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Nicht genug zu gehen um

2012-10-16 3
   
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résuméIn einem kürzlich erschienenen Artikel der New York Times dem Titel " Pharmacists Nehmen größere Rolle auf Gesundheitsteam ", beschreibt Autor Reed Abelson - Apotheken , die ihre Einnahmen erweitern durch Dienstleistungen für ihre übliche Rolle
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Nicht genug zu gehen um

In einem kürzlich erschienenen Artikel der New York Times dem Titel " Pharmacists Nehmen größere Rolle auf Gesundheitsteam ", beschreibt Autor Reed Abelson - Apotheken , die ihre Einnahmen erweitern durch Dienstleistungen für ihre übliche Rolle der Abgabe von Medikamenten Zugabe. Zusätzlich zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu beobachten, empfehlen Apotheker alternative billigere Medikamente für die Patienten und Lebensstil Beratung bei chronischen Erkrankungen anbieten. In einigen Apotheken sie arbeiten mit Krankenschwestern Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck zu überwachen. Wie ein Apotheker in der Geschichte es ausdrückte, "Wir sind nicht nur gehen, um Ihre Medikamente zu verzichten ... Wir werden uns gemeinsam mit Ihnen Ihre Gesundheit als auch zu verbessern."

Warum passiert dies?

Geschäftskräfte, natürlich. Nachdem Apotheker tat viel mehr als sie es jetzt tun. Sie verwendet, um manuell Medikamente machen --- Compoundierung Pillen und Tinkturen und Salben --- in einem zeitintensiver Prozess. Nun, sie verzichtet werden Pakete von Pillen, die in Fabriken in Massenproduktion hergestellt werden. Das ist eine Menge von Bildung nur hinter einer Theke zu stehen und ein Rezept zu füllen. Der Beruf wird attraktiver, wenn es in Bezug auf die Patientenberatung und Grundgesundheitsversorgung Wechselwirkungen umrahmt wird.

Auch Pläne Gesundheitsversorgung wird dafür bezahlen. Medicare zahlt 1 $ mit einem Apotheker für eine Medikamenten-Management-Sitzung eine Minute bis 2 $, nach der Zeitgeschichte. Nicht schlecht. Eine Person in der Geschichte behauptet, dass "Apotheker als auch tun könnte und besser als ein Arzt" für weniger Geld. Dies ist ein Anspruch Ärzte regelmäßig zu hören. Es gibt nicht genug Ärzte um zu gehen, so dass andere Berufe versuchen, die Lücke zu füllen. Anstatt Zug mehr Ärzte, dann ist es schneller und billiger zu weniger ausgebildeten Fachleuten ähnliche Privilegien gewähren. Es gibt eine Standard-Logik, die gegeben ist:

1. Wir sind nicht im Wettbewerb
2. Wir arbeiten unter Aufsicht
3. Wir wissen, wann zu verweisen

All dies kann als Ganzes, aber nicht unbedingt für eine bestimmte verbündete medizinische Fach wahr sein. Überwachung ist in der Regel nicht vor Ort, und es bedeutet nicht zwangsläufig, dass jeder Fall mit einem Arzt besprochen wird. Das "wir wissen, wann zu beziehen" Teil sollte bedeuten, dass es eine schriftliche Politik oder Verfahren ist es, die Grenzen des Anwendungsbereichs der Praxis oder die Kriterien zu dokumentieren, die eine Überweisung an einen Arzt auslösen soll. Und ein Mittel, um sicherzustellen, dass diese Verfahren eingehalten werden. All dies bedeutet, dass eine zusätzliche bürokratische Ebene --- mit den damit verbundenen Kosten --- den erweiterten Anwendungsbereich der Praxis begleiten.

Warum gehen wir nicht nur mehr Ärzte trainieren? Da die Kosten von mehr Ärzte Ausbildung wird das Krankenhaus der Bank brechen.

Universitätskliniken haben traditionell höheren Gemeinkosten sowie kränker und ärmer Patienten. Der größte Teil der medizinischen Ausbildung Kosten für Krankenhäuser bezahlt kommt von Medicare und die Verwaltung des Veteran. Zusätzlich zum Gehalt der Bewohner zahlen und Nutzen, Lehrkrankenhäuser müssen die Kosten für die Überwachung der Arzt tragen und den Verwaltungsaufwand für ein akkreditiertes Schulungsprogramm Sponsoring. Medicare Kostenerstattung haben nicht mit diesen Schulungskosten Schritt gehalten. Darüber hinaus, die die Organisation Schulungsprogramme akkreditiert --- der Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education (ACGME) --- legt Grenzen für die Anzahl von aufeinanderfolgenden Stunden, dass ein Arzt in der Ausbildung arbeiten kann. Diese Pflicht Stunde Begrenzung trägt zu den Kosten der Ausbildung durch das Krankenhaus erfordern Arzt-Extender zu mieten während der Bewohner vorübergehend Schutz zu gewährleisten "" off "Stunden. Einige Schätzungen haben die zusätzlichen Kosten für die Pflicht Stunden Einschränkungen so hoch wie eine Million Dollar pro Krankenhaus gebracht.

Da unsere Bevölkerung altert wird die Kluft zwischen Arzt Angebot und Nachfrage wachsen und es ist wahrscheinlich, dass weniger geschulte Spezialitäten versuchen, die Lücke zu füllen. Wie wirkt sich diese Patientensicherheit und Behandlungsergebnis, bleibt abzuwarten.

(c) Copyright: Annette Hanson MD, 2011 [Link zum Original - Beitrag ]

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