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Mögliche neue therapeutische Verwendungen für Freizeitdrogen

2013-12-06 2
   
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résuméEine kürzlich veröffentlichte Studie legt nahe, dass "Ecstasy", eine häufig missbraucht psychedelische Droge, können Patienten mit chronischen posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) helfen. Andere Untersuchungen zeigen, dass Ketamin (ein Anä
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Mögliche neue therapeutische Verwendungen für Freizeitdrogen

Eine kürzlich veröffentlichte Studie legt nahe, dass "Ecstasy", eine häufig missbraucht psychedelische Droge, können Patienten mit chronischen posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) helfen. Andere Untersuchungen zeigen, dass Ketamin (ein Anästhetikum mit Ähnlichkeiten zu Engel Staub oder PCP) Patienten mit behandlungsresistenter Depression zu helfen. Was geht hier vor sich? Kehren wir zu den 1960er Jahren und die Blütezeit der psychedelischen Bewegung?

Erstens ist es wichtig, dass viele therapeutische Arzneimittel zu realisieren können als Freizeitdrogen missbraucht werden. Zwei Beispiele sind die Amphetamine (die verwendet werden, schwere zur Behandlung von ADHS) und Opiate (die Schmerzen zur Behandlung). Medikamente, die das Gehirn beeinflussen kann von Vorteil sein (aber nicht unbedingt ohne Risiko), wenn für eine angemessene medizinische Bedingungen verwendet, aber sie können Droge, wenn missbraucht oder verwendet gefährlich sein. Auch kann das gleiche Medikament haben sehr unterschiedliche Auswirkungen, je nachdem wie es verabreicht wird. Bestimmte orale Amphetamin-ähnliche Medikamente können für ADHS hilfreich sein, aber wenn das gleiche Medikament aufgelöst und injiziert wird, hat es ein enormes Potenzial für Sucht und Nebenwirkungen. Ähnliche Aussagen können über die verschiedenen Opiat Schmerzmittel hergestellt werden. In Abhängigkeit von der Droge, kann es schwierig sein, wenn die gesamte Nutzen überwiegt die schädlichen Effekte des Freizeitkonsums von therapeutischen Verwendung zu bestimmen.

Warum gibt es ein Interesse an der therapeutischen Verwendungen für Drogen wie Ecstasy und Ketamin? In den letzten zehn Jahren hat es nicht für psychiatrische Erkrankungen große Fortschritte in der Entwicklung neuer pharmakologischer Ansätze gewesen. Pharmafirmen wurden konzentriert meist Medikamente zu entwickeln, die in einer Weise arbeiten, die derzeit ähnlich wie sind verfügbaren Medikamente. So sind die meisten "neuen" Drogen nur geringfügig von älteren Medikamente. Darüber hinaus ist Geld in neue Ideen zu investieren riskant und Unternehmen möglicherweise nicht bereit sein, erhebliche Mittel für riskante Unternehmungen zu widmen, vor allem diejenigen, die nicht signifikant Einkommen für ein Jahrzehnt oder länger bieten würde.

Basierend auf Tierforschung, Wissenschaftler an der National Institutes of Health (NIH) untersucht haben, ob Medikamente, die die Wirkung von Glutamat zu verändern, eine gemeinsame und wichtige Gehirn Neurotransmitter, wohltuende Wirkung bei psychiatrischen Erkrankungen haben. Jüngste Bemühungen auf die Wirkungen von Ketamin konzentriert haben, ein Medikament, das durch Blockierung der Wirkung von Glutamat auf einen bestimmten Typ von Rezeptor (NMDA-Rezeptor genannt) arbeitet. In einer kleinen Studie fanden die Forscher, dass Ketamin Lage sein kann, die Symptome der Depression vorübergehend Behandlung von behandlungsresistenten Patienten zu lindern. Diese Studie wurde auf großes Interesse und rigorosere laufenden Studien führen. Darüber hinaus schlägt ein aktueller Bericht, dass Ketamin vorübergehend Symptome einer bipolaren Depression vermindern kann.

Kürzlich rief einige von ihnen verbunden sind eine andere Gruppe von Forschern, mit einer Non-Profit-Organisation, die die multidisziplinäre Association for Psychedelic Studies (MAPS) zeigten, dass MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine; Ecstasy) können klinisch signifikante positive Wirkungen bei Linderung der Symptome haben von PTSD, wenn sie in Verbindung mit Psychotherapie eingesetzt. MAPS finanziert diese veröffentlichten Studie. Die Studienteilnehmer waren überwiegend Frauen, die an PTSD leiden, die, nachdem sie entwickelt wurden Opfer von Gewaltverbrechen. Etwa 40% der freiwilligen Teilnehmer hatten frühere Exposition mit Ecstasy.

Was ist Ecstasy? Es ist eine illegale, Droge missbraucht Droge, die Energie zu steigern gesagt wird, erhöhen Empathie und verringern die Abwehr und Aggressivität. Forschung deutet darauf hin, dass es das Gehirn Serotonin-System sowie das Gehirn des Oxytocin-System beeinflusst. Oxytocin ist ein Hormon, das mehrere Verhaltensweisen einschließlich der sozialen Bindung beeinflusst. Es gibt nur wenige, wenn irgendwelche strenge Studien über die langfristigen Risiken der Ekstase; die meisten Daten sind anekdotisch oder basierend auf einer kleinen Anzahl von Themen.

So sollte die wissenschaftliche Gemeinschaft, diesen Bericht der potenziellen Ecstasy Verwendung in PTSD entlassen, weil Ekstase ein Straßendroge ist, oder weil eine der Aufgaben des Sponsors Studie ist psychedelischen Drogen für die klinische Anwendung zu entwickeln, oder weil das Design der Studie hat erhebliche Schwächen? Oder sollte die wissenschaftliche Gemeinschaft unterhalten die Möglichkeit, dass Drogen wie Ecstasy haben therapeutisches Potenzial? Gibt es genug von einem Signal aus dieser Studie für eine größere, gut gestaltete Studie von klinischen Forschern zu argumentieren, die nicht mit dem Unternehmen assoziiert MAPS? Wir sind in der Mitte einer Explosion von Veteranen, die aus mehreren Fronten mit schweren PTSD zurückkehren. Viele dieser Personen sind auch kämpfen mit Depressionen und Drogenmissbrauch. Auch wenn dieser Pilotstudie zu Gewaltverbrechen PTSD verbunden beteiligt und nicht auf einem Kriegstrauma leiden, würde es sich lohnen, eine sorgfältige Studie zu entwerfen, die Kriegsveteranen beinhaltet? Könnte es durch die VA oder durch die National Institutes of Health finanziert werden? Wenn therapeutisch nützlich, was sind die langfristigen Risiken dieses Mittels?

Wie wird die Politik in einer solchen Diskussion spielen? Auch wenn die Möglichkeit besteht, dass Ecstasy Personen mit chronischen PTSD profitieren könnten, was würden die politischen Folgen der sein Bundesforschungs Dollar mit auf Prüfung einer Partydroge missbrauchte Droge in Veteranen verbrachte unter schweren PTSD leiden?

Weitere Forschung auf Ecstasy wird von MAPS unterstützt. An welchem ​​Punkt sollten die Ergebnisse dieser Arbeit auslösen, die Interessen anderer Wissenschaftler und wie würden sie erhalten Mittel, um die Möglichkeit zu prüfen, dass Medikamente, die sowohl Serotonin und Oxytocin beeinflussen können Menschen mit schweren PTSD helfen? Wäre eine Studie von Oxytocin bei der Behandlung von PTSD nützlich sein? Wie viel politischen Folgen würde die Regierung entscheiden, zu finanzieren Studien von Ecstasy auftreten sollten? Dies sind interessante Fragen ohne einfache Antworten.

Diese Säule wurde gemeinsam geschrieben von Eugene Rubin MD, PhD und Charles Zorumski MD.

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