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Expanded Disability Status Scale (EDSS) und MS

2013-10-06 4
   
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résuméDie Expanded Disability Status Scale (EDSS) ist ein Rating-System, das für die Klassifizierung und Standardisierung der Schwere und den Verlauf der Multiplen Sklerose (MS) häufig verwendet wird. Während es viele Mängel und kompliziert zu bedienen und
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Expanded Disability Status Scale (EDSS) und MS

Die Expanded Disability Status Scale (EDSS) ist ein Rating-System, das für die Klassifizierung und Standardisierung der Schwere und den Verlauf der Multiplen Sklerose (MS) häufig verwendet wird.

Während es viele Mängel und kompliziert zu bedienen und zu verstehen hat, ist es wichtig, dass Menschen mit MS zumindest wissen, was es ist und wie es angewendet wird. Einige Neurologen wird es verwenden, um zu bestimmen, wie ihre Patienten "MS schreitet voran (wie werden sie mehr deaktiviert werden).

EDSS ist auch in klinischen Studien verwendet weithin-sowohl zu bestimmen, wer und in der Berichterstattung Ergebnisse teilnehmen können (wie, ob eine MS-Therapie ist wirksam).

Wie wird ein EDSS Score berechnet?

Die Bewertung basiert auf neurologische Tests und Untersuchungen der funktionellen Systeme (FS), welche Bereiche des zentralen Nervensystems sind die Körperfunktionen steuern. Die funktionellen Systeme sind:

  • Pyramidale (Fähigkeit zu gehen)
  • Zerebelläre (Koordination)
  • Hirnstamm (Sprechen und Schlucken)
  • Sensorische (Berührung und Schmerz)
  • Darm und Blase Funktionen
  • visuell
  • geistig
  • Andere (schließt alle anderen neurologischen Befunde bei MS)

Diese Rankings sind besonders wichtig in den "weniger schweren" niedrigeren Zahlen der Skala, wenn ein Patient noch ambulante ist, noch einige anormale Anzeichen oder Behinderung in anderen Bereichen erleben. Die EDSS Nummer 4 bis 6 ist abhängig vor allem auf die Fähigkeit einer Person zu gehen.

Die Expanded Disability Status Scale (EDSS)

0.0: Normale neurologische Untersuchung.

1.0: Keine Behinderung, aber minimale Zeichen in ein funktionsfähiges System (FS) vorhanden sind.

1,5: Keine Behinderung, aber minimale Zeichen in mehr als einem FS vorhanden sind.

2.0: Minimale Behinderung in einem FS vorhanden ist.

2.5: Es ist mild Behinderung in einem FS oder minimale Behinderung in zwei FS.

3.0: Es gibt moderate Behinderung in einem FS oder leichte Behinderung in drei oder vier FS.

Allerdings ist die Person immer noch uneingeschränkt gehfähig.

3.5: Die Person ist vollständig ambulante, hat aber leichte Behinderung in einem FS und milde Behinderung in ein oder zwei FS; oder mäßiger Behinderung in zwei FS; oder leichte Behinderung in fünf FS.

4.0: Die Person ist uneingeschränkt gehfähig ohne Hilfe und ist nach oben und über den größten Teil des Tages (12 Stunden) trotz relativ schwerer Behinderung. Er oder sie ist in der Lage 500 Meter ohne Hilfe oder Pause zu gehen.

4.5: Die Person ist uneingeschränkt gehfähig ohne Hilfe und ist und über viel des Tages. Er oder sie ist in der Lage einen ganzen Tag zu arbeiten, kann aber sonst einige Einschränkungen der vollen Aktivität haben oder nur minimale Unterstützung benötigen. Dies ist relativ schwere Behinderung berücksichtigt. Able 300 Meter ohne Hilfe zu gehen.

5.0: Die Person ist in der Lage zu gehen, 200 Meter ohne Hilfe und Ruhe. Behinderung beeinträchtigt voll täglichen Aktivitäten, wie zum Beispiel einen ganzen Tag ohne besondere Bestimmungen zu arbeiten.

5.5: Die Person ist in der Lage zu gehen, 100 Meter ohne Hilfe und Ruhe. Disability schließt den ganzen Tag aktiv.

6.0: Die Person muss intermittierend oder einseitige ständige Unterstützung (Rohr, Krücke oder Klammer) 100 Meter zu Fuß mit oder ohne Pause.

6.5: Die Person muss konstant bilaterale Unterstützung (Rohr, Krücke oder Klammern) 20 Meter zu laufen ohne Pause.

7.0: Die Person ist nicht in der Lage über fünf Meter zu laufen, auch mit Hilfe und ist im Wesentlichen auf einen Rollstuhl beschränkt. Doch er oder sie Räder selbst und überträgt allein, und ist im Rollstuhl über 12 Stunden am Tag aktiv.

7.5: Die Person ist nicht in der Lage mehr als ein paar Schritte zu unternehmen und in den Rollstuhl beschränkt und kann Hilfe brauchen zu übertragen. Er oder sie Räder selbst, kann aber einen motorisierten Stuhl für einen ganzen Tag Aktivitäten erfordern.

8.0: Die Person ist im Wesentlichen ans Bett gebunden, einen Stuhl oder Rollstuhl, kann aber aus dem Bett viel des Tages sein. Er oder sie behält Funktionen selbst Pflege und hat in der Regel effektiver Gebrauch von Waffen.

8.5: Die Person ist im Wesentlichen beschränkt auf Bett viel des Tages, sondern hat einige wirksame Verwendung von Waffen und behält einige Self-Care-Funktionen.

9.0: Die Person ist ans Bett gefesselt, aber noch in der Lage zu kommunizieren und zu essen.

9.5: Die Person ist völlig hilflos und bettlägerig und ist nicht in der Lage, effektiv zu kommunizieren oder zu essen und zu schlucken.

10.0: Tod durch MS.

Nachteile der Verwendung der EDSS für MS

Forscher und Experten haben die folgenden Mängel des EDSS bemerkt MS-Patienten und deren Fortschreiten der Krankheit zu charakterisieren:

  • Die EDSS legt zu viel Gewicht auf die Fähigkeit zu gehen.
  • Es ist unempfindlich gegen kognitive Dysfunktion bei MS (wie die meisten Skalen auf einem Standard-neurologische Untersuchung basiert).
  • EDSS-Werte Berechnung ist kompliziert, da die Regeln dafür, wie Erkenntnisse über die neurologische Untersuchung, um zu bewerten und diese in Werte auf der funktionalen Systemstatus zu übersetzen sind mehrdeutig und komplex.
  • Aufgrund der Art der Skala ausgelegt ist (siehe vorherige Punkte), ist es nicht empfindlich auf viele klinische Veränderungen, die eine Person mit MS Erfahrungen, und die Leute scheinen zu "springen" von einem Teil der Skala zum anderen, anstatt eine glatte ausstellenden Ablehnen.

Wann ist der EDSS sinnvoll?

Es ist möglich, hin und her auf der Skala bewegen. Zum Beispiel könnte eine voll funktionsfähige Patienten mit sensorischen Symptome haben eine EDSS-Wert von 1,0 die meiste Zeit. Ein Rückfall Neuritis beteiligt sind, könnten ihre Gäste stoßen bis zu 3,0, bis sie oder die Symptome auf ihren eigenen erlassen behandelt wurden. Sie würden dann bewegen sich wieder auf eine 1,0 (oder 1,5, wenn es einige verweilende Symptome waren).

Während die meisten Neurologen formal nicht EDDS Scores verwenden Patienten zu überwachen, verwenden Sie es einige zu bestimmen, wann Maßnahmen zu ergreifen, wie wenn ein Solu-Medrol Behandlung oder physikalische Therapie gerechtfertigt ist.

Herausgegeben von Dr. Colleen Doherty 22. Mai 2016.

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