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Hör auf zu sagen, dass die weiße Sterblichkeit steigt

2018-09-11 0
   
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résuméPräsident Donald Trump Gesten, als er eine gemeinsame Pressekonferenz mit dem japanischen Premierminister Shinzo Abe am Weißen Haus am 10. Februar hält. "Die weiße Arbeiterklasse ist wirklich kämpfen." Diese Aussage wurde als eine Tatsache angen
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Hör auf zu sagen, dass die weiße Sterblichkeit steigt

Präsident Donald Trump Gesten, als er eine gemeinsame Pressekonferenz mit dem japanischen Premierminister Shinzo Abe am Weißen Haus am 10. Februar hält.

"Die weiße Arbeiterklasse ist wirklich kämpfen." Diese Aussage wurde als eine Tatsache angenommen und als eine Erklärung verwendet , um Donald Trump's Aufregung Wahl zu rationalisieren . Ist es wahr?

Ein wichtiger Datenpunkt, der in die Erzählung des Kampfes einfließt, ist die angebliche Zunahme der Sterblichkeitsraten bei Frauen mittleren Alters in Amerika. Als Anne Case und Angus Deaton etwas vor über einem Jahr in einer Zeitung bemerkt haben, die viel wohlverdiente Aufmerksamkeit erhielt, haben andere Länder und US-Nonwhites große Rückgänge in den Sterbeziffern gesehen, so etwas wie 20 Prozent. Diese Feststellung war zwar wahrhaftig, aber was viel mehr Aufmerksamkeit erhielt, war ihr Sekundärpunkt, dass die amerikanischen Frauen im mittleren Alter diese gleichen Rückgänge nicht erlebten und tatsächlich einer zunehmenden Sterblichkeitsrate ausgesetzt waren.

Wie wir bereits dargelegt haben, ist das nicht ganz richtig: Was scheint zu sein, ist, dass nicht-hispanische weiße Frauen im Alter von 45-54 eine Zunahme der Sterblichkeit erleben , und alle anderen scheinen, Gewinne zu machen.

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Und wie die obigen Graphen über die geschlechtsspezifischen Unterschiede hinausgehen, gibt es regionale Unterschiede. Vor allem wurde es für Frauen im Süden und im Mittleren Westen schlimmer. Aber insgesamt hat sich seit 1999 kaum verändert.

Nun haben Case und Deaton ein neues Papier herauskommen: "Mortalität und Morbidität im 21. Jahrhundert" (Die Autoren bemerken, dass es sich um die Konferenzversion des Papiers und nicht um das Finale handelt.) Darin berichten sie über große Unterschiede In Trends unter Weißen mit hohem und niedrigem Bildungsniveau scheint die Sterblichkeit für weiße Amerikaner zu sein, die an einem College-Abschluss fehlen und für diejenigen, die ein College-Abschluss haben, fehlen. Auch hier ist es etwas ordentlich in die dominante Erzählung eingebunden und ist sicherlich zu untersuchen.

Aber wir sind uns nicht ganz sicher, wie man Case und Deatons Vergleiche über die Bildungskategorien interpretiert, weil sich die Zusammensetzung der Kategorien während des Untersuchungszeitraums geändert hat. Die Gruppe der 45- bis 54-Jährigen im Jahr 1999 ohne College-Abschluss unterscheidet sich von der entsprechenden Gruppe im Jahr 2013, so ist es nicht genau klar, was gelernt, durch den Vergleich dieser Gruppen. Wir sagen nicht, dass der Vergleich sinnlos ist, nur dass die Interpretation nicht so klar ist.

Es stellt sich heraus, dass es ein Papier von 2015 zu diesem Thema gibt, von John Bound, Arline Geronimus, Javier Rodriguez und Timothy Waidmann. Sie schreiben:

Unabhängige Forscher haben einen alarmierenden Rückgang der Lebenserwartung nach 1990 unter den USA nicht-hispanischen Weißen mit weniger als einer High School Ausbildung berichtet. Allerdings stieg der US-Bildungserfolg während des zwanzigsten Jahrhunderts dramatisch an; So konzentriert sich die Veränderung der Sterblichkeitsraten derjenigen, die nicht das Gymnasium abschließen, auf ein anderes, schrumpfendes und zunehmend anfälliges Bevölkerungssegment in jedem Jahr.

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Bound et al. Dann mach den nächsten Schritt:

Wir analysierten US-Daten, um die Robustheit der früheren Befunde zu untersuchen, die die Bildung in Bezug auf den relativen Rang in der Gesamtverteilung jeder Geburtskohorte kategorisieren, anstatt durch Anmeldeinformationen wie High School Graduierung.

Das macht Sinn. Durch die Verwendung von relativen Rang, machen sie einen Äpfel-zu-Äpfel-Vergleich. Und hier finden sie:

Schätzung der Trends in der Sterblichkeit für den unteren Quartil, fanden wir wenig Beweise dafür, dass die Überlebenswahrscheinlichkeiten drastisch abnahmen.

Interessant! Sie schließen:

Weitgehend publizierte Schätzungen der Verschlechterung der Sterblichkeitsraten bei nicht-hispanischen Weißen mit geringer sozioökonomischer Position sind sehr empfindlich, wie das Bildungsniveau klassifiziert wird. Allerdings teilen sich nicht-hispanische Weiße mit geringer sozioökonomischer Position, vor allem Frauen, nicht die Verbesserung der Lebenserwartung, und die Unterschiede zwischen den US-Schwarzen und den Weißen sind verankert.

Als Statistiker sind wir davon überzeugt, wie unglaublich reich die zugrunde liegenden Daten sind, die frei von der Website der Center for Disease Control and Prevention sind. Zum Beispiel haben wir von 1999-2004 für die Sterblichkeitsraten Rohdaten gesprengt:

  • 50 Staaten
  • Männer und Frauen
  • Nicht-hispanische Weiße, Schwarze und Hispanics
  • Alter Kategorien 0-1, 1-4, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, 75-84

Es ist erstaunlich, wie viel man lernen kann, indem man diese Graphen anstarrt.

Zum Beispiel sind diese Trends in allen 50 Staaten ziemlich gleich:

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Aber schau dir diese an:

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Flach in einigen Staaten, scharfe Zunahmen in anderen und stetige Abnahmen in anderen Staaten.

Die Muster sind hier noch deutlicher:

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In ihren beiden Papieren über Sterblichkeitstrends haben Case und Deaton dem Gespräch zu diesen Themen viel beigetragen. Unsere Handlungen, die Trends des Staates zeigen, zeigen auf sehr einfache Weise, dass aggregierte Sterblichkeitstendenzen vage Verallgemeinerungen sind: Es gibt viele Gewinner und Verlierer in den letzten zehn Jahren in weißen Amerikanern im mittleren Alter oder unter einer anderen Gruppe. Es gibt auch viele relevante Wege, um diese Trends abzuschneiden, und es ist uns nicht klar, dass es angemessen ist, diese Trends als Krise unter den mittleren Weißen zu gestalten.

Wir sehen die Rolle der Statistiker wie wir selbst, um die Daten zu glätten und klare Graphen zu machen. Jetzt ist es an der Zeit, die Konversation zu öffnen, um Demografen, Aktuare, Ökonomen, Soziologen und Public Health Experten wie Bound et al., Zitiert oben, und Chris Schmid, Autor des Papiers , "Erhöhte Sterblichkeit für weiße Mittelalter Amerikaner nicht Vollständig erklärt durch die vorgeschlagenen Ursachen. "Es gibt viel zu finden, viel mehr als in jeder einfachen Geschichte erfasst werden kann.

Natürlich gibt es eine einfache Geschichte die Daten scheinen zu bestätigen: Minderheiten haben immer noch deutlich höhere Todesfälle als weiße Amerikaner. Aber das ist keine Neuigkeit.

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