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Nagelpilz: Symptome und Behandlung

2019-01-09 1
   
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résuméNagelpilzinfektionen beeinflussen etwa die Hälfte der Menschen über 70 Jahre. Kredit: Bernard Cohen Nagelpilz, auch medizinisch als Onychomykose bekannt, ist eine chronische Pilzinfektion der Fingernägel und / oder Zehennägel von Dermatophyten, auch
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Nagelpilz: Symptome und Behandlung




Nagelpilzinfektionen beeinflussen etwa die Hälfte der Menschen über 70 Jahre.

Kredit: Bernard Cohen

Nagelpilz, auch medizinisch als Onychomykose bekannt, ist eine chronische Pilzinfektion der Fingernägel und / oder Zehennägel von Dermatophyten, auch bekannt als Scherpilzflechte, Hefen und Schimmelpilze, was zu einer allmählichen Zerstörung der Nagelplatte führt. Es ist eher auf Zehennägel, vor allem die erste Zehennagel, als Fingernägel, nach den National Institutes of Health (NIH) zu beeinflussen.

Pilzinfektion des Nagels ist sehr häufig. Etwa die Hälfte der Bevölkerung ist mit Nagelpilz betroffen, wenn sie 70 Jahre alt sind, sagte Dr. Raza Aly, Professor emeritus der Dermatologie an der University of California, San Francisco Medical Center. Pilz ist verantwortlich für 50 Prozent aller Nagelkrankheit, entsprechend der US National Library of Medicine.

Symptome

Ein infizierter Nagel hat oft unansehnliche weiße / gelbe oder orange / braune Flecken oder Streifen. Es kann auch dicker, krümelig, zerlumpt oder stumpf , nach der Mayo Clinic. In einigen Fällen wird der Nagel einen leicht schlechten Geruch ausgeben und er kann sich vom Nagelbett trennen, ein Prozess, der als Onycholyse bekannt ist.

"Häufiger, die Leute mögen nicht, wie es aussieht", sagte Dr. Bernard Cohen, ein Professor für Pädiatrie und Dermatologie im Johns Hopkins Kinderzentrum in Baltimore, Maryland. "[Aber] die Nägel können brüchig werden, sie brechen und fallen ab." Ein infizierter Nagel kann auch verdicken, macht es schwierig zu klammern, und verursachen Unannehmlichkeiten, wenn es auf Kleider fängt, zum Beispiel.

Nagelpilz beginnt typischerweise mit einer Pilzinfektion der Haut, wie zB Fußpilz. Sobald die Haut behandelt wird, können die Nägel jedoch als Reservoir für die Reinfektion fungieren, die den Pilz auf andere Körperteile oder andere Menschen ausbreiten kann, sagte Cohen zu Live Science.

In einigen Fällen können die Menschen eine genetische Anfälligkeit für Nagelpilz haben, berichtete eine 1996 Studie im Journal der American Academy of Dermatology .

Diagnose & Tests

Obwohl die Hälfte aller Nagelstörungen als Onychomykose kategorisiert werden kann, ist es nicht immer möglich, die Krankheit genau zu identifizieren, indem man einfach die Symptome betrachtet, entsprechend einer Behandlungsrichtlinie, die für die britische Vereinigung der Dermatologen in Auftrag gegeben wurde. Andere Bedingungen, wie Psoriasis, können auch ähnliche Nagelanomalien hervorrufen.

Sobald die oben genannten Symptome beobachtet werden, bestehen Labortests aus der Mikroskopie, um Pilzelemente und eine mykologische Kultur zu visualisieren, um zu helfen, die Arten der beteiligten Mikroben zu identifizieren, wird eine endgültigere Diagnose liefern. Da Onychomykose in erster Linie eine Erkrankung des Nagelbettes anstatt der Nagelplatte ist, werden Hautablagerungen und Proben, die von der Stelle entfernt werden, die der Infektion am nächsten kommt, wahrscheinlich die besten Ergebnisse liefern, entsprechend den britischen Richtlinien.

Behandlung & Medikamente

Onychomykose ist nicht selbstheilend und kann eine Quelle von weit verbreiteten Pilzläsionen auf der Haut oder umgekehrt sein. Darüber hinaus kann eine Person nicht heilen eine Infektion, indem sie es mit Nagellack oder gefälschte Nägel, nach der American Academy of Dermatology . Reinigung der Füße jeden Tag, Ablage von den weißen Bereichen und Behandlung der Füße mit over-the-counter Anti-Pilz-Cremes können bei leichten Infektionen helfen. Mit einer Menthol-Reib-Creme, wie Vicks VapoRub, wurde auch eine nützliche at-home Behandlung gefunden. Eine Studie im Jahr 2011 veröffentlicht im Journal of the American Board of Family Medicine festgestellt, dass 15 der 18 Teilnehmer zeigten Verbesserung nach der Verwendung eines Mentholated reiben auf ihre infizierten Zehen. Während dieses kleine von einer Studie Probenahme ist nicht schlüssig, es vielleicht etwas, um für diejenigen mit leichten Nagelpilz zu versuchen.

Wenn der Nagel deformiert, verfärbt oder verdickt ist, ist es Zeit, einen Arzt zu besuchen, laut der American Podiatric Medical Association . Es gibt sowohl topische als auch mündliche Behandlungen zur Verfügung, um den Zustand zu helfen.

"Orale Antimykotika-Therapie ist wegen ihrer Fähigkeit, das Nagelbett und Nagelplatte zu durchdringen und damit die Wirksamkeit zu erhalten", sagte Aly. Allerdings, weil orale Medikamente Nebenwirkungen wie potenzielle Leberschäden, Ärzte und Patienten in der Regel bevorzugen topische Cremes, obwohl sie in der Regel weniger wirksam sind, weil der schlechte Durchdringung in den Nagel, fügte er hinzu.

Orale Antipilzmittel wie Terbinafin (gemeinhin unter dem Handelsnamen Lamisil vermarktet), Itraconazol (Sporanox) und Fluconazol (Diflucan oder Trican) fördern das Wachstum von neuem, nicht infiziertem Nagel, während sie langsam den infizierten Teil des Nagels auslaufen Zur Mayo-Klinik. Die Medikamente werden in der Regel für sechs bis 12 Wochen, aber ein Zehennagel kann bis zu 78 Wochen, um vollständig zu wachsen, und vorbeugende Maßnahmen sollten während dieser Lücke genommen werden, um wiederkehrende Infektion zu vermeiden.

Die US Food and Drug Administration (FDA) genehmigte zwei weitere Behandlungen im Jahr 2014. Efinaconazol (Jublia) ist eine topische Creme, die leichte bis mäßige Fälle von Onychomykose zielt, sagte Aly. Etwa 17 Prozent der Personen, die es täglich für ein Jahr nehmen, hatten eine vollständige Heilungsrate , was bedeutet, dass es keinen Pilz auf dem Nagel und der Nagel sah normal, berichtete eine 2013 Studie im Journal of Drugs in Dermatologie .

Die zweite Behandlung, Tavaborole (Kerydin), ist auch eine topische Creme, die eine ähnliche vollständige Heilungsrate nach einem Jahr des Gebrauchs hat, sagte Aly. Beide dieser neuen topischen Medikamente sind effektiver als die FDA-zugelassenen Nagellack Penlac, die eine komplette Heilungsrate von etwa 5 Prozent bis 8 Prozent hat, sagte er.

Nagelentfernung kann eine Option sein, wenn die Infektion schwer oder extrem schmerzhaft ist. Dies kann typischerweise im Büro durchgeführt werden. Der neue Nagel kann bis zu einem Jahr dauern, um vollständig zu wachsen, entsprechend der Mayo Klinik .

Eine weitere Behandlungsoption sind Laser- und Licht-basierte Therapien. Die Therapie kann mit anderen Behandlungen kombiniert werden, wie zB Kohlendioxid-Lasertherapie kombiniert mit Antipilz-Nagelcreme.

Eine erfolgreiche Tilgung des Pilzes kann immer noch den Nagel schauen dauerhaft abnorme wegen der Trauma auf die Nagelbett und Nagelplatte von der Krankheit, nach einem 2007 Artikel veröffentlicht im Journal der American Academy of Dermatology. Daher sollte eine Heilung auf Labortests und nicht auf visuelle Erscheinung basieren.

Verhütung

Die Pilze, die Onychomykose verursachen, gedeihen in warmen, feuchten Gebieten, nach dem NIH.

"Das Zeug ist überall", sagte Cohen. "Es lebt in deinen Schuhen, es lebt in deinen Socken, es wohnt in deinem Bad, sie sind resistent gegen Einfrieren und Erhitzen, auch wenn du sie von deiner Haut abholen kannst, sind sie überall. Das Risiko einer erneuten Exposition Ist ziemlich hoch. "

Allgemeine Hygienepraktiken wie das Halten aller Nägel kurz, trocken und sauber wird dazu beitragen, das Risiko einer Infektion zu verringern. Man sollte nicht barfuß an öffentlichen Orten gehen und einen seriösen Salon wählen, der seine Maniküre- und Pediküre-Instrumente richtig reinigt und desinfiziert.

Sogar barfuß in einem Umkleideraum oder eine öffentliche Dusche kann zu einem vertrauensvollen Fußpilz führen, der leicht in feuchten Umgebungen übertragen wird, sagte Dr. Andrew Shapiro, ein Podologe in Privatpraxis in Valley Stream, New York und Sprecher der American Podiatric Medical Verband. [Barfuß im Sommer: Die Freuden und Gefahren des Gehens geschehen]

Das Tragen von atmungsaktiven Socken und Schuhen kann auch verhindern, dass Pilzinfektionen, sagte Cohen.

Manchmal haben die Patienten Onychomykose in nur einem Nagel, oft, weil ein Trauma wie das Fallen eines Buches auf einer Zehe, die es einfacher für eine Pilzinfektion zu ergreifen, um zu ergreifen, Aly hinzugefügt. Weil der Pilz auf andere Nägel ausbreiten kann, ermutigte er die Menschen, ihre Nagelknipser zu reinigen. Menschen, die die Behandlung für ihre Füße verfolgen, sollten auch neue Socken und Schuhe kaufen.

"Einige dieser Pilzsporen, sie bleiben für Monate in diesen Schuhen lebensfähig", sagte Aly.

Zusätzliche Berichterstattung von Alina Bradford, Live Science Contributor.

Zusätzliche Ressourcen

Empfehlungen des Empfängers

  • Haut: Fakten, Krankheiten & Konditionen
  • Fußpilze sind die verschiedensten
  • Zehennagel Clippings Vorhersage Krebs Risiko

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