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Medicare: Bipartisan politische Zusammenarbeit voraus?

2011-04-29 1
   
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résuméEs gibt eine Chance, dass wir eine Konvergenz der Stellungnahme zu Medicare unter Demokraten und Republikaner auf dem Capitol Hill, um zu sehen sind zu starten. Ich weiß, dass die jüngste Gezänk dies wie eine seltsame Behauptung erscheinen lässt, abe
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Medicare: Bipartisan politische Zusammenarbeit voraus?
Es gibt eine Chance, dass wir eine Konvergenz der Stellungnahme zu Medicare unter Demokraten und Republikaner auf dem Capitol Hill, um zu sehen sind zu starten. Ich weiß, dass die jüngste Gezänk dies wie eine seltsame Behauptung erscheinen lässt, aber bedenken Sie folgendes:

  • In den letzten Jahrzehnten haben die Republikaner eine große Arbeit von Teeren Demokraten mit der done "Steuern und verbringen" label während fiskalisch unverantwortlich selbst. Republikaner kritisierten Ära Defizite Carter, und fuhr dann fort, viel mehr erschreckende Defizite unter Präsident Reagan zu laufen. Bill Clinton hatte uns bei Überschüssen der Suche (!), So weit das Auge sehen konnte, bis W kam und schickte die rote Tinte -teilweise durch Steuersenkungen ansteigen, aber weitgehend durch die Ausgaben zu steigern. Wenn die Republikaner weiterhin die schwingend "Steuern und verbringen" Knüttel, Demokraten dachten sie Suckers waren die Clinton-Route der steuerlichen Verantwortung zu gehen und keinen Kredit dafür bekommen.
  • Wir sind jetzt an dem Punkt, wo die Größe der Staatsschuld tatsächlich ankommt. Der einzige Weg, um es unter Kontrolle zu bringen ist Defizite zu Fall zu bringen. Das ist etwas, an dem Republikaner und Demokraten einigen können. So, jetzt haben Sie beide Parteien auf die Idee der Reduzierung des Defizits begangen habe; vor, dass gerade nicht der Fall gewesen.
  • Es gibt immer noch große Unterschiede auf, wie es zu tun, sondern nähert sich -zumindest auf Medicare- sind wahrscheinlich zu konvergieren, wenn die Herausforderung in einer ernsthaften Weise konfrontiert ist, das heißt, mit einem Auge in Richtung das Problem zu lösen, anstatt Anbiederung an einen oder anderen Gruppe . Im Falle von Medicare, die Republikaner sind wahrscheinlich in Richtung der Demokraten Position im Laufe der Zeit zu bewegen.
  • Der Ryan Budgetvorschlag ist der Anfang dieser Konvergenz. Anstatt zynisch Senioren zu erschrecken versuchen, indem sie behaupten, Demokraten Medicare wegnehmen (wie seine Kollegen bis jetzt gerade oben sind), Ryan explizit anerkannt wird, dass die Ausgaben Medicare kann nicht auf seinen Strompfad fortsetzen. Seine frank reden verdient jetzt einige schwere Spiel in "Town Hall Meetings" -die gleichen Orte, an denen die Gegner des Patientensicherheit und bezahlbare Pflege Act (PPACA) nahm ihren Zorn auf Demokraten im Vorfeld der Gesundheitsreform der Passage. Es ist eigentlich gut, dass die Republikaner einen Eindruck von der gleichen Medizin immer aus sie dishing -Vielleicht es wird die GOP zweimal überlegen, um diese Taktik in die Zukunft starten.
  • Sobald die Republikaner entscheiden ernsthaft über Medicare-Kosten zu denken, werden sie feststellen, dass der Ryan-Plan wird nicht den Trick. Eine lose regulierten privaten Krankenversicherung Industrie wie Ryan sieht nicht können und mit den gesellschaftlichen Prioritäten wie die Einschreibung kranke Menschen nicht für Prämien befassen sie sich leisten können. Auf ein Minimum, dass die Republikaner führen zu ähnlichen Versicherungswirtschaft Reformen wie PPACA geht (zB garantierte Ausgabe, Einschränkungen des medizinischen Risiko), um Medicare die universelle Abdeckung der älteren Menschen zu erhalten
  • Wenn gut informiert, konstruktive Parteien die Congressional Budget Office -einschließlich, Medien, Politik wonks, und vielleicht sogar des Präsidenten zu diesen Themen engagieren candidates- sie noch zu einem nationalen Konsens kommen kann. Ein Grund Ich mag würde, um zu sehen Mitt Romney die republikanische Nominierung erhalten, ist es könnte in der Tat eine produktive Debatte über Medicare erzeugen. (Dann wieder Mitt hat in der Vergangenheit enttäuscht.)

Ich bin immer vor mir selbst, aber ich denke auch, es ist, dass etwa 10 Jahren in der wir wichtige Unterstützung bei Demokraten und Republikaner für einen einzigen Zahler-System sehen werden. Aber das wird das Thema für eine künftige Beitrag sein.

Der Autor, David E. Williams, ist der Mitbegründer von MedPharma Partner, die regelmäßig über die schreibt Gesundheit Business Blog .

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