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Gicht: Ursachen, Symptome und Behandlung

2018-11-07 0
   
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résuméGicht kann die Knöchel, Fersen und Zehen beeinflussen. Kredit: Alice Day | Shutterstock Auch als "Gichtarthritis" bezeichnet, ist Gicht eine schmerzhafte Form von Arthritis, die durch zu viel Harnsäure im Körper verursacht wird. Die schmerzhafte
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Gicht: Ursachen, Symptome und Behandlung




Gicht kann die Knöchel, Fersen und Zehen beeinflussen.

Kredit: Alice Day | Shutterstock

Auch als "Gichtarthritis" bezeichnet, ist Gicht eine schmerzhafte Form von Arthritis, die durch zu viel Harnsäure im Körper verursacht wird.

Die schmerzhaften Aufflackern können sich in der großen Zehe konzentrieren (ein Symptom, bekannt als Podagra), sowie Schwellungen und Schmerzen in den Knöcheln, Knien, Füßen, Handgelenken oder Ellbogen. Flare-ups letzte Tage am Anfang, kann aber immer länger werden. Links unbehandelt, kann Gicht dauerhafte Schäden an Gelenken und Nieren, nach den National Institutes of Health (NIH) verursachen .

Gicht ist am häufigsten bei Männern, vor allem im Alter zwischen 40 und 50. Es ist eine sehr häufige Krankheit. Sechs Millionen Erwachsene Alter 20 und älter haben berichtet, mit Gicht nach dem National Institute of Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten (NIAMS) diagnostiziert.

"Gicht ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis, die durch eine Erhöhung der Serum-Harnsäurespiegel verursacht wird, die dazu führen, dass sich Kristalle in den Gelenken ansammeln, die eine Gichtfackel hervorbringen", Dr. N. Lawrence Edwards, Professor für Medizin, Rheumatologie und klinische Immunologie an der University of Florida und Vorsitzender und CEO der Gicht & Uric Acid Education Society, sagte Live Science.

Ursachen

Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das während des normalen Abbruchs von Purinen entsteht, natürlich vorkommende Stoffe, die in Lebensmitteln wie Leber, Pilze, Sardellen, Makrele und getrocknete Bohnen nach dem NIAMS gefunden werden .

Harnsäure wird normalerweise aus dem Blut durch die Nieren gereinigt und geht aus dem Körper zusammen mit Urin. Allerdings können hohe Harnsäure im Körper ansammeln, entweder wenn die Nieren zu wenig Harnsäure ausscheiden oder wenn der Körper zu viel Harnsäure produziert. Diese Bedingung ist bekannt als Hyperurikämie, nach dem NIH.

Die hohe Konzentration der Harnsäure im Blut wird schließlich die Säure in Harnkristalle umwandeln, die sich dann um die Gelenke und Weichgewebe ansammeln können. Ablagerungen der nadelartigen Uratkristalle sind für die Entzündung und die schmerzhaften Symptome der Gicht verantwortlich.

Es gibt mehrere Faktoren, die eine Person anfälliger für Gicht machen können, nach dem NIH. Ein paar sind:

  • Mit einer Familiengeschichte von Gicht
  • Übergewichtig sein
  • Nierenprobleme haben
  • Blei-Exposition
  • Trinken Sie zu viel Alkohol
  • Nehmen Sie bestimmte Medikamente wie Diuretika oder Niacin

Während Gicht kann schmerzhaft auf eigene Faust, es wurde auch andere Bedingungen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes und Nierenerkrankung verbunden.

Zum Beispiel kann Gicht ein Risikofaktor bei Frauen für einfallende koronare Herzkrankheit sein, nach den jährlichen der rheumatischen Krankheit . Eine Studie, die von der Online- Zeitschrift Vascular Specialist im Jahr 2015 veröffentlicht wurde, stellte fest, dass Gicht ein erhöhtes Risiko für ein vaskuläres Ereignis und eine koronare Herzkrankheit und periphere Gefäßerkrankung voraussagte. Es wurde festgestellt, dass das Risiko bei Frauen höher war. In vielen Fällen ist es unklar, ob die Verbindung auf überschüssige Harnsäure im Körper oder etwas anderes zurückzuführen ist.

Symptome

Nach der Mayo-Klinik sind die häufigsten Symptome der Gicht:

  • Intensive Gelenkschmerzen, die in den ersten 12 bis 24 Stunden am stärksten sind
  • Gemeinsame Schmerzen, die ein paar Tage bis ein paar Wochen dauert und sich im Laufe der Zeit auf mehr Gelenke ausbreitet
  • Rötung, Zärtlichkeit und Schwellung der Gelenke

Gicht gegen rheumatoide Arthritis

Gicht und rheumatoide Arthritis (RA) verursachen beide holprige, schmerzhafte Gelenke, aber sie könnten nicht anders sein. Rheumatoide Arthritis ist eine Krankheit , bei der das Immunsystem des Körpers sich selbst angreift und Schäden an Gewebe und Organen verursacht , während Gicht nichts mit dem Immunsystem zu tun hat. "Leider, wenn chronisch, kann es viele Gelenke, die es schwierig, von rheumatoiden Arthritis zu unterscheiden," Dr. Nathan Wei, ein Rheumatologe und Direktor der Arthritis Behandlungszentrum in Frederick, Maryland, sagte Live Science. "Offensichtlich, wenn der Patient ein hohes Maß an rheumatoiden Faktor und Anti-CCP hat, hilft das. Allerdings können einige Patienten mit RA und Gicht zusammenkommen."

Gicht gegen Pseudogout

Gicht und Pseudogout ähneln einander, aber sie haben jeweils sehr unterschiedliche Eigenschaften. "Die Menge an Schmerzen, die ein Patient mit Pseudogout erlitten hat, ist in der Regel weniger, als von einem Gicht-Patient erlebt wird", sagte Edwards. "Der Hauptunterschied zwischen Gicht und Pseudogout sind die Arten von Kristallen, die sich in die Gelenke ablagern und eine Entzündung verursachen." Edwards fuhr fort, darauf hinzuweisen, dass Mononatriumharnsäure (MSU) Kristalle Gicht verursachen, während Pseudogout durch Calciumpyrophosphatkristalle verursacht wird.

Test und Diagnose

Während Gicht hat schmerzhafte und unverwechselbare Symptome während Aufflackern, seine Symptome können vage während anderer Zeiten sein. Ein Arzt kann eine Probe von Gelenkflüssigkeit extrahieren, so dass es unter einem Mikroskop für jede Anwesenheit von Uratkristallen nach dem NIAMS untersucht werden kann.

Bestimmte Gelenkinfektionen können Symptome ähnlich wie Gicht hervorbringen. Wenn eine Infektion vermutet wird, kann der Arzt die Gelenkflüssigkeit für Bakterien überprüfen.

Blutuntersuchungen können die Konzentration von Harnsäure im Blut aufdecken und die Diagnose weiter bestätigen. Allerdings, nach der Mayo-Klinik , Blutuntersuchungen können irreführend sein, weil einige Gicht-Patienten haben nicht eine ungewöhnliche Höhe von Harnsäure in ihrem Blut, und einige Menschen mit hohen Harnsäure nicht auf Gicht zu entwickeln.

Anders als ein Blutprobe und Gelenkflüssigkeitstests können Röntgenstrahlen, Ultraschall und CT-Scans verwendet werden, um eine Diagnose zu bestätigen.

Behandlung und Prävention

"Eine Patientin wird nicht besser werden, bis sie anfangen, Harnsäure-senkende Medikamente einzunehmen. Die Patienten müssen wissen, dass ihr Serum-Harnsäurespiegel unter dem Ziel von 6 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) liegen sollte. Während Gicht nicht geheilt werden kann , Kann es besser verwaltet werden, oder sogar kontrolliert vollständig, mit den richtigen Medikamenten und Lebensstil Entscheidungen ", sagte Edwards.

In den meisten Fällen werden langfristige Medikamente zur Senkung der Harnsäure verwendet, um Gicht zu behandeln und zu verhindern, dass Fackeln Gicht. "Im Allgemeinen müssen Patienten mit Gicht auf diesen Drogen für das Leben sein. Wenn sie im Laufe der Zeit auf ihnen bleiben, werden ihre Gicht-Symptome und das Risiko von Deformität oder Behinderung stark verringert", fügte Edwards hinzu.

Die schmerzhaften Symptome der Gicht können durch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) gemildert werden, die sowohl Schmerzen als auch Entzündungen um die Gelenke reduzieren können, so die Universität von Maryland . Abhängig von der Schwere der Aufflackern können Patienten mit over-the-counter NSAIDs wie Ibuprofen (Advil oder Motrin) oder Naproxen (Aleve) oder mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Indomethacin (erhältlich unter dem Handelsnamen) behandelt werden Indocin).

Kortikosteroide, wie Prednison, können direkt in die betroffenen Gelenke zur Erleichterung innerhalb von wenigen Stunden injiziert werden, nach Mayo Clinic . Trotz ihrer Wirksamkeit müssen Kortikosteroide sparsam verwendet werden, weil sie Knochen oder schlechte Wundheilung schwächen können.

Ein weiterer Schmerzmittel, der häufig verwendet wird, um Gichtschmerzen zu reduzieren, ist Colchicin. Es ist am effektivsten, wenn innerhalb der ersten 12 Stunden der Symptome, nach NIAMS genommen. Sobald der Aufflackern nachlässt, kann der Arzt niedrige, tägliche Dosen von Colchicin verschreiben, um zukünftige Angriffe abzuwehren.

Über die Medikamente hinaus können die Patienten auch die Häufigkeit von Aufflackern durch Übung und Diätanpassungen kontrollieren. Weil Harnsäure während der Verdauung und des Ausbruchs von Purinen entsteht, können die Patienten die Konzentration von Harnsäure im Blut reduzieren, indem sie hochreine Lebensmittel wie Sardellen, Spargel, getrocknete Bohnen und Erbsen, Pilze und Organfleisch (wie Leber und Nieren). Die Mayo-Klinik schlägt auch vor, dass Patienten mehr Wasser und weniger Alkohol trinken sollten, weil Alkohol das Niveau der Harnsäure im Blut erhöhen kann.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist nicht dazu bestimmt, ärztlichen Rat einzuholen.

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