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Feeding Tubusplatzierung

2012-12-03 3
   
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résuméWas ist ein Ernährungsschlauch? Ein Zuführungsrohr ist eine Vorrichtung, Ernährung direkt von einer Person in den Magen zu liefern, die keine Nahrung auf seine oder ihre eigene schlucken können. Wenn füttern Rohre notwendig? Einige der häufigsten Grü
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Feeding Tubusplatzierung

Was ist ein Ernährungsschlauch?

Ein Zuführungsrohr ist eine Vorrichtung, Ernährung direkt von einer Person in den Magen zu liefern, die keine Nahrung auf seine oder ihre eigene schlucken können.

Wenn füttern Rohre notwendig?

Einige der häufigsten Gründe, warum Menschen könnten einen Ernährungsschlauch benötigen, sind:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken nach einer neurologischen Erkrankung, wie beispielsweise einem Schlaganfall
  • Ein Kopf oder Hals-Krebs, die beim Schlucken verhindert
  • Als in einem Koma oder in einem vegetativen Zustand
  • Chronische Appetitlosigkeit aufgrund einer schweren Krankheit

Welche Arten von Ernährungssonden gibt es?

Die drei wichtigsten Arten von Ernährungssonden sind:

  • Nasogastric: Auch als Magensonde bekannt, diese Ernährungssonde ist weniger invasiv als G oder J Röhren (siehe unten) und nur vorübergehend verwendet wird. Nasogastrische Schläuche sind dünn und können leicht nach unten von der Nase geführt werden, durch die Speiseröhre und in den Magen und kann ebenso leicht herausgezogen werden. Da diese Rohre dünn sind, werden sie oft verstopft, mit Ersatz durch ein neues Rohr alle paar Tage. langfristige Verwendung von NG Rohre Auch wurde mit Sinusitis und anderen Infektionen. Trotz dieser, sie sind die einfachste und zuverlässigste Weg, für Patienten, die Schwierigkeiten haben, Schlucken eine angemessene Ernährung zu erhalten, während im Krankenhaus.
  • Magensonden: Auch als G Rohr oder PEG-Sonde bekannt, die Magensonde ist eine permanente (aber reversible) Art des Ernährungsschlauches. G Tubuslage erfordert eine kleine Operation in dem das G Rohr von der Bauchhaut vorgeschoben wird, direkt in den Magen. Das Rohr wird in den Magen durch einen gewendelten Draht gehalten wird, allgemein als "pigtail", oder durch einen kleinen Luft aufgeblasenen Ballon genannt. Die Operation ist sicher, aber in einem kleinen Prozentsatz der Fälle kann es zu Komplikationen, wie Blutungen und Infektionen führen.
  • Jejunostomie Rohre: Auch als J Rohr oder PEJ Rohr bekannt, ist eine Jejunostomie Rohr ähnlich einer G-Röhre, aber seine Spitze liegt innerhalb des Dünndarms und damit den Magen umgehen. Es ist vor allem für Menschen, deren Magen hat eine beeinträchtigte Fähigkeit vorbehalten Essen zu bewegen, nach unten in den Rest des Darms aufgrund der schlechten Beweglichkeit zu verbessern. Es wird auch bei Menschen häufig verwendet, die an einer schweren Magen-Reflux-Krankheit leiden (GERD), und in diejenigen, die übermäßig fettleibig sind.

Wann ist die Verwendung einer Ernährungssonde eindeutig von Vorteil?

Ernährungssonden sind besonders hilfreich für Menschen, die nicht in der Lage sind, sich als Folge einer akuten Erkrankung zu ernähren, oder eine Operation, aber wer sonst eine vernünftige Chance sich zu erholen. Sie sind auch hilfreich bei Patienten, die nicht in der Lage sind, vorübergehend zu schlucken, oder dauerhaft, aber wer sonst haben normale oder fast normale Funktion. In solchen Fällen könnten Ernährungssonden als der einzige Weg dienen dringend benötigten Nährstoffen zu versorgen und / oder Medikamente.

Sind Ernährungsschläuche hilfreich bei Schlaganfall?

Ja, sind Sie. Studien haben gezeigt, dass bis zu 50% aller Patienten in das Krankenhaus mit einem Hub zugelassen werden erheblich durch die Zeit unterernährt sie entladen sind. Noch wichtiger ist, deuten darauf hin, ergänzende Studien, dass durch die Fütterung Patienten durch eine Magensonde in der frühen Phase eines akuten Schlaganfalls verbessert ihre Erholung im Vergleich zu Patienten, Unterernährung zu verhindern, die. Nicht früh Fütterung erhalten In der Tat, Menschen, die stark untergewichtig sind, haben eine höhere Chance auf den Tod nach einem Schlaganfall.

Der bevorzugte Typ von Zuführungsröhre innerhalb der ersten 30 Tage nach dem Schlaganfall eingesetzt ist NG Röhre.

Umstrittene Verwendungen für G und J Zuführrohre

In einigen Fällen ist eine Ernährungssonde umstritten. Diese Situationen sind:

  • Platzieren eines dauerhaften Ernährungsschlauch in einer Person, die aufgrund einer progressiven und tödliche Krankheit (wie metastasierendem Krebs) komatös ist, die bald sein / ihr Leben zu beenden. Erfahren Sie mehr über das Verständnis der Hirntod hier.
  • Platzieren eines dauerhaften Ernährungsschlauch in einer Person, die nicht in der Lage ist, seine Wünsche wegen seiner Krankheit zum Ausdruck bringen, aber die zuvor zu seinen Lieben erklärt hatte, dass er nie durch eine Magensonde ernährt werden möchte.
  • Platzieren eines dauerhaften Ernährungsschlauch in einem komatösen Patienten, die über umfangreiche und irreversible Hirnschäden und keine sinnvolle Möglichkeit, sich zu erholen, aber wer am Leben auf unbestimmte Zeit mit künstlichen Fütterungen gehalten werden konnte.
  • Platzieren einer Magensonde in einer Person, die ihren Lebensunterhalt unterzeichnet werden, die angibt, dass er / sie durch eine Magensonde niemals gefüttert werden wollen.

Fragen Sie Ihren Arzt zu fragen:

Wichtige Fragen Ärzte zu fragen, um das Rohr Platzierung in einem geliebten Menschen Fütterung sind:

  • Hat Platzierung eine Ernährungssonde die Chance zu verbessern, dass meine Liebsten zu erholen?
  • Was sind die Risiken und Vorteile der G / J-Rohr Platzierung?
  • Wie sollte die Website Chirurgie wie nach der Operation aussehen?
  • Ist die G / J Rohr Wartung erfordern?
  • Sollte durch das Rohr Zuführung kontinuierlich oder intermittierend gegeben werden?
  • Wenn ich mit dem Ernährungsschlauch irgendwelche Probleme haben sollten, wer sollte ich anrufen?

William M. Plonk, Jr., Practical Gastroenterology Juni 2005.

Dennis M, Lewis S, G Cranswick, Forbes J; FOOD Test Collaboration FOOD: eine multizentrische randomisierte Studie zur Evaluierung Fütterungsrichtlinien bei Patienten ins Krankenhaus mit einem kürzlich einen Schlaganfall. (2006) Gesundheit Technol beurteilen. Jan; 10 (2): iii-iv, ix-x, 1-120.

Hillel M. Fine, MD, Linda S. Greene-Fine, MSc, RD, Elizabeth S. Wilson, BSc, Robert W. Teasell, MD; Malnutrition bei Schlaganfallpatienten auf der Rehabilitation - Service und bei der Nachuntersuchung: Prävalenz und Prädiktoren; Arch Phys Med Rehabil Vol 76, April 1995 Seite 310.

Herausgegeben von Heidi Moawad MD

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