Kampf gegen Rheumatoide Arthritis Mai Geheimnisse zu Herz-Krankheit und Depression Schalte (Op-Ed)

"Arthritis ist für alte Leute, nicht wahr?"

Dies ist eine veraltete Ansicht eines Spektrums von Krankheiten, die Menschen aller Altersgruppen in der Bevölkerung auswirken. In den letzten zehn Jahren hat es eine Revolution im Verständnis und der Behandlung vieler Formen von Arthritis, insbesondere eine verheerende Sorte, nämlich rheumatoide.

Also, was ist die rheumatoide Arthritis? Diejenigen, leiden Schmerzen leiden, Schwellungen und progressive Deformierung der Gelenke, wenn unbehandelt.

Das Kernproblem scheint unkontrollierte Entzündung zu sein - das Immunsystem, die normalerweise treu uns vor Infektionen verteidigt dreht seine Offensive molekularen und zellulären Macht auf den Gelenken, was zu erheblichen Schäden führt.

Zählt man die Kosten

Es gibt kein Heilmittel. Rheumatoide Arthritis schreitet unaufhaltsam im Laufe der Zeit, so dass Betroffene Funktion, die Unabhängigkeit und schließlich Jahre ihrer Lebenserwartung zu verlieren. Die Krankheit wird mit dem Verlust der Arbeitsproduktivität, die Beschäftigungsfähigkeit und die erhöhten Kosten im Gesundheitswesen verbunden sind, so gibt es auch eine erhöhte finanzielle Belastung für die Familie und die Gemeinschaft.

Die erste Existenz der Krankheit ist in Knochen bleibt gefunden befindet sich in Alabama aus dem Jahr Tausende von Jahren. Es ergibt sich in Europa um das 15. Jahrhundert in der visuellen Kunst dargestellt.

Warum genau dieser Übergang von "neu" zu "alten" Welt ist aufgetreten ungewiss. Intriguingly entspricht dies frühen Entdeckungsreisen mit Beginn des Handels, insbesondere von Tabak und daraus folgende Bewegung und Vermischung von Populationen.

Aktuelle grundlegenden Studien assoziieren deutlich das Risiko von rheumatoider Arthritis bekommen sowohl direkt Rauchen und passiv. Diejenigen, die mit der Krankheit, die rauchen, sind deutlich weniger wahrscheinlich, dass auf die Therapie reagieren. Einige schätzen, dass Raucherentwöhnung könnte die zukünftige Krankheitsbelastung um bis zu 30% zu reduzieren.

Ein zweiter wichtiger Fortschritt wurde neues Verständnis für die lebenswichtige Bedeutung der Bakterien alles, was wir in unserem Magen-Darm-Trakt führen - die "menschlichen microbiome". Variationen in diesen Bakterienpopulationen sind jetzt mit der Entwicklung verschiedener Krankheiten im Zusammenhang mit Störungen des Immunsystems in Verbindung gebracht.

Neue Daten legen nahe , eine Verbindung zwischen rheumatoider Arthritis und diese Variationen. Aber der Wert dieser für die Diagnose oder Behandlung ist nicht bekannt, und viele weitere Studien benötigt.

Aufbauend auf dem Human Genome Project gibt es auch jetzt viele große Datensätze uns von den Genen zu informieren , dass unser Risiko für die Entwicklung der Krankheit zu erhöhen. zusammen all das Einlochen, kann es in Zukunft möglich sein, diejenigen mit dem höchsten Risiko zu identifizieren und sogar präventive Strategien in Betracht ziehen.

Dieses nimmt mutig, einfallsreiche Studien, die ein Umdenken von Ärzten und Patienten fahren kann. Wie werden wir die relativen Vorteile und Risiken der Therapien berücksichtigen, die bisher chronisch entzündlichen Erkrankungen verhindern könnte vermutlich unheilbar sein? Wie werden wir die Kosten für solche Innovationen in Betracht ziehen?

Entzündung und anderen Krankheiten

Eine vitale jüngste Entdeckung war, dass rheumatoider Arthritis über die gemeinsame medizinische Herausforderungen mit sich bringt. Es erhöht auch das Risiko von Herzinfarkten , Schlaganfällen , Depressionen , Konzentrationsschwäche und Knochenbrüchen über beschleunigte Osteoporose (Knochenschwund). Die Mechanismen, die diesen Phänomenen zugrunde liegen, sind nicht ganz klar, aber offenbar von den gleichen Entzündungswege ausgehen, die die primäre Angriff auf das Gelenk treiben.

diese Wege Unravelling wird wichtig sein, nicht nur zu reduzieren, Risiken bei Patienten, sondern auch, weil diese Wege beleuchten die möglichen Mechanismen, die in der weiteren primären Erkrankungen dieser Gewebe arbeiten könnte. Es gibt bereits viele Studien , die Entzündung in verwickeln Arteriosklerose (Verengung der Arterien) und koronare Herzkrankheit (führt zu Angina pectoris und Herzinfarkt).

Diese Entdeckungen werden wahrscheinlich neue und spannende präventive und therapeutische Strategien zu führen, die Millionen der Bevölkerung auswirken könnte. In ähnlicher Entzündungswege werden in einer Vielzahl von affektiven Störungen beteiligt, insbesondere von Depressionen , für diese schwierigsten menschlichen Bedingungen Hoffnungen auf neue Behandlungsmöglichkeiten zu erhöhen.

Während all dies passiert ist, zwei grundlegende Entwicklungen haben zu einer Revolution in der Behandlung im letzten Jahrzehnt geführt. Die erste ist eine Veränderung in der strategischen Ansatz, wie die Krankheit geführt wird. Rheumatologen jetzt klare Ziele für die Behandlung wählen und zu weitgehend unterstützt Behandlungsrichtlinien und Algorithmen zu halten.

Die zweite Entwicklung ist das Aufkommen einer Vielzahl neuer Medikamente hat, die über die Explosion des Wissens über die Pathologie der Krankheit Kapital zu schlagen, in ein Zeichen, dass moderne molekulare Medizin ist wirklich zu liefern.

Diese neuen Medikamente sind kleine chemische Drogen und größere biologische Arzneimittel - letztere Proteine ​​sind, die diejenigen nachahmen, die sich im Immunsystem arbeiten. Diese haben brachte erhebliche Verbesserungen in den Ergebnissen.

Aber unerfüllte Bedürfnisse bleiben. Nur wenige Patienten reagieren gut genug, und die meisten erfordern eine kontinuierliche Therapie mit nur ein bescheidener Anteil tatsächlich eine anhaltende Remission zu erreichen. Das bedeutet, dass die meisten leben mit ihrer Krankheit verbessert, aber nicht geheilt. Neue Therapien sind teuer und heftige Debatten Wut auf ihre relativen Nutzen für die Gesundheit und die klinische Wirksamkeit.

Letztendlich werden wir geschichtet oder personalisierte Medikamente für diese Krankheiten zu suchen. Die Behandlung wird etwa, ob wir das richtige Medikament zum richtigen Patienten zur richtigen Zeit, um den Nutzen und minimieren das Risiko zu maximieren.

Iain McInnes hat vor kurzem für Unternehmen befragt , die Medikamente machen die verwendet werden , um rheumatoide Arthritis zu behandeln, einschließlich Abbvie, BMS, Pfizer, UCB. Iain durch die University of Glasgow erhielt ein Forschungsstipendium von MRC, Arthritis Research UK und Nuffield Foundation und von Pfizer, BMS und UCB.

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