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Ist die Eingabe Forschung in eine Periode Neue Eugenik?

2013-07-09 4
   
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résuméForschungsbereich Criteria (rdoc) ist eine neue Klassifikation der Krankheiten-nosology-- vom US National Institute of Mental Health (NIMH) verfochten. Es wurde vor allem durch die NIMH dann Direktor Thomas Insel gefördert. Insel gewandert ist jetzt
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Ist die Eingabe Forschung in eine Periode Neue Eugenik?

Forschungsbereich Criteria (rdoc) ist eine neue Klassifikation der Krankheiten-nosology-- vom US National Institute of Mental Health (NIMH) verfochten. Es wurde vor allem durch die NIMH dann Direktor Thomas Insel gefördert. Insel gewandert ist jetzt auf Google Life Sciences, die in der Google Imperium ein vollwertiges Mitglied von Mountain View das Alphabet Inc. geworden ist, und auf einem neuen Namen angenommen: Wahrlich, eine gemeinnützige Gesundheitsunternehmen.

Rdoc Taufe fiel mit der Veröffentlichung des DSM-5 im Jahr 2013 und läutet eine radikale Diagnose Abfahrt durch ausschließlich auf Biomarker-biologische Indikatoren stützen. Die implizite Annahme ist, dass Verhaltens / psychische / klinische Störungen sind Manifestationen der biologischen / neurologischen Erkrankungen. Schlechtes Verhalten ist nicht mehr als kurzgeschlossene Schaltungen in dem physikalischen System. die schlechten Schaltungen finden, wird das Problem beheben. Die ausdrückliche Betonung von rdoc ist es, "neue und bessere Ziele für die Behandlung erhalten." [1] Während die Bedeutung degradieren, die Krankheit zu verstehen, ist es die Suche nach einer Heilung erhöht. Es mehren sich die Kritik an diesem neuen nosology [2] [3] [4], aber was ungezählte bleibt, ist, wie rdoc Legitimität gewinnt.

Rdoc des biologischen Determinismus wurde durch den Erfolg gefördert, wie einfach es für die Öffentlichkeit war und Wissenschaftler glauben, dass die Alzheimer-Krankheit durch Biomarker bestimmt. Die Geschichte der Alzheimer-Krankheit legte den Grundstein für eine neue Art des biologischen Determinismus, die im Jahr 1923, da die Höhe der Eugenik-Bewegung gesehen hat, als die amerikanische Eugenik-Gesellschaft gegründet wurde nicht untersucht. Aber diese Betonung der Biologie ist unbegründet. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Biologie bestimmt ausschließlich der Alzheimer-Krankheit oder vielen anderen psychischen Störungen. Aber die Illusion wurde möglich durch die Annahme einer solchen Vereinigung-, dass die Alzheimer-Krankheit ist eine reine neurologische Erkrankung.

Historisch gesehen lediglich dürftige Beweise Alzheimer-Krankheit von senile (Alter) Demenz getrennt. Alois Alzheimer-Beobachtungs geteilt durch viele seiner zeitgenössischen Forscher-war, dass die Biomarker nicht eindeutig zuzuordnen waren entweder für die Alzheimer-Krankheit oder bei jüngeren Menschen. Aber die Plaques und Tangles wurden als eindeutige Klassifizierung der Krankheiten erhöht durch Emil Kraepelin-Alzheimer-Supervisor in der Klinik München. Von Anfang an wurde die Alzheimer-Krankheit als eine einzigartige Krankheit gefördert wegen einem Kontext, der; 1) gefördert biologische Psychiatrie, 2) ermutigt, den Wettbewerb zwischen München und Prag Laboratorien, 3) der Überzeugung, dass Gene und Biologie verhaltens Eugenik bestimmen, und 4) ageism, die Idee, dass das Alter führt unweigerlich zu einer verminderten Kapazität, sondern dass eine ähnliche Krankheit unter Jugendliche ist bemerkenswert. Diese sozialpolitische Faktoren unterstützt die Legitimität der Annahme, dass die Plaques und Tangles waren Indikatoren der Alzheimer-Krankheit-einer Vereinigung, die bis zum heutigen Tag nicht unterstützt bleibt. Rdoc die neue Art des biologischen Determinismus folgt aus dieser illusionären Erfolg bei der Alzheimer-Krankheit als biologische Definition. Lassen Sie uns die Geschichte weiter verfolgen.

Die Geschichte der Alzheimer-Krankheit hat eine neue Wendung in den USA mit der Gründung des National Institute on Aging. Der erste Direktor des NIA, Robert Butler-wenn auf NIA Strategie der Betonung der neurobiologischen Forschung erklärter reflektieren, dass solche politischen Machenschaften, die reflektieren "Gesundheitspolitik der Angst." Die Politik wurden auf den Kontext der Alzheimer-Krankheit von Anfang an Germane. Obwohl die NIA angenommen Alzheimer-Krankheit als Krieg Banner-Krieg zu erhalten verbesserte Finanzierung von Congress-für diesen Krieg zu gewinnen, benötigt der NIA einen Stoß und einen Pull zu erstellen. Der Zug kam von einer Epidemie zu schaffen, während der Push kam aus dem massiven öffentlichen Druck auf den Kongress.

Um dies zu erreichen "Push" die NIA kooptiert das Mandat der Alzheimer-Gesellschaft-ursprünglich der Alzheimer-Krankheit und assoziierten Demenzen-um auf die Forschung zu konzentrieren. Im Gegenzug die "Pull" wurde von "Schaffung" einer Epidemie geschaffen, die reine die Alzheimer-Krankheit konnte nicht generiert werden, da es ausschließlich nur unter einer kleinen Gruppe von jungen Erwachsenen diagnostiziert wurde. So im Jahr 1975 in Widerspruch zu Alzheimer, Fischer, Perusini, Bonfiglio, Kraepelin und Pick, die alle in einer Demenzkrankheit geglaubt, dass jüngere Erwachsene die Klassifikation der Alzheimer-Krankheit betroffen war singlehandedly und ohne Beratung, zu enthalten senile Demenz modifiziert. "Wir möchten, um den Vorschlag zu machen, stark vereinfacht, wie es sein kann, dass wir den Begriff" senile Demenz "fallen sollte und umfassen diese Fälle unter der Diagnose der Alzheimer-Krankheit" [5] Über Nacht Alzheimer-Krankheit subsumiert die viel größere Gruppe mit senile diagnostizierte Demenz. [6] Ältere Erwachsene wurde in einem Krieg für die "Pull" Forschungs Dollar kooptiert. Im folgenden Jahr dieser neue Ansatz wurde durch eine detaillierte Studie über die Prävalenz [7] begleitet.

Über Nacht Alzheimer-Krankheit wurde zum sechsten häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, ein Instant-Epidemie zu werden. Mit seinem Namen-Alzheimer-Krankheit-kamen alle Attribute eines echten neurologischen Erkrankung, während Verzicht auf senile Demenz Dumping bedeutete das dumpfe Bezug auf das Alter. Obwohl dies ein kluger politischer Schachzug war bedeutete, dass es immer mehr, dass die Bedeutung der Alzheimer-Krankheit erweitert und verbreitert, was zu einer zunehmend konfus und verwirrt Bedeutung. Ein solcher Mangel an Klarheit absichtlich war.

Durch die Erweiterung wurde die Bedeutung, die Alzheimer-Krankheit sofort der König aller Demenzen. In diesem Jahr, 1976, wurde die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form von Demenz, in mehr als 60% aller Demenzfälle-gefolgt von Vaskuläre Demenz, Demenz mit Lewy-Körperchen, frontotemporalen Demenz, Korsakoff-Syndrom, Krankheit Creutzfeldt-Jakob diagnostiziert, und HIV-bedingten kognitiven Beeinträchtigung. Die seltenen Formen, die in 5% der Fälle auftreten, beziehen sich auf corticobasalen Degeneration: Huntington-Krankheit, Multiple Sklerose, Niemann-Pick-Krankheit Typ C, Normaldruck-Hydrocephalus, Parkinson-Krankheit, posterior kortikale Atrophie und progressive Blickparese. Verschiedene Arten von Demenz-Erkrankungen könnte anders haben und sehr spezifischen Ursachen. Arnold Pick sah Demenz als ". . . ein Mosaik von lokalisierten Teil Demenzen. . "[8]. Ohne Berücksichtigung Spezifität von Demenzen wurde die Alzheimer-Krankheit der Fokus für den Kampf alle Demenzen zu heilen. Es zog Milliarden von Forschung Dollar und ein Gefolge von hochtalentierten Forschern fasziniert, die sich mit biochemischen und neurologischen Wissenschaft voran.

Die anhaltende Geschichte, wie rdoc an Dynamik gewonnen haben könnte im Jahr 2011 kam, als der NIA und der Alzheimer-Association (AA) der Alzheimer-Krankheit Leitlinien veröffentlicht. Diese Richtlinien erstellt getrennte Stadien der Erkrankung von der vorklinischen bis Mild Cognitive Impairment (MCI), zu frühen und fortgeschrittenen Stadien der Demenz. Obwohl sie als Forschungsrichtlinien gefördert wurden keine Vorschläge angeboten Forschungsmethoden zu verbessern, Anomalien zu identifizieren, zu formalisieren und Instrumentierung zu standardisieren, zu definieren MCI, etablieren Kausalität, Hypothesen zu entwickeln, theoretische Vorhersagen erzeugen, zu diskutieren und alternative Interpretationen assimilieren, Forschung Updates zusammenfassen oder einen Fahrplan vorschlagen für die zukünftige Forschung-alle Empfehlungen, die normalerweise in der Forschung Leitlinien zu erwarten wäre.

Dennoch förderte die Richtlinien eine leistungsfähige Tagesordnung, aber es war eher eine politische als eine Forschungsagenda. Trotz des Mangels an Beweisen für diesen Ansatz immanente in der Amyloid-Kaskaden-Hypothese [9] -die NIA / AA-Richtlinien erlaubt effektiv die pharmazeutische Industrie auf einer klinischen Erkrankung zu experimentieren, bevor es klinische wird. Um eine Verhaltens Krankheit definieren, indem Verhalten zu ignorieren. Zur Entwicklung von Leitlinien, ohne eine Anleitung geben. Dies hat sich als eine surreale Politik Experiment. Trotz der sich häufenden Hinweise, dass die Amyloid-Kaskaden-Hypothese zu erklären, unfähig ist, selbst die elementarsten von Anomalien gibt es weiterhin eine vorsätzliche Förderung sein, den Status quo zu erhalten. Die Abgabe der Stab an rdoc diesen Status quo weiter, Speichern Anomalien zu ignorieren, die biologische Determinismus widersprechen. Aber die Einfachheit einer Heilung inspiriert eine einsame Sehnsucht nach einem Allheilmittel, etwas, das rdoc explizit mit Nachdruck umarmte.

Es gibt viele Möglichkeiten Anomalien in der Forschung zur Adresse durch das Studium der Alzheimer-Krankheit für die öffentliche Gesundheit zu verbreitern. Eine öffentliche Gesundheit Ansatz zur Demenzen argumentiert, dass diese Krankheit nicht nur eine neurologische oder chemische Krankheit ist, sondern dass es auch gefördert, vermittelt und / oder durch andere biologische, soziale und psychologische Bedingungen und Faktoren moderiert. Es ist Zeit, das Vordringen der biologischen Determinismus in der Psychologie zu konfrontieren und zielen darauf ab, einen Ausweg aus dieser rdoc diagnostischen Sackgasse zu navigieren.

____________

[1] Insel T. (2013) Regie Blog: Die Umwandlung der Diagnose , 29. April 2013. Abgerufen am 2015.12.08: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml

[2] Nemeroff, CB, Weinberger, D., Rutter, M., et al. (2013). DSM-5: eine Sammlung von Psychiater Ansichten über die Veränderungen, Kontroversen, und zukünftige Richtungen. BMC Med. 2013; 11: 202.

[3] Peterson, BS (2015) Editorial: Forschungsbereich Criteria (rdoc): eine neue psychiatrische Krankheitslehre, deren Zeit noch nicht gekommen ist. J Child Psychol Psychiatry. 2015; 56 (7): 719-722.

[4] Weinberger, DR, Glick, ID, & Klein, DF (2015). Whither Forschungsbereich Criteria (rdoc) ?: Zwei glorreiche Halunken. JAMA Psychiatrie, 1161-1162.

[5] Katzman, R., & T. Karasu. 1975 Differentialdiagnose von Demenz. In Neurologische und sensorische Störungen bei älteren Menschen, herausgegeben von W. Fields, 103- 34. New York: Grune und Stratton.

[6] Katzman, R. (1976). Die Prävalenz und Bösartigkeit der Alzheimer-Krankheit: eine große Killer. Archives of Neurology, 33 (4), 217-218.

[7] Lijtmaer, H., Fuld, PA, & Katzman, R. (1976). Prävalenz und Bösartigkeit der Alzheimer-Krankheit. Archives of Neurology, 33 (4), 304-304.

[8] Tilney, F. (Hrsg.). (1919). Neurologische Bulletin: Klinische Studien von Nerven- und Geisteskrankheiten in der Neurologischen Abteilung der Columbia University (Vol. 2). Paul B. Hoeber.

[9] Hardy, JA, & Higgins, GA (1992). Alzheimer-Krankheit: die Amyloid-Kaskaden-Hypothese. Wissenschaft. 256 (5054): 184-5.

USA Copyrighted 2015 Mario D. Garrett

Auszug aus Garrett M. (2015) Politik der Agonie. Createspace .

http: //www.amazon.com/Politics-Anguish-Alzheimers-disease-century/dp/151 ...

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