Richtlinien Neue Screening für Osteoporose und Knochendichte

Kennen Sie Ihre Risikofaktoren und wenn eine Knochenmineraldichte - Test zu erhalten , wie Osteoporose hat keine verräterische Symptome in den frühen Stadien.

Osteoporose ist eine Erkrankung durch Ausdünnung und Schwächung der Knochen gekennzeichnet. Es hat zunächst keine Symptome, aber es kann zu leichter gebrochene Knochen, besonders schmerzhaft und führen schwächende Frakturen der Hüfte, Handgelenke und Rücken.

Ein Knochenmineraldichte-Test (BMD), die die Stärke des Knochens misst, verwendet wird zum Ausdünnen Knochen zu screenen und zu bestimmen, ob Osteoporose vorliegt. Das anfängliche Screening für Frauen im Alter von 65 und Männer im Alter empfohlen 70. Die Testergebnisse berichtet werden als T-Werte, die den Patienten die Knochendichte mit der von gesunden jungen Frauen vergleichen. Ein T-Score von -1,0 oder höher ist normal. Ein T-Score zwischen -1 und -2,49 zeigt Osteopenie (frühe Ausdünnung der Knochen) und wird als mild eingestuft, moderate und Fortgeschrittene. T-Werte von -2,5 oder mehr zeigen Osteoporose.

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Jüngere Männer und Frauen können getestet werden, wenn sie bestimmte Risikofaktoren aufweisen, die eine Fraktur umfassen, einige chronische Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Nierenerkrankungen, vorzeitige Menopause, Hormonbehandlung für Prostata- und Brustkrebs, einen erheblichen Verlust von Höhe, Rauchen Geschichte, Familie Geschichte von Osteoporose, regelmäßige Anwendung von Kortikosteroiden und erhebliche Alkoholkonsum.

Aber es hat zu keinen Konsens, wie häufig BMD-Screenings benötigt werden, um Chancen nicht verpassen Frakturen zu verhindern. Einige Anbieter empfehlen wiederholen Screenings alle ein bis zwei Jahre. Eine aktuelle Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde , untersuchte diese Frage.

Die Studie folgte fast 5.000 Frauen für 15 Jahre, wie schnell Frauen mit normaler BMD oder mit Osteopenie zu weit fortgeschritten, um zu bestimmen, wo die Behandlung Frakturen zu verhindern angezeigt wurde. Sie Forscher wollten, um zu bestimmen, wie die BMD Testintervall zu dem Zeitpunkt des Übergangs vom normalen BMD oder Osteopenie zur Entwicklung von Osteoporose, bevor eine Hüft- oder Wirbelbrüchen klinischen Zusammenhang auftritt.

Die Studie befasste sich mit 4967 Frauen, die 67 Jahre oder älter waren und die nicht über Osteoporose zu Beginn. Einige der Frauen hatten eine normale Knochendichte und einige hatten mild, moderat oder erweiterte Osteopenie. Sie folgten ihnen 15 Jahre lang, um zu bestimmen, wie lange es jede Gruppe nahm an den Punkt zu gelangen, wo sie Osteoporose so bedeutend entwickelt wie bei genügend Risiko für Knochenbruch zu sein, dass sie die Behandlung rechtfertigen würden.

Die Forscher begründeten, dass die Informationen über das Tempo oder das Fortschreiten der Stadien der normalen oder frühen Knochenverdünnung zu einer klinisch signifikanten Osteoporose helfen, Entscheidungen über die entsprechenden Intervalle für Nachtestung Patienten mitteilen könnten.

Basierend auf den Raten des Übergangs von Osteopenie Osteoporose in den vier Gruppen - normaler BMD, leichte, mittelschwere oder schwere Osteopenie - empfahlen die Forscher heraus, dass Frauen, deren erste Tests zeigen normale BMD oder mild Osteopenie 15 Jahre warten können, für eine Nachuntersuchung. Diejenigen mit moderaten Osteopenie können zwischen fünf Jahre warten, und diejenigen mit fortgeschrittenen Osteopenie sollte nur ein Jahr zwischen den Tests warten.

Die Forscher fanden heraus, dass die Frauen mit dem geringsten Osteopenie zu Beginn der Studie nahmen die längste zu einer klinisch signifikanten Osteoporose fortzuschreiten. Sie fanden auch heraus, dass die jüngeren Frauen innerhalb jeder Kategorie von Osteopenie, fortgeschritten, langsamer zu Osteoporose als die älteren Frauen. Die Übergangszeit zu Osteoporose war mehr für Frauen, die wie bei Frauen im Vergleich Östrogen zu Beginn der Studie nahmen die Östrogen genommen hatten vor Beginn der Studie oder hatte es nie überhaupt gemacht.

Die Forscher behaupten, dass die Baseline-T-Score ist der wichtigste Faktor bei der Auswahl, wie häufig die BMD-Test zu wiederholen. Aber sie beachten Sie, es können zwingende Gründe sein, häufiger zu screenen. Kliniker kann wählen , um die Frequenz des Screenings zu erhöhen , wenn es zusätzliche Risikofaktoren, die eine schnellere Progression von Knochenschwund, wie verminderte Aktivität oder Mobilität oder vorschlagen würde erheblichen Gewichtsverlust .

Sie merken auch, dass die erwartete Zeit zu Osteoporose ist weniger in den sehr alten Menschen und dass das Screening alle drei Jahre statt alle fünf Jahre könnten für Frauen in Betracht gezogen werden, die älter sind als 85 Jahren und haben moderate Osteopenie.

Darüber hinaus beachten Sie die Forscher, dass ihre Studie Bevölkerung Frauen von 67 Jahren älter, 99 Prozent von ihnen waren weiß beschränkt war. Die Studie legt nahe , dass unterschiedliche Ergebnisse aus Analysen erhalten wurden , kann die jünger sind nach der Menopause Frauen oder Männer.

Die Patienten können auf Wunsch ihre BMD Ergebnisse und Screening-Empfehlungen mit ihren Ärzten zu diskutieren. Obwohl diese Studie einige wichtige neue Einblicke bietet, müssen die Patientenversorgung Entscheidungen mehrere Faktoren berücksichtigen, darunter die einzigartigen Krankengeschichte des Patienten.

Bild: Bartek Zyczynski / Shutterstock .