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Joanna Moncrieff auf den Mythos von der Chemical Cure

2014-01-11 4
   
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résuméQuelle: Eric Maisel Das folgende Interview ist Teil einer "Zukunft der psychischen Gesundheit" Interview-Serie, die für mehr als 100 Tage laufen wird. Diese Serie stellt unterschiedliche Standpunkte über das, was eine Person in Not hilft. Ich ha
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Joanna Moncrieff auf den Mythos von der Chemical Cure

Joanna Moncrieff auf den Mythos von der Chemical Cure

Quelle: Eric Maisel

Das folgende Interview ist Teil einer "Zukunft der psychischen Gesundheit" Interview-Serie, die für mehr als 100 Tage laufen wird. Diese Serie stellt unterschiedliche Standpunkte über das, was eine Person in Not hilft. Ich habe dem Ziel, ökumenisch zu sein und enthalten viele Sicht verschieden von meinem eigenen. Ich hoffe du genießt es. Wie bei jedem Service und Ressourcen in Bereich der psychischen Gesundheit, tun Sie bitte Ihre Due Diligence. Wenn Sie möchten mehr über diese Philosophien zu lernen, Dienstleistungen und Organisationen erwähnt, folgen Sie den Links.

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Interview mit Joanna Moncrieff

Joanna Moncrieff macht einen klaren Unterschied zwischen einer krankheitszentrierte Modell der Arzneimittelwirkung, wobei die eigentlichen Krankheiten existieren und behandelt werden, und ein Medikament zentrierten Modell der Arzneimittelwirkung, wo Chemikalien-mit mächtigen Wirkungen eingesetzt werden bestimmte Effekte zu erzeugen ( wie oft negativ als positiv). Sie argumentiert, dass die erstere ist, was die aktuelle, vorherrschende Paradigma behauptet in und dass dieser Eingriff zu bringen ist, was eigentlich los ist, sehr zum Schaden vieler "Medikamente" für "psychische Störungen". Hier ist Joanna Moncrieff auf diese wichtiges Thema.

EM: Ihr erstes Buch war der Mythos von der Chemical Cure. Können Sie uns ein wenig über seine Top-Punkte oder Erkenntnisse sagen?

JM: Es ist eine Annahme, dass die für die psychische Gesundheitsprobleme verschriebenen Medikamente wirken, indem sie gezielt und einer darunter liegenden chemischen Ungleichgewicht (oder eine andere Gehirnanomalie) rückgängig zu machen. Was ich wollte, die Menschen in diesem Buch zu sagen ist, dass es keine Beweise dafür, dass dies der Fall ist, und dass es eine alternative Möglichkeit zu verstehen, was Drogen zu tun, die viel mehr plausibel ist.

Ich nannte diese beiden Ideen der "krankheitszentrierten" und "Drogen-zentriert" Modell der Arzneimittelwirkung. Die Krankheit zentrierte Modell ist die Idee, dass die Medikamente eine zugrunde liegende Krankheit oder Anomalie abzielen; das Medikament Modell zentriert ist die Idee, dass Drogen psycho (oder bewusstseinsverändernde) Effekte in jeder ausüben, unabhängig davon, ob sie eine psychiatrische Diagnose haben. Diese Effekte lassen sich mit den Symptomen der psychischen Erkrankungen in Wechselwirkung treten. Zum Beispiel dämpfen Antipsychotika Denkprozesse nach unten und Emotionen, weil sie eine generali hemmende Wirkung auf das Nervensystem. Dies ist, was scheint, psychotische Symptome zu reduzieren, nicht die gezielte Umkehrung der zugrunde liegenden chemischen Ungleichgewichte.

In diesem Buch sehe ich die Geschichte der Krankheit zentrierte Modell der Arzneimittelwirkung und wie seine Entwicklung von den berechtigten Interessen der Psychiatrie getrieben wurde, der pharmazeutischen Industrie und dem Staat. Ich zeige den Mangel an Beweisen für dieses Modell für jede Hauptklasse von Psychopharmaka, einschließlich Neuroleptika, Antidepressiva, "Stimmungsstabilisatoren" und Stimulanzien. Ich Fleisch, die Natur der bewusstseinser Auswirkungen dieser verschiedenen Drogen und deren Auswirkungen auf ihre Verwendung in der klinischen Praxis.

EM: Ein weiteres Ihrer Bücher ist die bitterste Pillen: Die beunruhigende Geschichte von Neuroleptika. Wie funktioniert das aus dem Mythos der chemisch härte unterscheiden, und welche Top-Punkte aus, es würde Sie Leute gerne wissen?

JM: In der bitterste Pillen sehe ich auf die Geschichte der Antipsychotika, von ihrer "Entdeckung" und Einführung in die Psychiatrie in den 1950er Jahren auf die massive Expansion in das Vorschreiben, die in den letzten 10 Jahren stattgefunden hat. In den 1950er Jahren wurden Antipsychotika als besondere Art von Tranquilizern, Drogen angesehen, die durch die Hemmung und die Einschränkung des Nervensystems gearbeitet. Diese Idee wurde allmählich vergessen, aber, und wurde durch die Ansicht ersetzt, dass sie anspruchsvolle Behandlungen, die eine zugrunde liegende Erkrankung des Gehirns abzielen. Mit anderen Worten, kamen sie nach dem krankheitszentrierten Modell der Arzneimittelwirkung verstanden werden, obwohl es nie eine Beweisgrundlage war, dies zu unterstützen.

Auf diese Weise verstehen Antipsychotika hat eine rosige getönten Blick auf ihre Wirkungen. Der Nachweis von schweren Nebenwirkungen, einschließlich Spätdyskinesien (eine neurologische Anomalie), Schrumpfung des Gehirns und Diabetes, unterdrückt oder vertuscht wurde. Auf der anderen Seite, Beweise für ihre Leistungen, insbesondere für die Langzeitbehandlung und Frühintervention wurde über angegeben. Das Buch beschreibt auch die jüngste Epidemie der Verschreibung von Neuroleptika für die bipolare Störung und schaut auf die Rolle der pharmazeutischen Industrie in diese Expansion antreibt. Bedenken sind diese Muster der Verschreibungs über die Höhe der negativen Auswirkungen erhöht wahrscheinlich in der Zukunft zu erzeugen.

EM: Sie sind ein praktizierender Psychiater. Wie würden Sie gerne Psychiatrie Änderung zu sehen?

JM: Erstens denke ich, Psychiatrie versucht, Probleme zu lösen, die es keine Hoffnung zu helfen hat. Das Elend, das von sozialen Problemen, Armut, Arbeitslosigkeit, schwierige Beziehungen und soziale Isolation verursacht wird, kann nicht durch medikamentöse Behandlung, wie Antidepressiva geholfen werden. Die nationalen Regierungen und lokalen Gemeinschaften müssen diese Probleme zu lösen, und die Menschen müssen verstehen, dass sie keine Krankheiten sind, und werden nicht entfernt durch Medikamente magicked werden.

Für weitere schwere psychische Erkrankungen wie Psychosen, was ich möchte, ist zu sehen, Einrichtungen und Dienstleistungen, die Alternativen zur medikamentösen Behandlung liefern kann, so dass die Menschen mehr Auswahl haben. Eine medikamentöse Behandlung kann nützlich sein, wenn jemand akut krank ist, aber auch dann, einige Leute, ohne sie zu erholen, wenn sie in einem günstigen Umfeld sind. Ich bin besonders besorgt über die langfristige Medikamente, aber. Ich möchte den Menschen die Möglichkeit zu haben, ohne es zu versuchen, wenn sie wollen, mit der Unterstützung der psychischen Gesundheit, und nicht verpflichtet zu fühlen sie für immer zu nehmen.

EM: Was sind Ihre Gedanken über die aktuelle dominante Paradigma der "Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen"?

JM: Die Idee der Diagnose ist irreführend. Die DSM und ICD sind Klassifikationssysteme, nicht Diagnosesysteme. Es sind Versuche, die unzähligen der psychischen Gesundheit "Symptome" oder Probleme in Kategorien zu organisieren, basierend auf unserer Erfahrung in der Art von Mustern, die Menschen manifestieren. Klassifikation tun, um die Ursachen der Bedingungen nicht zeigen, sie sind nur eine Möglichkeit, Erfahrung in der Organisation, und sie sind sehr subjektiv. Psychische Probleme sind sehr individuell, so dass es keine allgemeingültige oder nützliche Art und Weise, sie zu klassifizieren. Vorbestimmte Kategorien erfassen nicht das Wesen eines bestimmten Individuums Probleme, und man selten viel sagen, dass nützlich ist.

Das Problem mit unseren aktuellen Ansatz zur Behandlung ist, dass es als Targeting ein mutmaßliches zugrunde liegenden Erkrankung des Gehirns oder eine Abnormalität dargestellt wird. Es basiert auf einer Annahme zugrunde, dass Drogen nach dem krankheitszentrierten Modell der Arzneimittelwirkung handeln. Deshalb haben wir die psycho (bewusstseinsverändernde) Eigenschaften der Medikamente ignoriert die wir verwenden. Wir sollten ein größeres Wissen über all die Veränderungen, die Drogen in Körper und Geist herzustellen. Die psychotropen Eigenschaften einiger Medikamente können in einigen Situationen nützlich sein, aber sie können auch unangenehme und Inaktivieren sein, und dies ist nicht weit genug erkannt.

EM: Wenn Sie ein ein in emotionalen oder psychischen Leiden geliebt hatte, was würden Sie vorschlagen, dass er oder sie tun oder versuchen?

JM: Es hängt ganz von der Art der Probleme. Ich glaube nicht, dass es nützlich ist, eine Decke Ansatz für psychische Gesundheitsprobleme zu haben, oder sogar auf einzelne Erkrankungen oder Diagnosen. Jeder mit der Diagnose einer Depression wird eine andere Reihe von Problemen, zum Beispiel, und eine andere Geschichte zu diesen Problemen führt. Es ist die einzigartige Probleme des Individuums, und kein diagnostisches Etikett, die, welche Art von Hilfe wird nützlich sein, bestimmen sollte. Diese Hilfe beinhalten kann praktische Unterstützung der sozialen und zwischenmenschlichen Schwierigkeiten zu begegnen, ist es Therapie umfassen kann die individuelle Identifizierung der Herkunft ihrer Gefühle und entwickeln Strategien für die Verwaltung, sie besser zu helfen, und es kann manchmal medikamentöse Behandlung zur Verringerung der Intensität von pre umfassen -occupying Gedanken oder Gefühle der Angst.

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Joanna Moncrieff ist Senior Lecturer an der University College London und arbeitet auch als beratender Psychiater in der NHS in London. Ihre akademische Arbeit besteht aus einer kritischen Beurteilung der medikamentösen Behandlung von psychischen Problemen, sowie die Arbeit an der Geschichte, Philosophie und Politik der Psychiatrie und psychische Gesundheit.

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Eric Maisel, Ph.D., ist der Autor von mehr als 40 Bücher, darunter The Future of Mental Health, Rethinking Depression, Mastering Kreative Angst, Leben Zweck Boot Camp und dem Van-Gogh-Blues. Schreiben Sie Dr. Maisel an [email protected], besuchen Sie ihn auf http://www.ericmaisel.com , und erfahren Sie mehr über die Zukunft der psychischen Gesundheit Bewegung bei http://www.thefutureofmentalhealth.com

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