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Ohr-Infektion Behandlungsrichtlinien

2013-10-11 9
   
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résuméOhr-Infektionen sind die häufigste bakterielle Infektion bei Kindern, und einer der häufigsten Gründe für die Kinder ihre Kinderarzt zu sehen und Antibiotika verschrieben werden. Mit den aktuellen Bedenken über die übermäßige Einsatz von Antibiotika
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Ohr-Infektion Behandlungsrichtlinien

Ohr-Infektionen sind die häufigste bakterielle Infektion bei Kindern, und einer der häufigsten Gründe für die Kinder ihre Kinderarzt zu sehen und Antibiotika verschrieben werden. Mit den aktuellen Bedenken über die übermäßige Einsatz von Antibiotika und dass sie möglicherweise nicht so gut, weil der Widerstand arbeiten, auf Verschreibung von Antibiotika zurück schneiden für Kinder mit Ohr-Infektionen ist wahrscheinlich eine gute Idee.

Die neueste klinische Praxis Leitlinie der American Academy of Pediatrics auf die Diagnose und Behandlung der akuten Otitis media bietet Hilfe für Eltern und Kinderärzte , die Kinder Antibiotika geben zu vermeiden wollen , wenn sie nicht benötigt werden.

Um die Richtlinie zu verstehen, ist es wichtig, zuerst zu verstehen, was es nicht sagt. Die Richtlinie ausdrücklich sagt nicht, dass Antibiotika kann nicht mehr Ohr-Infektionen verwendet werden, zu behandeln. Stattdessen bieten sie Richtlinien, so dass Sie auswählen können, welche Kinder nicht Antibiotika möglicherweise ihre Ohr-Infektion zu behandeln und einfach stattdessen beobachtet werden kann.

Der deutlichste Teil der Leitlinien ist, dass Kinder unter sechs Monate alt sollten immer mit Antibiotika behandelt werden, wenn sie eine Ohrinfektion haben. Für Kinder zwischen sechs Monaten und zwei Jahren, sollten sie auch Antibiotika, wenn Sie dem Arzt, ist sicher von ihrer Diagnose verschrieben werden, oder wenn sie sich nicht sicher sind, aber Ihr Kind hat schwere Symptome, wie starke Ohrenschmerzen oder Fieber bei oder über 102,2 Grad Fahrenheit. Ältere Kinder, mehr als zwei Jahre alt sind, brauchen in der Regel keine Antibiotika zunächst, es sei denn, sie schwere Symptome haben, und stattdessen verwaltet werden können, eine "Beobachtungs Option 'verwenden.

Die Beobachtung Option

Wenn Ihr Kind die Kriterien erfüllt oben beschrieben und hat keine anderen medizinischen Problemen, wie dem Down-Syndrom, Probleme mit dem Immunsystem, Gaumenspalte oder ein Cochlea-Implantat, dann können sie sich qualifizieren, ohne die mit Antibiotika behandelt zu beobachten. Wenn diese Kinder nicht verbessern oder die nächsten 48 bis 72 Stunden verschlechtern über, dann sollten sie Antibiotika verschrieben werden.

Dies kann einen erneuten Besuch in Ihrem Kinderarzt in einigen Fällen bedeuten, der aber auch über das Telefon erfolgen kann, oder durch die Verwendung eines "Sicherheitsnetz" Verschreibung von Antibiotika, die Ihr Arzt gibt Ihnen nur für den Fall zu füllen.

Diese Methode der Beobachtung statt Antibiotika sofort zu verschreiben hat in vielen anderen Ländern erfolgreich tätig und hat einige Risiken. Es funktioniert, weil die meisten Kinder mit Ohr-Infektionen wahrscheinlich besser werden auf ihre eigenen sowieso. Diese Kinder sind nicht einfach in Schmerz gelassen, obwohl. Die Leitlinien empfehlen dringend Schritte des Kindes Schmerz mit Paracetamol oder Ibuprofen zu reduzieren genommen werden.

Wenn Ihr Kind eine Ohrinfektion in den letzten 30 Tagen hatte oder chronische Flüssigkeit in den Ohren hat, dann werden sie Antibiotika brauchen, und wird für die "Beobachtung Option 'nicht qualifizieren.

Die Diagnose von Ohr-Infektionen

Für Eltern, die die vollständigen Richtlinien zu lesen, eine der überraschendsten Dinge geht die Diskussion über die "unsichere Diagnose" von Ohr-Infektionen zu sein. Die Leitlinien von 2004 dieses Kriterium verwendet wird, während die 2013-Richtlinien beschlossen, dass auch Fuzzy war und strengere diagnostische Kriterien auf der Grundlage der otoskopische Prüfung eingestellt.

Es sollte wie ein klarer Schnitt Sache zu sein scheinen. Sie suchen innerhalb eines Ohr des Kindes, und man kann sagen, ob es infiziert ist oder nicht, nicht wahr?

Es ist nicht immer so einfach, aber. Jüngere Kinder die Ohren kann schwierig sein, zu sehen, vor allem für die Angehörigen der Gesundheitsberufe, die nicht viele Kinder zu behandeln. Der Arzt kann im Ohr für eine Infektion Flüssigkeit verwechseln, nicht einmal das Trommelfell sehen wegen Ohrenschmalz, oder sie können ein Ohr verwirren, die von Fieber rot ist oder Weinen von einer Infektion zu sein.

Wenn Ihr Arzt gesagt hat, Dinge wie "sieht es ein wenig rot" oder "Ich sehe ein wenig Flüssigkeit ', dann können sie nicht eine" gewisse "Diagnose einer Ohrinfektion gemacht haben. Dies gilt insbesondere, wenn die Diagnose gestellt wurde, wenn Ihr Kind überhaupt keine anderen Symptome hatte. Mit einem wahren Ohrenentzündung, zusätzlich zu den mit Flüssigkeit in ihr Ohr, sollte Ihr Kind stattdessen haben die klassischen Symptome von "einer Geschichte der schnellen Beginn der Anzeichen und Symptome wie otalgia (oder in einem Kleinkind des Ohres ziehen), Reizbarkeit bei einem Säugling oder Kleinkind, otorrhea und / oder Fieber. "

Antibiotika für Ohr-Infektionen

Wenn es erforderlich ist, bieten diese neuen Ohrinfektion Behandlungsrichtlinien auch spezifische Empfehlungen über die Antibiotika verwendet werden soll. In den meisten Fällen empfiehlt die AAP, dass Kinder mit Amoxicillin behandelt werden, eine hohe oder das Doppelte der typischen Dosis von 80 oder 90 mg / kg / Tag verwendet wird. Wenn das Amoxicillin funktioniert nicht nach 48 bis 72 Stunden oder wenn das Kind Fieber bei oder über 102,2 Grad Celsius hat, dann hohe Dosis Augmentin oder Augmentin ES sollte stattdessen verwendet werden. Danach, oder als Alternative, wenn das Kind auch Erbrechen, ein oder drei Tagen nach der intravenösen oder intramuskulären Ceftriaxon (Rocephin) verwendet werden.

Andere Antibiotika speziell in den Leitlinien als Alternativen für Kinder mit Penicillin Allergien erwähnt umfassen Cefdinir (Omnicef), Cefpodoxim (Vantin) und Cefuroxim (Ceftin). Wenn die Allergie gegen Penicillin Nesselsucht oder Anaphylaxie enthalten sind, dann sollten sie gegeben Azithromycin (Zithromax), Clarithromycin (Biaxin) oder Clindamycin werden.

Wenn vorgeschrieben, geben die Richtlinien auch, dass Kinder unter sechs Jahren und solche mit schweren Symptomen, sollte eine vollständige zehntägigen Kurs verordnet fortsetzen werden, während ältere Kinder mit nur fünf oder sieben Tage von Antibiotika genauso gut tun kann.

Schlussfolgerungen

Die AAP-Richtlinien empfehlen auch Risikofaktoren versuchen, durch das Stillen zu reduzieren für mindestens sechs Monate zu fördern, die Vermeidung der Exposition gegenüber Passivrauch, nicht einen Schnuller nach sechs Monaten verwenden, und nicht lassen Sie Ihr Baby eine Flasche haben im Liegen.

Werden die Richtlinien einen großen Unterschied machen? Wahrscheinlich nicht. Es gibt bereits spezifische Richtlinien über Kinder mit Sinusitis Behandlung, die nicht immer befolgt werden, und Antibiotika weiterhin überstrapaziert werden, Erkältungen und Halsschmerzen zu behandeln.

Die Richtlinien bieten Eltern und Kinderärzte einige "Munition", wenn sie die Verwendung von Antibiotika in ihren Kindern zu verringern wollen.

Viele Kinder gehen, um die Kriterien von "schweren Symptomen", obwohl zu treffen und Antibiotika brauchen. Immerhin, es ist in der Regel die starke Ohrenschmerzen, die Ihr älteres Kind zum Arzt bringt, nicht wahr? Und wie oft hat Ihr Kind hatte eine Ohrenentzündung und Fieber unter 102.2?

wenn Ihr Kind eine Ohrinfektion Dennoch hat und Sie nicht denken, dass er Antibiotika benötigt, sollten Sie Ihren Kinderarzt zu fragen, ob sie notwendig sind oder wenn Ihr Kind kann einfach anstelle beobachtet werden.

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