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Hepatitis A verbreitet sich durch San Diego: Warum ist es so schwer zu stoppen

2019-06-12 2
   
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résuméKredit: hxdbzxy / Shutterstock SAN DIEGO - Mehr als 480 Menschen in San Diego sind in den letzten 10 Monaten mit Hepatitis A infiziert worden, im größten Ausbruch der Krankheit in Kalifornien in Jahrzehnten. Aber warum ist es so schwer zu stoppen? Et
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Hepatitis A verbreitet sich durch San Diego: Warum ist es so schwer zu stoppen



Kredit: hxdbzxy / Shutterstock

SAN DIEGO - Mehr als 480 Menschen in San Diego sind in den letzten 10 Monaten mit Hepatitis A infiziert worden, im größten Ausbruch der Krankheit in Kalifornien in Jahrzehnten. Aber warum ist es so schwer zu stoppen?

Etwa 20 neue Fälle von Hepatitis A pro Woche wurden während dieses Ausbruchs gemeldet, Dr. Eric McDonald, Direktor von San Diego County Epidemiology und Immunization Services Branch, sagte auf einer Pressekonferenz hier gestern (5. Oktober), Teil einer Infektionskrankheiten Konferenz namens IDWeek 2017. Die meisten der Hepatitis-A-Fälle waren unter Menschen, die obdachlos sind oder illegale Drogen verwenden, oder die engen Kontakt mit diesen Populationen haben. Von den 481 Menschen, die infiziert wurden, wurden 337 (70 Prozent) ins Krankenhaus eingeliefert und 17 (4 Prozent) sind gestorben, sagten Beamte.

Dr. Monique Foster, der Zentren für die Disease Control und Prävention (CDC) Division der Virushepatitis, sagte, es ist nicht ungewöhnlich für große Hepatitis A Ausbrüche wie diese lange dauern - etwa ein bis zwei Jahre - bevor sie vollständig angehalten werden.

Obwohl das Hepatitis-A-Virus ist nicht typisch tödlich, kann es die Leber infizieren und verursachen Entzündungen und Schäden an diesem Organ, nach den National Institutes of Health (NIH). Symptome können dunkelgelben Urin, Fieber, Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sein. Menschen mit der Infektion bekommen sich in der Regel besser ohne Behandlung, sagt der NIH. Aber in einigen Fällen kann die Infektion zu Leberversagen führen, vor allem bei älteren Erwachsenen oder Menschen, die andere Lebererkrankungen haben. [27 verheerende Infektionskrankheiten]

Hepatitis A breitet sich aus, wenn kleine Mengen von Hockern von einer kranken Person Gegenstände, Lebensmittel oder Getränke verunreinigen, die eine andere Person dann berührt und einnimmt. Dies kann passieren, wenn Menschen mit der Krankheit nicht richtig waschen ihre Hände nach dem Gehen auf die Toilette, nach der CDC. In San Diego haben die Beamten 66 tragbare Handwaschstationen in den Straßen installiert, um das Hygiene-Problem zu lösen, mit 100 weiteren Stationen auf dem Weg. Das Virus kann sich auch unter Drogenkonsumenten verbreiten, auch durch schlechte Hygiene beim Austausch von Geräten im Zusammenhang mit illegalen Drogenkonsum.

Ein Grund Spezialisten und Ärzte haben eine harte Zeit Stoppen der Ausbreitung von Hepatitis A ist seine lange "Inkubationszeit" - die Zeit, die es braucht eine Person, um Symptome nach er oder sie infiziert ist - die im Durchschnitt 28 Tage dauert. Aber es kann bis zu 50 Tage dauern, sagte Foster.

"Menschen, die heute infiziert sind, werden wahrscheinlich keine Symptome für vier Wochen zeigen", sagte Foster. Das macht es schwer für die Menschen, sich daran zu erinnern, was sie taten, oder mit wem sie Kontakt hatten, zu der Zeit, als sie Hepatitis ausgesetzt waren, sagte Foster, und diese beiden Faktoren helfen Beamten, Ausbrüche zu verfolgen und zu kontrollieren. Es bedeutet auch, dass Menschen, die noch nicht krank sind, andere infizieren können, was mehr Fälle verursacht.

Darüber hinaus bedeutet die lange Inkubationszeit, dass durch die Zeit Beamten bemerken eine Cluster von Hepatitis A Fällen, der Ausbruch hat sich wahrscheinlich für mindestens einen Monat, sagte Foster. Und sobald Beamte einen Ausbruch identifizieren, kann es sechs Wochen dauern, um festzustellen, ob die Bemühungen, den Ausbruch zu kontrollieren, arbeiten, sagte McDonald.

Eine weitere Herausforderung in der San Diego Ausbruch ist die spezifische Bevölkerung in Gefahr für die Vergabe Hepatitis A bei diesem Ausbruch: Menschen, die obdachlos sind oder wer illegale Drogen verwenden. Dies ist eine Bevölkerung, die nur begrenzten Zugang zu sauberen Toiletten und Handwaschanlagen hat, die für die Verhinderung der Ausbreitung von Hepatitis A wichtig sind.

Darüber hinaus ist die Impfung mit dem Hepatitis-A-Impfstoff eine der wichtigsten Möglichkeiten, um die Infektion zu verhindern, sagt die CDC. Aber in der aktuellen Ausbruch, brauchte es Zeit, um diese Impfungen an die Gruppen mit einem Risiko für die Krankheit, sagte McDonald. Um Impfstoffe zu dieser "Zielgruppe" zu bekommen, nutzten die Beamten einzigartige Strategien, einschließlich der Verabreichung von Impfstoffen in Notaufnahmen, wo es einfacher ist, Obdachlose und Gefängnisse aufzuspüren, wo illegale Drogenkonsumenten geimpft werden können, bevor sie wieder auf die Straße gehen , sagten Beamte. Beamte etablierten auch Teams von Menschen zu obdachlosen Lagern zu gehen und Impfungen zu verwalten.

"Es braucht Zeit, um Systeme einzurichten, um Impfstoffe zu liefern", sagte McDonald. "Ich denke, diese Systeme sind jetzt dringend hier, um den laufenden Ausbruch zu adressieren."

Ab dem 30. September waren mehr als 54.000 Erwachsene in der Gegend gegen Hepatitis A geimpft worden, als Teil der Bemühungen, den aktuellen Ausbruch zu verhindern, sagte McDonald.

Im Allgemeinen wird der Hepatitis-A-Impfstoff für Kinder im Alter von 1 empfohlen; Reisende in Länder mit hohem Hepatitis-A; Nutzer von illegalen Drogen; Menschen mit chronischen Lebererkrankungen wie Hepatitis C; Männer, die sexuellen Kontakt mit anderen Männern haben; und Menschen, die mit Tieren arbeiten, die mit Hepatitis A infiziert sind, nach der CDC.

Vor dem San-Diego-Ausbruch wurde der Hepatitis-A-Impfstoff nicht speziell für Menschen empfohlen, die obdachlos sind, aber jetzt empfiehlt der Staat Kalifornien, dass dieser Impfstoff der obdachlosen Bevölkerung gegeben wird. CDC-Beamte werden auch darüber nachdenken, ob dies eine nationale Empfehlung werden sollte, sagte Foster.

Ursprünglicher Artikel über Live Science .

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