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Ist Missouri Gesetz verlangt staatlichen Lizenzen für ACA-Versicherung "Navigatoren", um die Verbraucher zu helfen oder Barrieren aufstellen?

2013-10-19 3
   
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résuméJefferson City - Die Befürworter für nicht versicherte Menschen sind ein Gesetz unterzeichnet von Missouri Gouverneur Jay Nixon am Freitag besorgt mit einem Schraubenschlüssel in der Umsetzung der anstehenden Krankenversicherung Markt werfen könnte.
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Ist Missouri Gesetz verlangt staatlichen Lizenzen für ACA-Versicherung "Navigatoren", um die Verbraucher zu helfen oder Barrieren aufstellen?

Jefferson City - Die Befürworter für nicht versicherte Menschen sind ein Gesetz unterzeichnet von Missouri Gouverneur Jay Nixon am Freitag besorgt mit einem Schraubenschlüssel in der Umsetzung der anstehenden Krankenversicherung Markt werfen könnte.

Der neue Staat Gesetz verlangt, Versicherungsberater - als Navigatoren bekannt - staatlichen Lizenzen erhalten, bevor sie die Verbraucher für Gesundheitspläne an der Börse einkaufen beginnen zu helfen.

Aber keine staatlichen Regulierungsrahmen ist vorhanden. Und selbst wenn es schnell eingerichtet ist, könnte das Gesetz machen es schwer für Navigatoren ihre Arbeit zu tun, weil es sie von der Beratung über Gesundheitsplan verfügt über Bars oder einen konkreten Plan zu empfehlen.

Kritiker sagen, dass die Beschränkungen sind Anti-Verbraucher, unnötige und möglicherweise eine Verletzung des Bundesrechts.

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"Es ist sehr klar, dass die Staaten nicht staatliche Gesetze erlassen, die die Affordable Care Act behindern", sagte Lisa D'Souza, ein Gesundheitsrecht und Politik Fellow an der St. Louis University. "Dieses Gesetz hat sicherlich ein großes Potenzial, das zu tun."

Non-Profit-Gruppen und andere kommunale Organisationen hoffen, die Navigatoren Mitte August, nachdem die Bundesregierung vergibt Stipendien zu mieten für sie zu bezahlen. Die Berater müssen vom 1. Oktober trainiert werden, wenn sie offen Einschreibung beginnt.

Der Austausch soll ein One-Stop-Shopping-Site für die Menschen zu sein, die erschwinglich fehlt, Job-basierte Krankenversicherung. Navigators sollen Verbraucher Art durch das Labyrinth von Möglichkeiten zu helfen und herauszufinden, ob sie prämienfähigen Steuergutschriften oder kostenlos oder Low-Cost-Abdeckung durch Medicaid.

Das Lizenzrecht wurde von Versicherungsagenten und Makler gesucht. Sie sagen, es skrupellosen Berater aus dem Versicherungsgeschäft zu halten und sicherstellen, dass die Informationen, die sie verbreiten korrekt ist.

"Ich weiß nicht, die Opposition zu verstehen", sagte Larry Fall, Agent, Executive Vice President der Missouri Association of Insurance. "Für mich, es ist nur der gesunde Menschenverstand Verbraucherschutz."

Der Kampf ist die neueste Komplikation für die Versicherung Austausch, ein wichtiger Teil der nationalen Gesundheitsrecht und ein häufiges Ziel der Republikaner-geführten Missouri Legislature.

Im November 2012 genehmigte Zustand Wähler einen Legislativvorschlag, der Nixon-Administration von der Erstellung einer staatlichen Austausch ohne die Zustimmung der Legislative oder staatliche Wähler verhindert.

Als Ergebnis Nixon, ein Demokrat, gab bekannt, dass Missouri an die Bundesregierung für den Betrieb Online-Marktplatz für Missouri Standard würde.

Missouri ist eine von mindestens 14 Staaten, die Gesetze verabschiedet, die Navigatoren Regelung, nach einem Update in diesem Monat von einem Blog Gesundheitsrecht an der Georgetown University Health Policy Institute.

Die Nationale Konferenz der Versicherungs Gesetzgeber die Navigator Bestimmungen ausgearbeitet und verteilt sie an die Staaten als Modell Gesetzgebung, sagte Zustand Sen. Scott Rupp, R-Wentz.

"Der Staat eine gewisse Autorität über haben muss, wer die Navigatoren", sagte Rupp. "Wir müssen in der Lage irgendwelche schlechten Äpfel auszurotten."

Zur Vorbeugung von Betrug war das Hauptziel, wobei das Gehäuse, der Vertreter der Versicherungsagenten.

Anspruch auf Subventionen des Bundes Bei der Ermittlung werden die Navigatoren Zugang zu Verbrauchersteuersätze haben, und "das ist für ID-Diebstahl nur reif", sagte Kasten.

Aber andere behaupten, die Lizenzierung Rechnung wuchs, zumindest teilweise aus einem Rasen Schlacht.

"Agenten und Makler drängen diese sehr hart, weil sie über den Verlust der Marktanteil betroffen sind", sagte Tim Jost, ein Gesundheitsrechtsexperte und Professor an der Washington and Lee University School of Law in Virginia.

"Es ist interessant, dass die Staaten, die über die Umsetzung des Affordable Care Act in irgendeiner Weise oder Form nicht kümmern entschieden dieses das Problem war, dass nur dringend ihre Aufmerksamkeit benötigt", sagte Jost.

In Missouri, ging die Rechnung 128-32 im Haus und 28-5 im Senat.

Er sagt, Navigatoren können nicht Bundesmittel erhalten, bis sie durch den Staat zugelassen sind. Der Staat kann sie verlangen, um eine Bindung zu veröffentlichen, eine Gebühr bezahlen und Weiterbildung nehmen.

Ihre Aufgabe, das Gesetz sagt, ist es, "faire und unparteiische Informationen und Dienstleistungen." Sie können nicht "beraten über die Vorteile, Bedingungen und Merkmale eines bestimmten Gesundheits-Plan, oder Beratung bieten, über die auszutauschen Gesundheit Plan besser oder schlechter für eine bestimmte Person oder Arbeitgeber. "

Kritiker bezweifeln die Notwendigkeit staatlicher Ausbildung, da Navigatoren eine 30-Stunden-föderal erforderlich Training absolvieren müssen und eine Prüfung ablegen.

Sie sagen auch, die Rechnung Navigatoren definiert so im Großen und Ganzen könnte es bezahlte Mitarbeiter an soziale Dienste zuständigen Stellen umfassen, die zertifiziert sind, mit Medicaid Einschreibung zu helfen.

"Wir glauben, dass die Absicht, es schwieriger zu machen war für die Menschen neue Versicherungsoptionen zugreifen zu", sagte Jen Bersdale, Geschäftsführer von Missouri Health Care für alle, ein St. Louis-Koalition, die die Affordable Care Act unterstützt.

Nixon machte keinen Kommentar auf der Rechnung Freitag, als er angekündigt, er unterzeichnet hatte. Seine Pressemitteilung nannte es "ein Omnibus Versicherung Rechnung, die eine Reihe von Bestimmungen über die Gesundheitsversorgung enthält."

Weil es eine Notfallklausel enthalten ist, nahm die Teile in Bezug auf Versicherungsberatung Wirkung unmittelbar nach der Unterschrift des Gouverneurs.

Wie lange der Genehmigungsprozess dauert, ist unklar, da keine staatlichen Regeln vorgeschlagen. Insurance Department-Sprecher Chris Cline sagte am Dienstag, dass die Abteilung noch die Rechnung war die Überprüfung.

"Wir sind in den Prozess der Bestimmung dessen, was die nächsten Schritte, regulatorische oder auf andere Weise, sind notwendig, um die Bestimmungen des neuen Gesetzes umzusetzen", sagte er.

Nixon Einer der Gründe, die Rechnung unterzeichnet haben, können war die Aufnahme einer Bestimmung über die Durchführung der Versicherung Austausch der Wähler bestanden Verbot Erweichung.

Nach dieser Bestimmung kann, staatliche Aufsichtsbehörden Krankenversicherung eingereichten Unterlagen, Verbraucherbeschwerden und Untersuchungen beaufsichtigen ", unabhängig davon, wie eine Krankenversicherung Produkt verkauft werden kann, oder in diesem Staat oder für die Bewohner dieses Staates vermarktet."

Eine weitere Bestimmung ermöglicht es Managed-Care-Pläne, wie HMOs bekannt, die Pläne mit einem hohen Selbstbehalt anbieten.

D'Souza, der SLU, sagte, dass der Wandel für die Verbraucher schlecht war, auch.

Rupp nicht einverstanden waren. "Es gibt nur Menschen, eine andere Wahl, Gesundheitsversorgung mehr erschwinglich zu machen", sagte er.

Die Rechnung ist SB262.

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