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Post-Transplantations-Lymphomen

2013-09-29 4
   
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résuméDas Risiko der Entwicklung von Lymphomen nach Organtransplantationen zum Beispiel Nierentransplantationen, Lebertransplantationen, Herztransplantationen oder Lungentransplantationen deutlich erhöht. Diese Lymphome sind medizinisch als "post-Transplan
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Post-Transplantations-Lymphomen

Das Risiko der Entwicklung von Lymphomen nach Organtransplantationen zum Beispiel Nierentransplantationen, Lebertransplantationen, Herztransplantationen oder Lungentransplantationen deutlich erhöht. Diese Lymphome sind medizinisch als "post-Transplantation lymphoproliferativen Störungen" oder PTLDs.

Wie häufig ist Lymphom nach Organtransplantationen?

Fast 1 bis 20% der Menschen, die eine Organtransplantation erhalten entwickeln ein Lymphom.

Lymphome haben auch (wenn auch weniger häufig) nach Knochenmarktransplantationen für andere Erkrankungen berichtet.

Warum machen die Lymphome treten nach Organtransplantationen?

Post-Transplantations Lymphome sind fast immer im Zusammenhang mit einer Infektion durch das Epstein-Barr-Virus (EBV). Infektion durch das Epstein-Barr-Virus verursacht eine Transformation von B-Zellen (eine Art von Lymphozyten oder weißen Blutzellen), die kanzerösen wird. In normalen Individuen anderen Zellen des Immunsystems können die EBV-Infektion bekämpfen, sondern auch für Menschen mit Organtransplantationen, hohe Dosen von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken müssen, verabreicht werden. Mit nichts, um die Infektion zu kontrollieren, erhöhen sich die Chancen der Entwicklung von Lymphomen.

Welche Faktoren das Risiko von Post-Transplantations-Lymphom erhöhen?

Die beiden wichtigsten Faktoren, die die Chancen auf Lymphom bestimmen, sind:

  • Wie viel immunosuppressive Behandlung erforderlich - Je mehr der Immunsuppression, desto mehr werden die Chancen der EBV-Infektion.
  • Der Status der EBV-Serologie des Empfängers des Transplantats - Wenn die Person zuvor von EBV infiziert wurde (hat eine Geschichte von hatte Mono haben) sind die Chancen, dass der Körper die Infektion erinnert und das Blut hat bereits spezielle Proteine ​​Antikörper genannt werden, die können identifizieren und zu töten das Virus. Das kann durch Entnahme einer Blutprobe getestet werden.

Wie Sie Post-Transplantations-Lymphomen Behave?

Post-Transplantations Lymphome sind in der Regel verschieden von den üblichen Non-Hodgkin-Lymphome. Die Krebszellen dieser Lymphome sind aus einer Mischung von verschiedenen Formen und Größen. Während die meisten Patienten Beteiligung vor allem der Lymphknoten haben, sind sehr häufig andere Organe als auch betroffen - ein Phänomen "extranodal Beteiligung genannt. Dazu gehören das Gehirn, Lunge und Darm. Das transplantierte Organ kann auch engagieren.

Wie Post-Transplantations-Lymphom behandelt?

Wann immer möglich, hat eine immunsuppressive Behandlung verringert oder gestoppt werden. In diejenigen, die kleine und lokalisierte Krankheit, Operation oder Bestrahlung versucht werden kann. Wenn nicht, ist die erste Linie der Behandlung in der Regel Rituxan (Rituximab), ein monoklonaler Antikörper, der Lymphomzellen speziell Ziele. Nur wenn dies nicht gelingt Chemotherapie versucht wird. Die Chemotherapie wird bis notwendig latente wie in teilweise immunsupprimierten Personen Chemotherapie das Risiko von Infektionen erhöhen. In diejenigen, die effektive Lymphome nach Knochenmark-Transplantationen, Spender-Leukozyten Bluttransfusionen entwickeln sein hoch können.

Was sind die Ergebnisse mit Post-Transplantations-Lymphomen?

Im allgemeinen, nicht-Hodgkin-Lymphome nach Organtransplantationen auftreten haben ein schlechteres Ergebnis als andere NHLs. Etwa 60-80% der Opfer schließlich zu ihrer Lymphom erliegen. Allerdings hat die Verwendung von Rituxan die Überlebensrate geändert, und einige Menschen viel besser ergeht und geheilt zu werden. Die Beteiligung anderer Organe, insbesondere das Gehirn, hat eine schlechte Prognose.

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