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Republikaner greifen für den "niedrigsten gemeinsamen Nenner"

2019-03-13 1
   
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résuméEiner nach dem anderen sind die Optionen des Senats für die Überholung des Gesundheitssystems der Nation schwindend - aber sie haben noch ein paar übrig. Republikaner am Mittwoch waren bereit, eine geringe Aufhebung von viel von der Affordable Care A
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Republikaner greifen für den "niedrigsten gemeinsamen Nenner"


Einer nach dem anderen sind die Optionen des Senats für die Überholung des Gesundheitssystems der Nation schwindend - aber sie haben noch ein paar übrig.

Republikaner am Mittwoch waren bereit, eine geringe Aufhebung von viel von der Affordable Care Act ablehnen, so dass sie weit hinter einem Konsens ein Tag in die Debatte über Gesundheitswesen Gesetzgebung verabschiedet durch das Haus im Mai. Der Änderungsantrag, der für eine Nachmittagsstimme vorgesehen war, war praktisch identisch mit der Gesetzgebung, die Republikaner im Jahr 2015 an einer Parteienwahl übergeben hatten und das Gesetz über eine zweijährige Verspätung verschrottet hätten. Dann hat Präsident Barack Obama die Maßnahme abgelehnt. Konservative unter der Leitung von Senator Rand Paul von Kentucky haben versucht, die "saubere Aufhebung" -Option in den letzten Tagen wieder zu beleben, um die Sackgasse innerhalb der GOP zu brechen, aber moderate sind - für jetzt-objektiv auf Vorschläge, die nur aufheben, aber nicht ersetzen das aktuelle Gesetz.

Die erwartete Niederlage wäre der zweite konsekutive Rückschlag für republikanische Führer. Stunden nach eng einverstanden, um Debatte über Gesundheitswesen Gesetzgebung zu beginnen, Republikaner stimmten die neueste Version von Majority Leader Mitch McConnell's Better Care Versöhnung Act, die expansivste Ersatzmaßnahme der Senat hat berücksichtigt. Neun von 52 Republikanern widersetzten sich dem Plan und ließen es weit hinter der Mehrheit zurück, die es schließlich passieren musste. Opposition kam von der GOP-Konferenz, von Paul und Senator Mike Lee auf der rechten Seite, sowie Senatoren Susan Collins von Maine, Lisa Murkowski von Alaska und Dean Heller von Nevada näher an die Mitte. Senatoren Lindsey Graham von South Carolina, Bob Corker von Tennessee und Tom Cotton von Arkansas alle überraschenden "Nein" Stimmen gegen den Führungsplan.

Dennoch war keiner der Stimmen in der Opposition so überraschend wie Senator John McCains Stimme für die McConnell-Rechnung. In einer Fußbodenrede nur Stunden früher, der Arizona-Senator, der von einer Hirntumor-Diagnose für die Gesundheitspflege-Debatte zurückkam, verurteilte die gleiche Rechnung und schwor, dass er nicht "für diese Rechnung stimmen würde, wie es heute steht", sagte McCain-Sprecherin Julie Tarallo Mittwoch sagte McCains Stimme "war verfahrenstechnisch."

"Es war keine Abstimmung zur Unterstützung oder im Gegensatz zu der Substanz des Änderungsantrags, der damals anhängig war", sagte Tarallo. "In seiner Rede gestern sagte Senator McCain, er würde nicht für die Gesundheitsversorgung Rechnung in seiner aktuellen Form stimmen - und er wird nicht."

Es ist wahr, dass die Abstimmung in der Natur verfahren wurde. Die Demokraten hatten gegen den Änderungsantrag einen Auftrag erhoben, weil sie Bestimmungen enthielten, die vom Kongressbudget nicht gezählt worden waren; Daher konnte nicht bekannt werden, ob es den Haushaltsvorschriften des Senats entspricht, die eine Gesetzgebung erfordern, um das Defizit um einen bestimmten Betrag zu senken, um mit einer einfachen Mehrheit von 51 Stimmen zu verabschieden. Was die Senatoren stimmten, war, auf den Punkt der Ordnung zu verzichten, und die Bewegung benötigte 60 Stimmen, um zu folgen. Zwar gab es keinen Zweifel daran, dass die Änderung fehlschlagen würde, es war klar, dass Senatoren eine Stimmrechtsvertretung über McConnells Vorschlag einnahmen, und die Breite der Opposition gegen sie unter den Republikanern schlägt vor, dass es große Änderungen erfordern würde, um später in der Gesundheit zurückzukehren Gesundheitspflege.

Dasselbe trifft auf die Aufhebung zu folgen, die Republikaner am Mittwoch in Erwägung ziehen sollten, und das wahrscheinliche Versagen der beiden Maßnahmen, wenn auch nicht überraschend, hinterlässt eine klaffende Frage für die Partei: Was passiert als nächstes?

"Was wir im Senat tun müssen, ist herauszufinden, was der kleinste gemeinsame Nenner ist."

Der Senat wird in den nächsten zwei Tagen potenziell Dutzende mehr Änderungsanträge nehmen, viele von ihnen kommen in einem all-night "vote-a-rama" vorläufig für Donnerstag Abend. Viele von ihnen werden politisch in der Natur sein, von Demokraten angeboten, um Republikaner zu werfen. Andere werden, wie die ersten beiden Vorschläge, verfahrensrechtlichen Herausforderungen unterliegen. Die grössten Stimmen werden am Ende des Prozesses kommen, wenn McConnell eine Bestandsaufnahme von Republikanern einnimmt und eine endgültige Abänderung vorstellt, die vertritt, was er glaubt, dass 50 von ihnen in der Lage sein könnten, sich zu einigen.

"Wir werden viele verschiedene Vorschläge in diesem Prozess von Senatoren auf beiden Seiten des Ganges zu betrachten", sagte der Mehrheitsführer am Mittwoch Morgen. "Letztlich wollen wir Gesetze bekommen, um endlich den gescheiterten Obamacare-Status quo durch den Kongress und den Präsidenten-Schreibtisch für seine Unterschrift zu beenden. Das wird sicher nicht einfach sein. Kaum etwas in diesem Prozess war. "

In zunehmendem Maße, was McConnell für ein Endprodukt schaut, scheint ein bloßes Minimum an Änderungen an Obamacare zu sein - die sogenannte "Skinny Repeal" -Option, bei der Republikaner einfach die Versicherungsmandate des Gesetzes für Einzelpersonen und Arbeitgeber sowie sein medizinisches Gerät abschaben würden Steuer. Tom Price, der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienstleistungen, bestätigte die neue Strategie in einem Auftritt auf CNBC Mittwochmorgen . "Was wir im Senat tun müssen, ist herauszufinden, was der kleinste gemeinsame Nenner ist, was bringt uns zu 50 Stimmen, damit wir auf die Gesundheitsreform vorankommen können", sagte er.

Das Ziel, eine "dünne Aufhebung" durch den Senat zu führen, wäre die Einrichtung eines Konferenzausschusses im Haus. Und einige Republikaner, darunter Heller , scheinen sich auf die Idee zu erwärmen. Aber andere mögen Graham nennen es für das, was es ist - "ein politischer Punt." Die Oberseite des Plans wäre, den Gesundheitspflegeplan lebendig zu halten und Senatoren zu erlauben, zu sagen, dass sie stimmten, wenigstens einige von Obamacare aufzuheben. Aber es würde den Republikanern nicht viel näher an eine praktikable Politik bringen, und wegen der komplexen Regeln für die Haushaltsversöhnung hätte ein Konferenzkomitee mit dem Haus keine Garantie für die Schaffung eines Kompromisses, der beide Kammern ohne demokratische Stimmen überschreiten könnte.

Die Kongress-Budget-Büro hat nicht analysiert eine "Skinny Recall" -Plan, aber Gesundheitspolitik Experten glauben, dass es in etwa 15 Millionen weniger Menschen mit Versicherung über ein Jahrzehnt sowie höhere Prämien für diejenigen, die tun würde führen würde. Das wäre eine weitere schwierige Stimme für republikanische Senatoren, vor allem solche wie Senatoren Rob Portman von Ohio und Shelley Moore Capito von West Virginia, die gesagt haben, dass sie ihre Konstituenten nicht im Not ohne einen sofortigen Ersatzplan verlassen wollen.

Der Senat könnte auch über zwei Kompromisspläne abstimmen, die in den vergangenen Monaten von Senator Bill Cassidy von Louisiana-eins mit Collins und einem anderen mit Graham angeboten wurden. Beide sind auf die Idee vorbereitet, den Staaten die Möglichkeit zu geben, Teile von Obamacare zu halten oder sie zu graben, wie sie es für richtig halten. Die Konservativen haben sich gegen die Idee gewendet, weil sie zu viel von dem Gesetz verlassen haben, aber da die Möglichkeiten des Konsenses weiter schwinden, konnten die Cassidy-Pläne eine Wiederbelebung sehen.

McConnells beste Hoffnung, eine Rechnung zu bekommen, ist, dass 50 seiner 52 Mitglieder ihre großen Hoffnungen beiseite legen und entscheiden, dass irgendetwas passiert - alles besser als nichts. Am Ende kann es alles sein, worüber sie sich einigen können.

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