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RowdMap nimmt die Herausforderung an, Datenanalytik zu nutzen, um Krankenhäuser zu einer hochwertigen Pflege zu steuern

2019-01-10 1
   
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résuméDie Ausgaben des Gesundheitswesens steigen weiter, wie viele Patienten wissen. Nach dem Institut für Medizin ist mehr als ein Drittel der Gesundheitsausgaben verschwenderisch. Um die Kosten zu senken, sind mehr Gesundheitssysteme in den USA schauen,
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RowdMap nimmt die Herausforderung an, Datenanalytik zu nutzen, um Krankenhäuser zu einer hochwertigen Pflege zu steuern
Die Ausgaben des Gesundheitswesens steigen weiter, wie viele Patienten wissen. Nach dem Institut für Medizin ist mehr als ein Drittel der Gesundheitsausgaben verschwenderisch. Um die Kosten zu senken, sind mehr Gesundheitssysteme in den USA schauen, um mit Sorgfalt zu tun, die von wenig oder keinen Wert für Patienten ist.

Das ist, wo RowdMap , ein kleines Gesundheitswesen Startup in Louisville, Kentucky basiert, kommt in.

Während die amerikanische Gesundheitsversorgung traditionell in einem Dienstleistungsmodell bestellt wurde, hat sich dieses System in den letzten Jahren durch einen allmählichen Seewechsel in die wertorientierte Betreuung durchgesetzt. Unter der Gebühr für Service, die Anzahl der Verfahren oder Tests ein Krankenhaus bestellen kann, was zählt. Aber unter dem risikotragenden Modell der wertbasierten Pflege ist es die Qualität und das Ergebnis der Pflege, die ein Patient empfängt. Diese Verschiebung verwandelt das Gesundheitswesen in eine datengesteuerte Disziplin, die eine schwierige Anpassung für Zahler und Anbieter sein kann.

Mit Hilfe von öffentlich zugänglichen Gesundheitsdaten erstellt RowdMap eine Reihe von Risiko-Benchmarks, um Ärzten, Gesundheitsplänen und Krankenhaus-Systemen zu helfen, die Wertschätzung und die Wertschätzung der Ärzte zu identifizieren und zu quantifizieren, die Ärzte liefern. Das Endergebnis: Zahler können im Durchschnitt ihre medizinischen Ausgaben um rund 30 Prozent senken. Im Gegenzug erhalten die Patienten die richtige Pflege zu den richtigen Kosten.

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"Der durchschnittliche amerikanische Haushalt verbringt 10 Prozent seines verfügbaren Einkommens auf Sorge, die sie nicht besser macht", sagte Joshua Rosenthal, Mitbegründer und Chef-wissenschaftlicher Offizier von RowdMap.

Vor zwei Jahren war die Inbetriebnahme in 10 Staaten mit einer Reichweite von fast 10 Millionen Patienten und Gesundheitsplan Mitglieder. Heute hat RowdMap jetzt einen Fußabdruck von 49 Staaten und 100 Millionen Patienten und Gesundheitsplanmitgliedern. Im Mai fügte er ein weiteres Gesundheitssystem zu seinem Kundenportfolio hinzu, als es eine mehrjährige Vereinbarung mit dem Geisinger Health Plan unterzeichnete, der rund 586.000 Mitglieder in Maine, Delaware und Pennsylvania bedient.

Im Laufe des nächsten Jahres plant das Unternehmen, seinen Marktanteil weiter auszubauen und fertigt derzeit eine Lagerrenovierung in der Innenstadt von Louisville, die es plant, als neue Bürofläche zu nutzen. Unterstützung der Zahler entschädigen Anbieter auf der Grundlage von High-Value-Care-Metriken wird auch ein wachsendes Gebiet der Fokus, sagte Rosenthal.

"In einer wertorientierten Anordnung, anstatt eine Tonne Volumen bei niedrigen Stückkosten zu tun, macht man viel weniger Volumen zu einem viel höheren Stück Kosten", sagte er. "Ein Arzt kann 20 Patienten pro Tag statt 50 sehen."

Schmerzen zurück zum Beispiel. Menschen mit Rückenschmerzen können Physiotherapie, Dekompression Chirurgie oder sogar eine Wirbelsäule Fusion. Aber diese Behandlungen geben in der Regel das gleiche Ergebnis - und doch könnte eine Wirbelsäule Fusion Aufwand von $ 80.000 im Vergleich zu mehreren Tausend Dollar für Physiotherapie. Durch die Schaffung von Populations-Gesundheitsprofilen für Ärzte und Krankenhäuser in den USA - mit Daten, die in den letzten Jahren von den Zentren für Medicare und Medicaid Services (CMS) veröffentlicht wurden - RowdMap kann identifizieren, wer eine höhere Intensität Behandlung bietet: Low-Value-Pflege, die ist Riskanter und teurer.

Die Effekte können transformativ sein. Als RowdMap im vergangenen Sommer dem Managed Care Magazin erklärte, entfernte sich ein Nordkalifornien-Gesundheitsplan und ersetzte 101 Ärzte aus seinem Netzwerk, deren RowdMap-Profile zeigten, dass sie "einen Überschuss an niedrigwertiger Betreuung" bereitsten. Über ein Jahr kostet das pro Mitglied pro Jahr Der durchschnittliche Anbieter im Gesundheitsplan sank von $ 274 auf $ 179.

"Du wirst diese Niedrigwert-Pflege loswerden ... und die Patienten bekommen die richtige Sorge statt der Sorgfalt", sagte er.

Für Patienten bedeutet das weniger teure, effizientere Versorgung, die zu schnelleren Wiederherstellungen führt, der ultimative Zweck der wertbasierten Pflege.

Der Zyniker könnte sich fragen, warum jeder Arzt oder Krankenhaus-System würde mit einem solchen Schema gehen. Immerhin möchte man nicht das meiste Geld unter einer Gebühr-für-Service-Struktur machen?

Aber Rosenthal argumentiert, dass die Umstellung auf wertorientierte Ergebnisse die Art der Arbeit gemacht hat RowdMap ist nicht nur unerbittlich, sondern auch attraktiv für Zahler und Anbieter. Die Anbieter können sich auf den Aufbau hochwertiger Netzwerke konzentrieren, während die Zahler versucht haben, den Anbietern höhere Stückkosten zu zahlen, um die Auslastung zu erreichen.

RowdMap betreibt sogar ein eigenes Institut für die Lieferung von High-Value Care für Zahler und Anbieter, um von ihren Kollegen in der Healthcare-Branche zu hören, wie sie ihren Fokus auf wertorientierte Ergebnisse verlagern können, die Rosenthal auch mit Regierungszielen im Einklang steht Als etwas, das "die Erschwinglichkeit für Patienten und Mitglieder treibt".

"Sie können ein großes klinisches Ergebnis auf Chirurgie haben Sie nicht brauchen. Sie können sogar eine niedrige Kosten und eine gute Patientenerfahrung auf dieser Operation haben ", sagte er. "Aber wir nehmen einen breiteren Blick auf Qualität. Ob du etwas brauchst oder nicht wirklich Trumpf, ob du ein gutes Ergebnis hast. "

Foto: Getty Bilder

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