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HIV-assoziierte Infektionen der Cornea und Iris

2014-02-10 1
   
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résuméDas vordere Segment des Auges umfasst die vordere Kammer, die Hornhaut und der Iris. Mehr als die Hälfte der Bevölkerung HIV-infiziert sind wahrscheinlich eine Komplikation des vorderen Segments in der Schwere von trockenen Augen zu Virusinfektionen
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HIV-assoziierte Infektionen der Cornea und Iris

Das vordere Segment des Auges umfasst die vordere Kammer, die Hornhaut und der Iris. Mehr als die Hälfte der Bevölkerung HIV-infiziert sind wahrscheinlich eine Komplikation des vorderen Segments in der Schwere von trockenen Augen zu Virusinfektionen bis hin zu entwickeln, die potentiell zur Erblindung führen kann.

Die HIV-assoziierten Infektionen am ehesten im vorderen Segment zu präsentieren sind:

  • Iridozyklitis, eine Entzündung der Iris
  • Keratitis, eine Infektion der Hornhaut
  • Microsporidiose, eine Pilzinfektion beeinflussen selten die Hornhaut

Iridocyclitis ist die Entzündung der Iris, die mit einer Anzahl von opportunistischen Infektionen (OIS) zugeordnet werden können, einschließlich Cytomegalovirus (CMV), Herpes simplex - Virus (HSV), Toxoplasmose, Tuberkulose und Varicella zoster - Virus (VZV). Die Schwere der Entzündung wird eng mit der Schwere der OI zugeordnet und häufig das erste Anzeichen einer fortschreit Krankheit sein kann. Die schwersten Fälle sind in der Regel Patienten mit sehr niedrigen CD4-Werten zu beteiligen.

Iridozyklitis kann als Folge der Syphilis auch manifestieren, sowie Medikamente wie Rifabutin (regelmäßig bei der Tuberkulose-Therapie) und Cidofovir (zur schweren Fällen von CMV-Behandlung).

Iridozyklitis kann in einem oder beiden Augen präsentieren, mit Symptomen, die roten Augen, übermäßige Reißen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und verengte Pupillen umfassen.

Iridocyclitis neigt dazu, mit erfolgreichen antiretrovirale Therapie in Verbindung mit der Behandlung der identifizierten Infektion zu verbessern.

Keratitis ist eine Infektion der Hornhaut , die durch HSV, VSV, Candidiasis (einer Pilzinfektion gesehen häufig bei Menschen mit HIV), und andere mögliche Infektionen verursacht werden können.

In vielen Fällen, Immunsuppression, den Patienten zu Keratitis prädisponiert, können die Symptome von denen sind rote Augen, übermäßige Reißen, Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und das Gefühl von Sandigkeit im Auge.

Präsentation kann entweder bilateral (beide Augen beteiligt) und einseitig (unter Einbeziehung eines Auges). Mögliche Komplikationen können von Hornhautgeschwüren und Vernarbung zu einer teilweisen Verlust des Sehvermögens bis hin zur Erblindung reichen.

Wie bei Iridocyclitis, wird die Einleitung der antiretroviralen Therapie empfohlen, das Komplikationsrisiko zu senken, sowie die Behandlung der identifizierten Infektion (in der Regel mit Acyclovir für HSV und VZV, oder die entsprechenden antimykotische in Fällen von Candidiasis).

Microsporidiose ist ein opportunistischer Pilzinfektion, die in der Regel tritt auf, wenn eine Zählung des Patienten CD4 unter 100 Zellen sinkt, ml. Während der Hornhaut-Infektionen selten in Fällen von microsporidiosis sind, können sie mit Augenschmerzen, übermäßige Reißen, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit (Photophobie) präsentieren.

Zusätzlich zu der Umsetzung antiretrovirale Therapie wird microsporidiosis oft mit Azol Medikamente wie Albendazol und Itraconazol behandelt.

Topische antimykotische Tropfen werden manchmal auch in Verbindung mit Azol-Therapie verwendet.

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