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Lernen Schmerzen zu kontrollieren

2013-12-15 4
   
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résuméDas größte Übel ist körperliche Schmerzen. -Saint Augustine. Der Schmerz ist überall. Laut einer 2008 internationale Umfrage bei mehr als 40.000 Befragten in 18 Ländern suchen, war die Prävalenz von chronischen Schmerzen über 37,3 Prozent in den entw
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Lernen Schmerzen zu kontrollieren

Das größte Übel ist körperliche Schmerzen. -Saint Augustine.

Der Schmerz ist überall. Laut einer 2008 internationale Umfrage bei mehr als 40.000 Befragten in 18 Ländern suchen, war die Prävalenz von chronischen Schmerzen über 37,3 Prozent in den entwickelten Ländern und 41,1 in den Entwicklungsländern. Rückenschmerzen und Kopfschmerzen waren häufiger in den Entwicklungsländern und chronischen Schmerzen Probleme wurden häufiger bei Frauen und älteren Erwachsenen gefunden. In den Vereinigten Staaten erleben Allein 116 Millionen Erwachsene in irgendeiner Form von chronischen Schmerzen nach einer Umfrage 2011 des Institute of Medicine .

Häufiger als Krebs, Herzkrankheiten und Diabetes in Verbindung steht chronischen Schmerzen eine große Belastung für die Lebensqualität, psychische Gesundheit und die Arbeitsproduktivität. Die finanziellen Kosten, die mit chronischen Schmerzen verbunden, sei es in Bezug auf die direkten Krankheitskosten und Zeit von der Arbeit verloren sind astronomisch. Die 2011 Institute of Medicine berichten geschätzten Kosten im Gesundheitswesen zwischen $ 560 bis $ 630.000.000.000 Dollar jährlich. Diese Zahl schließt Kosten für die Menschen im Militär, Gefängnissen, psychiatrischen Einrichtungen und Krankenhäuser Veterans Administration.

Zusammen mit der schnell zunehmende Nachfrage nach Schmerzmittel von Ärzten verschrieben, Straße Drogen wie Heroin sind so viel für ihre Verwendung bei der Schmerzlinderung häufig missbraucht, da sie für Erholungszwecke sind. Menschen mit chronischen Schmerzen sind auch auf ein breites Spektrum von psychischen Symptomen, einschließlich Depressionen und Angstzuständen anfällig. Und das ist nur für die Menschen, die direkt mit Schmerzen. Gesundheits Zahlen neigen dazu, nicht die Auswirkungen zu berücksichtigen, dass chronische Schmerzen auf Ehegatten und andere Familienmitglieder haben, die oft die Last tragen in von langfristigen Schmerzpatienten kümmern.

In Anbetracht der Größe der mit chronischen Schmerzen beteiligt Probleme im Umgang, und die Tatsache , dass selbst die mächtigsten Schmerzmittel nur moderate Entlastung bringen, ist es wichtiger denn je , die psychosozialen Faktoren , die zu Schmerzen verbunden zu erkennen. Eine neue Überprüfung in der amerikanischen Psychologin veröffentlicht gibt einen Überblick über die Erforschung der psychologischen Grundlagen des Schmerzes. Geschrieben von erfahrenen Schmerzforscher Mark P. Jensen und Dennis C. Turk von der University of Washington ist der Artikel eine von neun in der "Chronische Schmerzen und Psychologie" -Ausgabe in die Zukunft der Schmerzforschung suchen und die Richtung der Behandlung zu nehmen sollte bieten echte Erleichterung für Schmerzpatienten.

Während chronische Schmerzen hat gelandet traditionell als ein medizinisches Problem, die medizinische Behandlung zu sehen, viele dieser Behandlungen oft die Schmerzen noch schlimmer. Zusammen mit den Abhängigkeitsprobleme im Zusammenhang mit vielen Opiat-basierte Schmerzmittel, aktuelle Forschung in verschiedenen Schmerz Heilmittel haben wenig wirkliche Beweis für ihre Wirksamkeit gezeigt. Verlagerung weg von der rein biomedizinischen Modell des Schmerzes zu einem biopsychosozialen Ansatz haben psychologische Methoden der Schmerzlinderung häufiger geworden in den letzten Jahren. Zusammen mit der Behandlung verhaltens Schmerz basierend auf der operanten Konditionierung Prinzipien, Entspannungstraining und Biofeedback auch weit in den 1970er Jahren verwendet wurde. Beginnend in den 1980er Jahren, die kognitive Verhaltens Behandlungen chronischen Patienten zu helfen, effektiver zu bewältigen wurden ebenfalls eingeführt.

Kognitive Verhaltenstechniken, die wirksam bei chronischen Schmerzpatienten sind, umfassen:

  • Kognitive Umstrukturierung negative Gedanken über den Schmerz zu verändern und sich mit unpassenden Glauben
  • Ausbildung bei der Problemlösung Schmerzpatienten zu fördern als die Erprobung neuer Lösungen durch ihre Probleme zu arbeiten und die Messung ihrer Wirksamkeit
  • Entspannungstraining einschließlich geführte Bilder und progressive Muskelentspannung
  • Ändern strukturierte Aktivitäten durch das Lernen Stimulation (Zerschlagung Aktivitäten in kleinere Stücke im Laufe des Tages) und mehr körperlich aktiv zu werden
  • Psychoedukation mehr über Schmerzen zu lernen und Bewältigungstechniken
  • Supportive Beratung Orientierung und emotionale Überwachung
  • Andere Behandlungsmethoden einschließlich Biofeedback, Hypnose und Rückfallprävention Ausbildung, die Gewinne zu halten, die gemacht wurden

Kognitive Verhaltenstechniken sind nützlich bei chronischen Schmerzen hilft Patienten, ihre Symptome zu verwalten und Forscher haben auch auf das Verständnis der Natur des Schmerzes in der Hoffnung auf die Entwicklung noch wirksamer Behandlungen konzentriert. Einer der kritischen Entwicklungen in der Geschichte der Schmerzforschung hat die Veröffentlichung des seit Torsteuerung Theorie von Ronald Melzack und Patrick David Wall . Zuerst in den frühen 1960er Jahren entwickelt, schlägt die Torsteuerung Theorie , dass das Hinterhorn des Rückenmarks wirkt als sensorisch "Tor" den Informationsfluss zwischen dem Gehirn zu regulieren und den Rest des Körpers zu körperlichen Schäden oder drohenden Schadens. Als ein Beispiel der Gate in Aktion, ein Körperteil Reiben sendet Informationen an den dorsal horn "Schließen" der Gatter, das die Menge an Schmerz vom Gehirn wahrgenommen abnimmt. Melzack und Wall haben argumentiert, dass unterschiedliche Gehirnprozesse beeinflussen können, wie "offen" oder "geschlossen" der Schmerz Tor ist, das zu einer veränderten Bewusstsein von Schmerz führt.

In den letzten Jahren die Erforschung chronischer Schmerzen ist auf der Gate-Steuermodell und Bildgebung des Gehirns Studien konzentrierten sich ein besseres Verständnis für die psychologischen und neurologischen Faktoren zu entwickeln, die Schmerzen zu kontrollieren. Während das Hinterhorn in der Wirbelsäule als Gate wirkt, bedeutet, dass die Komplexität der Schmerz, dass viele verschiedene Hirnregionen auch in der Schmerz Bewusstsein beteiligt sind. Die Wirksamkeit von psychologischen Behandlungen bei der Kontrolle der Schmerzen, um den Einfluss der verschiedenen Teile des Gehirns wahrscheinlich verbunden. Zum Beispiel, Entspannung und Biofeedback können die sensorischen Kortex und das limbische System beeinflussen, was wiederum führt zu einer erhöhten Gefühl der Kontrolle über Schmerzen. Durch die Kombination von Biofeedback-Techniken mit genaueren Maßnahmen der Funktionsweise des Gehirns, einschließlich EEG und der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRI), psychologische Behandlungen für Schmerz kann weitaus effektiver geworden.

Leider ist eines der Hauptnachteile für die Forschung auf dem Schmerz, dass sie nicht direkt gemessen werden kann. Nur die Person, die Schmerzen erleben, ist wirklich bewusst, dass es da ist. Bisher gab es keine Möglichkeit Schmerz der Messung mit Ausnahme von entweder den Patienten über ihre subjektive Erfahrung zu fragen oder die Messung, wie das Schmerzverhalten ändert. Mit der Entwicklung von besseren Hirnbildgebungsverfahren wie fMRI, kann es möglich sein, Veränderungen im Gehirn zu Schmerzen in direktem Zusammenhang zu messen. Zusammen mit Berücksichtigung empfindlicher Maßnahmen von Schmerzen, kann aslo es möglich geworden, die Wirksamkeit der psychologischen Behandlungen, die von zu bewerten, wie sie das Gehirn direkt ändern.

Als Mark Jensen ausgeführt hat, gibt es auch einen kritischen Mangel in der Lage Behandlungs Fachleuten alle der chronischen Schmerzpatienten benötigen Therapie helfen. Zusammen mit neuen Behandlungsansätze zu entwickeln, entwickeln die Forscher Schmerzbehandlung auch neue technologische Lösungen, um diese benötigt Behandlung. Das kann neue Online-Behandlungssystemen, Smart-Phone-Anwendungen sind, und Softwarelösungen Behandlung bei Bedarf zur Verfügung zu stellen, ohne Schmerzen Patienten, die lange Strecken zurücklegen oder für Monate, bevor ein Raum in einer Behandlungsgruppe warten verfügbar wird.

Und Online-Schmerzbehandlungen machen schon einen Unterschied. Eine aktuelle Meta-Analyse um elf Studien suchen fast dreitausend Patienten mit chronischen Schmerzen beteiligt festgestellt, dass Web-basierte Behandlung kann Depressionen Schmerzlinderung sowie bei der Verringerung sorgen, Angst und Abhängigkeit von Medikamenten. Noch bessere Ergebnisse können durch die Kombination verschiedener Behandlungsmethoden einschließlich psychotheapy, Entspannungstraining und Medikamenten zu versorgen Patienten mit einer besseren Schmerzlinderung erzielt werden, als sie allein nur von einer Methode erhalten haben könnte.

Während alle Schmerzpatienten unterschiedlich sind, es wird nicht ein einziger Ansatz sein, die alle helfen. Durch das Erlernen, wie Schmerzbehandlungen für bestimmte Schmerzpatienten zu entsprechen, können die Forscher herausfinden, warum manche Menschen mehr als andere Schmerzlinderung bekommen. Statt alle Schmerzpatienten in der gleichen Weise zu behandeln, können wir eine neue Ära der personalisierten Schmerzbehandlung eintreten, die eine bessere Erleichterung sein kann als kostengünstiger und bieten, was Patienten oft chronischen Schmerzen jetzt ertragen. Bei der Behandlung von Schmerzen, ist es auch wichtig, um sicherzustellen, dass Schmerzpatienten haben eine realistische Vorstellung davon, was von der Behandlung zu erwarten und nicht auf falsche Hoffnungen zu verlassen.

In ihrem Bericht weisen Mark Jensen und Dennis Turk, dass Psychologen und der psychologischen Forschung sind bei der Behandlung von Schmerzen eine stärkere Rolle spielen als in der Vergangenheit. Chronische Schmerzpatienten müssen lernen, wie man effektiv zu bewältigen und die Missverständnisse zu erkennen, dass ihre Wiederherstellung erschweren. Wie wir mehr darüber, wie Genetik, Neurophysiologie lernen und Psychologie zusammen kommen und neue Verfahren zur Bekämpfung von Schmerzen zur Verfügung stehen, so können wir auch in der Lage sein mit vielen der sozialen und wirtschaftlichen Probleme zu chronischen Schmerzen verbunden zu behandeln. In der Eingabe, was Jensen und Turk nennen das "goldene Zeitalter der Schmerzstudie", gibt es mehr Optimismus als je zuvor über echte Erleichterung bietet für Millionen von chronischen Schmerzen auf der ganzen Welt.

Zusammen mit menschlichem Leid lindern, viele der gleichen psychologischen Behandlungen, die mit Schmerzen helfen können, können auch die verschiedenen Probleme zu Schmerzen verbunden zu behandeln. Dazu gehören Schlaflosigkeit, Depressionen, Müdigkeit und Drogenmissbrauch. Lernen Schmerzen zu kontrollieren ergeben können Dividenden, die wir noch nicht einmal begonnen haben, zu schätzen wissen.

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