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Microsporidiose - Microsporidien - HIV / AIDS - Definition

2012-05-05 13
   
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résuméDefinition: Microspordiosis ist eine opportunistische durch verschiedene Arten der einzellige Pilze verursachte Krankheit, microsporidia. Die Krankheit, die den Magen-Darm-Trakt und anderen Teil des Körpers betroffen ist, ist fast immer mit stark ges
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Microsporidiose - Microsporidien - HIV / AIDS - Definition

Definition: Microspordiosis ist eine opportunistische durch verschiedene Arten der einzellige Pilze verursachte Krankheit, microsporidia. Die Krankheit, die den Magen-Darm-Trakt und anderen Teil des Körpers betroffen ist, ist fast immer mit stark geschwächtem Immunsystem in Individuen zu sehen ist, wie die mit HIV. Mehr als oft nicht, tritt Infektion, wenn die CD4-Zellzahl der Person unter 100 Zellen / ml fällt.

Während microsporidiosis wird am häufigsten mit einer Reihe von Magen-Darm-Symptome, einschließlich schwerer Durchfall und verschwenden, können bestimmte Arten von microsporidia Auswirkungen auf die Nieren, Lungen, Hals-Nase, Augen und des Zentralnervensystems, wie gut.

Anfangs dachte ein Protozoen Erreger zu sein, später die genetische Forschung microsporidia bestätigt ein Mitglied der Pilze Reich zu sein. Es gibt derzeit 14 microspordia Arten Menschen zu infizieren bekannt.

Prävalenzraten

Der aktuelle Beweis scheint unter den HIV-infizierten Amerikaner, dass die Prävalenz von microspordiosis vorschlagen niedrig ist, etwa 1,6%. Allerdings haben andere Studien gezeigt, dass die Prävalenz von microsporidial Infektion in diesen späteren Phase Personen mit chronischen oder schweren Durchfall Symptome ist hoch, mehr um 39%.

Übertragungswege

Die Übertragung von Mikrosporidien ist noch nicht ganz klar, obwohl die Forschung, dass die Pilzsporen scheint nahe zu legen kann eingenommen, eingeatmet werden oder sogar durch verletzlich Schleimhautgewebe (wie zB das Auge) übergeben.

Während der Infektion vermehren sich die Sporen im Zytoplasma (dh die innere Flüssigkeit) der infizierten Zellen, mit einigen Spezies wie Encephalitozooan intestinalis- schweren Durchfall zu beeinflussen, während andere ähnliche Encephalitozoon cuniculi- die Nieren und das zentrale Nervensystem beeinflussen.

Die Symptome der Microspordiosis

Während immunkompetenten Personen können mit microsporidiosis, im Großen und Ganzen der Krankheit diagnostiziert werden, ist bei den Patienten mit AIDS gesehen. Wenn der Magen-Darm-Trakt zu beeinträchtigen, schwerer Durchfall und Verschwendung sind oft erwähnt, oftmals in Abwesenheit von Fieber, Entzündung oder Fieber. Oft sind die Symptome nicht zu unterscheiden von der cystoisosporiasis und cryptosporidiosis.

Die Symptome können weitreich sein (je nachdem, welche Art von microspordia ein mit infiziert ist) und können sein:

  • Husten, Keuchen und Atemnot
  • Atypische Harnwegsinfektion
  • Muskelschwäche und Schmerzen
  • Kopfschmerzen und Migräne
  • Verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit, Augenschmerzen, übermäßige Reißen
  • Verstopfte Nase, Sinus Schmerzen
  • Entzündete Gallenblase

Die Diagnose der Microsporidiose

Die Diagnose der microsporidiosis wird durch die Präsentation von klinischen Eigenschaften und Symptomatologie unterstützt; Vortestwahrscheinlichkeit (eine subjektive Beurteilung der Wahrscheinlichkeit einer Infektion in einem Individuum); und die Analysen von Fäkalien, Urin, Körpergewebe oder andere Körperflüssigkeiten.

Die Transmissionselektronenmikroskopie, obwohl teuer, kann eine definitive Diagnose liefern, indem klar die microspordia Sporen zu identifizieren. Alternativ Gram gefärbten Lichtmikroskop bei der Identifizierung von Spore Infiltration als wirksam angesehen werden.

Genetische PCR (Polymerasekettenreaktion) Tests sind für microspordia Identifizierung zur Verfügung, aber fast ausschließlich in nur Forschung Einstellungen.

Die Behandlung von Microspordiosis

Als microsporidiosis im Allgemeinen mit schwerer Immunsuppression verbunden ist, ist es, dass die antiretroviralen Kombinationstherapie (ART) empfohlen, als Teil des anfänglichen Vorgehens verabreicht werden.

Das Azol Droge, Albendazol, kann verwendet werden bei der Behandlung von Microsporidia verwendet werden, insbesondere bei Spezies wie E. intestinalis, obwohl einige Studien es weniger zu sein bei der Behandlung von anderen Spezies als wirksam erwiesen haben. Itraconazol wird auch mit Albendazol in disseminierter Erkrankung (dh, wenn es sich ausgebreitet hat über den ursprünglichen Ort der Präsentation) häufig verwendet.

Die antimykotische fumagillin ist auch eine praktikable Option in Betracht gezogen, wobei einige Studien darauf hindeutet , dass es überlegene Wirkung in Fällen von E. hat bienusi Infektionen. Es ist jedoch nicht zur systemischen Anwendung in den Vereinigten Staaten zur Verfügung. Topical fumigillan Tropfen sind für Infektionen des Auges, obwohl sie für den Einsatz in Verbindung mit Albendazol-Therapie empfohlen.

Bitte beachten Sie jedoch, dass es die Verwendung von Albendazol ist zurzeit nicht während des ersten Trimesters der Schwangerschaft empfohlen aufgrund von Tierversuchen , die ein Risiko von fetalen Geburtsfehler vor. Es gibt keine ausreichenden Daten über die Verwendung von Albendazol in der Schwangerschaft.

Prävention von Microsporidiose

Da die Ätiologie (Ursache) von microsporidiosis nicht ganz klar ist, ist es ratsam, dass immungeschwächten Personen die gleichen Richtlinien für cystoisosporiasis folgen, die Rohwasser, rohes Fleisch oder rohen Meeresfrüchten umfasst vermeiden.

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Quellen:

Aussprache: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs

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