die Idee einer weniger großzügigen Erweiterung schwebte haben als gefordert im Bundesgesundheitsgesetz.

Sebelius zu Zustände: Es ist alles oder nichts mit Medicaid Expansion

In einem Brief an die Gouverneure, HHS Generalsekretär Kathleen Sebelius, hier gezeigt auf einer Konferenz in Washington sprechen letzte Woche, sagt Staaten, die Medicaid erweitern müssen machen bis zu 138 Prozent der föderalen Ebene Armut Menschen decken zu erhalten verbesserte Finanzierung (Photo by Chip Somodevilla / Getty Images).

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Das Gesundheitsgesetz verlangt Medicaid im Jahr 2014 zu erweitern jemand decken zu 138 Prozent der föderalen Ebene Armut zu verdienen, oder fast $ 32.000 für eine vierköpfige Familie. Staaten haben bis Mitte Februar zu entscheiden, ob sie sich ausdehnen wird oder nicht, und Entscheidung der Montag von HHS bedeutet, dass die Staaten das Programm zu erweitern bis zum Beispiel 100 Prozent der föderalen Ebene Armut und noch erhalten die vollständige Finanzierung nicht in der Lage sein, durch das Gesundheitsgesetz zur Verfügung gestellt.

Nach dem Gesetz wird Bund decken 100 Prozent der Kosten der neuen Medicaid Begünstigten 2014-2017; es dann Phasen bis zu 90 Prozent der Finanzierung im Jahr 2020, mit Staaten Kommissionierung der Rest der Lasche nach oben. Allerdings entschied das Oberste Gericht im letzten Sommer, dass die Staaten könnten ihre Programme nicht gezwungen werden, auf die Gefahr hin zu erweitern, den Rest ihrer Medicaid Finanzierung zu verlieren. Die Entscheidung des Obersten Gerichts ließ viele Befragung, wie flexibel die Erweiterung von Medicaid werden könnte.

HHS sagte, dass die Staaten einen Verzicht im Jahr 2017 für eine partielle Expansion suchen könnte. Allerdings werden Staaten nur in der Lage sein, einen Verzicht zu bekommen, wenn sie nachweisen können, sie würden immer noch ähnliche Abdeckung und Vorteile werden, sofern dies nicht nach dem Gesetz genannt. Das bedeutet, dass ein Staat einen Weg finden würde, haben die Menschen auf 138 Prozent der Armutsgrenze zu vertuschen, wenn es die Gruppe, die für Medicaid nicht zu machen.

Cindy Mann, die für Medicare und Medicaid Services Direktor des Centers Medicaid als Stellvertreter überwacht, sagte der Gesundheitsgesetz erlaubt es nicht, die Verwaltung, die Rechts Flexibilität eine partielle Expansion zu ermöglichen, während die Bundesregierung vollen Kosten der Expansion zahlt. Sie weigerte sich zu sagen, ob die Entscheidung würde die Zahl der Staaten beschränken, die Medicaid ab 2014 erweitert "Wir sind zuversichtlich, dass sie (Staaten) nach vorne bewegen wird.

In einem Posting auf dem HealthCare.gov Blog , sagte Sebelius , dass "während das Gesetz über keine Möglichkeit schaffen für eine verbesserte Übereinstimmung für eine teilweise oder schrittweise in Medicaid Expansion auf 133 Prozent der Armut, wir Verzichte bei der regulären Anpassungsrate prüfen wird jetzt und, im Jahr 2017, wenn die 100-prozentige Finanzierung des Bundes für den Ausbau Gruppe leicht reduzierte, breit angelegte staatliche Innovation Verzichte. "

Mindestens 9 Staaten, darunter Texas und Florida und haben gesagt, sie Medicaid nicht erweitern würde, weil sie zu kümmern Kosten würde der Staat konfrontiert, vor allem, wenn die Finanzierung des Bundes pares ab 2017 nach unten.

Siebzehn Staaten haben gesagt, sie in der Medicaid Expansion teilnehmen, nach Beratungsfirma Avalere. Die meisten Staaten sind noch unentschlossen, und sie haben keine Frist eine Entscheidung zu treffen.

Die Obama-Regierung sagte in diesem Sommer Staaten entscheiden könnten Medicaid in 2014 zu erweitern - mit der vollen Bundesmittel - und es dann zu einem späteren Zeitpunkt fallen. Aber eine solche Entscheidung ist politisch riskant, weil Staatsbeamte wollen nicht beseitigen Abdeckung in der Lage zu sein.

Bruce Siegel, CEO der National Association of Public Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, sagte, er sei begeistert von der Entscheidung.

"Wir sind stark von den Centers for Medicare & Medicaid Services" Entscheidung heute aufgefordert, eine Erweiterung von Medicaid die mit dem Anwendungsbereich des Affordable Care Act zu verfolgen ", sagte er in einer Erklärung. "Die Führung der Agentur folgt dem Buchstaben und dem Geist des Gesetzes und nimmt einen wichtigen Schritt in Richtung deutlich in die Reihen der nicht versichert zu reduzieren."

"Wir schauen auf das Versprechen der Reform Gesundheitsversorgung Abdeckung so weit wie möglich und fordern Gesetzgeber zu erweitern, um die Finanzierung zu erhalten, die wir haben."

In ihrem Blog-Post, skizzierte Sebelius auch andere Punkte der Leitlinien für Staaten zur Verfügung gestellt werden und gab eine bedingte Nicken Plänen von Colorado, Connecticut, Massachusetts, Maryland, Oregon und Washington eingereicht auszutauschen.

Kaiser Gesundheit Nachrichten ist ein redaktionell unabhängiges Programm der Henry J. Kaiser Family Foundation, eine gemeinnützige, überparteiliche Gesundheitspolitik Forschung und Kommunikation Organisation nicht mit Kaiser Permanente dem Unternehmen assoziiert.

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