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Fehler, die länger als Sie das letzte Mal - Ihr Kommen Electronic Health Record

2013-07-07 2
   
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résuméFehler, die unsterblich werden? Wenn in der Zukunft aus unerklärlichen Gründen Sie nicht über einen Job oder eine Versicherung bekommen haben Sie Sie hatte, diese Geschichte betrachten: "Mrs. Smith. Das ist die Abteilung Gesundheit. Sie haben Gonorrh
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Fehler, die länger als Sie das letzte Mal - Ihr Kommen Electronic Health Record


Fehler, die länger als Sie das letzte Mal - Ihr Kommen Electronic Health Record

Fehler, die unsterblich werden?

Wenn in der Zukunft aus unerklärlichen Gründen Sie nicht über einen Job oder eine Versicherung bekommen haben Sie Sie hatte, diese Geschichte betrachten:

"Mrs. Smith. Das ist die Abteilung Gesundheit. Sie haben Gonorrhoe. Sie müssen zu kommen und uns schnell zu sehen."
Die schockiert Mrs. Smith ist die 67 Jahre alte Frau eines prominenten lokalen Arzt. Krank und schwach, hatte sie in einem großen regionalen Krankenhaus nach Hause von einem großen orthopädischen Verfahren zurückgekehrt. Gonorrhoe wuchs in einer Routine Urinkultur, und das Krankenhaus-Labor der Abteilung Gesundheit genannt.
Es war nicht ihre Prüfung.
Ihr Mann schnell sorgte dafür, dass der Bericht fehlerhaft war. Er rief einen Sanitäter, der in der ansteckenden Krankheit gearbeitet. Das Gesundheitsministerium ging den Fall ab.
Er fragte dann, dass das Krankenhaus den falschen Prüfbericht von der Krankenakte zu wischen.
Ihre Antwort - unmöglich.

Nicht Shakespeares Komödie der Irrungen

Mein Kollege war erzürnt - und ängstlich. Er weiß, was medizinische Aufzeichnungen, richtig und falsch, tun können, um eine Krankenversicherung, Invalidenversicherung, zukünftige medizinische und wirtschaftliche Gesundheit.
Doch der Alptraum, der in seinem Kopf spielte, war anders. Seine Frau ist sehr allergisch auf die Hauptdroge für Gonorrhoe.
Was passiert, wenn in ein paar Jahren ist er nicht da war. Die Szene, die er gehalten sehen, war ein Arzt seiner Frau Chart Überprüfung und ihr die Standard-Antibiotika zu geben. Sie würde gehen in einen anaphylaktischen Schock, vielleicht sterben.

Also fragte er das Krankenhaus wieder - bitte den Rekord tilgen. Ihm wurde gesagt, sie könnten einen hinzufügen "Nachtrag".
"Woher?"
Sie waren nicht sicher. Irgendwo in der Tabelle.
"Können Sie nicht ein Overlay am Anfang des Diagramms stellen den Fehler, den Hinweis auf?
"Wir wissen nicht, wie das zu tun."

Wenn er die Sache gedrückt wurde das "Risk Management" Team gebracht.
Rechtsanwälte betrachten es als eine Sache des Glaubens (wie in theologischen), dass Krankenhausakten "können nicht manipuliert werden."
Der Arzt wies auf die Manipulation aus dem Krankenhaus gekommen war - seine Frau nicht Gonorrhoe hatte - das Krankenhaus gemacht, dass Fehler. Sie wurden Manipulationen an der Wahrheit. Legal Aufzeichnungen erhalten ausgemerzt - warum nicht medizinische Zwecke zu?
Es ging um und um. Da das Krankenhaus Ärztlicher Direktor aus der Stadt war, ein anderer Arzt vom Krankenhaus beschäftigt gesagt, dass unser doc er unter Verletzung der Krankenhausverfahren und Bundesgesetz war - er bei seiner Frau medizinische Berichte auch ausgesehen hatte, obwohl er kein Arzt der Aufzeichnung auf ihrem Fall war .
Dies war seine erste Übertretung. Er würde eine Warnung gegeben werden. Wenn er wieder sah, würde er die Aufmerksamkeit der Behörden gebracht werden.
Der Versuch, bekam er schnell seine Frau zu beruhigen, eine Genehmigung zu unterzeichnen, damit er sie Grafik aussehen könnte. Er muss wissen, was los ist - er kümmert sich um sie zu Hause.

Das unmögliche ist nicht unmöglich ,

Er überprüfte auch die Krankenhaus computerisiert elektronischen Patientenakten aus. Sie entstanden als ein Programm von der CIA entwickelt - die immer Türen links hinten. Später kaufte ein großes Unternehmen die Software und verwandelt sie in ein Krankenhaus Krankenakte Programm.
Von Anfang an wurde das Programm entwickelt Korrekturen zu ermöglichen.
Niemand im Krankenhaus ID-Abteilung hatte eine Ahnung, wie das in Ordnung bringen zu lassen.
Es stellte sich heraus Programmierer könnte es tun - für eine Gebühr. Die Gesamtkosten der Einnahme der Fehler heraus könnte $ 25-40.000 sein - wenn das Krankenhaus Anwälte es erlauben würde. Allerdings wurde eine Kopie des Datensatzes bereits auf einem Server irgendwo in den Berg-Staaten hochgeladen.
Die aufwendige fix wäre nicht, dass die Version des Datensatzes zu beheben. Gonorrhoe ist vom Schicksal bestimmt, so lange auf Mrs. Smith Diagramm erscheinen als die Aufzeichnung auf einem Server bleibt.
Es wird gehen, wohin es geht.

Die Zukunft von Electronic Health Records

Elektronische Patientenakten kann wirksam sein. Sie retten Leben in Ländern mit nationalen Gesundheitsprogramme.
Die US-Geschichte ist, und wird anders sein.
Ab 2014 wird EHRs von Medicare erforderlich. Ärzte wird erwartet, zahlen sie in einer allgemeinen Kosten von $ 60.000 je in ihrer Praxis einzurichten. Verdrahten Pflege amerikanische Gesundheits werden zig Milliarden Dollar pro Jahr kosten - seit vielen Jahren.
Verordnungen geschrieben werden, wie wir sprechen. Aber Standardisierung? Portabilität? Privatsphäre?
Die Aufzeichnung so weit ist gemischt. Obwohl elektronische Verschreibungs hilft, haben amerikanische EHRs noch effektiv gezeigt werden, um Kosten oder Leben retten.
Ärzte und Krankenschwestern abwechselnd mögen und sie hassen. Viele eine Krankenschwester wird Ihnen sagen, sein Tag ist gefüllt mit einem Mausklick, statt der Patienten zu kümmern. Dokumentation über alles!
Und ein großer Teil der erforderlichen Unterlagen ist reglementiert. Viele Arten von Aufzeichnungen erlauben keine direkten Diktat. Wenn das, was ist passiert nicht auf der Checkliste können Sie setzen es nicht in.
Privatsphäre? Da die Sopranos sagen würde: "fuggetaboutit." Mit Tausenden von widerstreitenden Systemen erwarten, dass mindestens 600.000 "Anbieter", insbesondere die Krankenversicherung und andere Versicherungen Zugriff auf Ihre privaten Dateien zu haben.
Viele Menschen haben die Möglichkeit, die Geheimnisse des Lebens kennen zu lernen.

Zur Festsetzung der Fehler

Wie die Wellen des Meeres, werden elektronische Gesundheitsakten kommen. Nationale Standards, die fair sind, private und effizient aus Ländern kopiert werden, die bereits die nationalen Gesundheitssysteme betreiben (bitte beachten Sie, dass die Gesundheit, nicht die Gesundheitssysteme -. Es gibt einen großen Unterschied) Einige prüft nationale Programme, sorgfältig erprobt und in der Lage Vernetzung miteinander, könnte die Arbeit zu erledigen. Sie sollten nicht nur für die Kosten, sondern Wirksamkeit untersucht werden - das Studium beinhaltet, was die medizinische Versorgung geschieht, wenn Ärzte und Krankenschwestern mehr Zeit verbringen als Charting untersuchen und im Gespräch mit Patienten.
Aber das ist Amerika. Wir tun Dinge, die unsere eigene Art und Weise.
Unsere nationalen Rang in Lebensdauer, nach der CIA ist, 49th zwischen den Nationen.
Diese bedauernswerten Rang wird durch die Ausgaben etwa doppelt so viel Geld pro Person als anderen "entwickelten" Ländern erreicht.
Denken Sie daran, das Flugzeug Watchlisten? Die Senatoren und kleine Kinder ferngehalten Flüge als Terrorrisiken?
Das war ein kleiner Fisch im Vergleich zu diesem Potential Chaos. Wenn national wir Hunderte oder Tausende von unstudied installieren, konkurrierende IT-Systeme Ihre Krankenakte Fehler erwarten ein Leben lang - die Lebensdauer von elektronischen Informationssystemen, das ist.

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