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Es ist Do-or-Die für Repeal-and-Replace

2018-08-08 0
   
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résumé"Wir gehen durch das Tor", sagte der Sprecher des Hauses. "Wenn das Tor geschlossen ist, gehen wir über den Zaun. Wenn der Zaun zu hoch ist, werden wir ein Gewölbe einsteigen. Wenn das nicht klappt, werden wir in den Fall treten. Aber wir w
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Es ist Do-or-Die für Repeal-and-Replace


"Wir gehen durch das Tor", sagte der Sprecher des Hauses. "Wenn das Tor geschlossen ist, gehen wir über den Zaun. Wenn der Zaun zu hoch ist, werden wir ein Gewölbe einsteigen. Wenn das nicht klappt, werden wir in den Fall treten. Aber wir werden eine Gesundheitsreform für das amerikanische Volk verabschieden. "

Der Sprecher dieses Zitat war nicht Paul Ryan aber Nancy Pelosi , nur sieben Jahre Zeit vor. Seien Sie nicht überrascht, wenn der gegenwärtige Hüter des Hammers in den kommenden Wochen eine ähnliche Aussage aussagt. Pelosi machte diese Erklärung in einem prekären Moment zurück im Jahr 2010, in den Tagen nach Demokraten hatte ihre filibuster-Beweis-Mehrheit im Senat verloren und die Fahrt zur Erlass der Affordable Care Act erschien am Rande des Zusammenbruchs.

Ryan nähert sich einem ähnlichen Wendepunkt in seiner jahrelangen Bemühung, das Gesetz zu löschen, das Pelosi gelang es zu verabschieden. Die Gesetzgebung, die seine Komitee Vorsitzenden entworfen haben, bleibt offiziell unter dem Siegel, aber es ist auf scheinbar alle Seiten von Kritik bedrängt worden. Demokraten warten mit Pfeilen gezogen, um sie anzugreifen. Rang-und-Datei Republikaner, während im Allgemeinen unterstützen, sind gespannt auf die Details und besorgt darüber, wie man die Pläne weniger großzügige Komponenten zu ihren Konstituenten zu verkaufen. Die zauberhaftesten Mitglieder der Partei sagen, sie werden die Gesetzesausdehnung von Medicaid nicht aufreißen - eine Forderung, die eine echte Aufhebung aller, aber unmöglich macht. Und die meisten, die für den Sprecher sind, sind die Konservativen, die in der Vergangenheit eher bereit waren, die Führung zu vertreiben, nicht überzeugt, dass die Ryan-gesicherte Rechnung nicht einfach Obamacare mit den Worten des Repräsentanten Dave Brat von Virginia ersetzen wird, "ein anderer Riese Bundesprogramm. "

"Wenn der Ersatzplan Obamacare Lite ist, wird es nicht passieren", warnte der Repräsentant Raúl Labrador, ein Mitglied der Hardline House Freedom Caucus. Die konservative Gruppe hat Bedenken über einen Eckpfeiler des aufkommenden Plans erhoben: die Verwendung von rückzahlbaren Steuergutschriften zur Subventionierung des Kaufs der Krankenversicherung für Personen, die keine Deckung durch ihren Arbeitgeber erhalten. Die Politik, die Kritiker auf der rechten Seite sagen, ist zu ähnlich wie die Steuersubventionen bereits in der Affordable Care Act.

Auch wenn die GOP-Führer ihre Rechnung noch nicht befreien können, ist das Verkaufsgespräch schon gut im Gange. Über dem Capitol letzte Woche, senior Republikaner eilte vom Treffen zum Treffen, Briefing Gesetzgeber über den sich entwickelnden Vorschlag, während er die Rückmeldung an, wie man es verbessert. In einem Treffen des Hauses GOP-Konferenz am Donnerstag, Ryan brachte erneute Intensität, und ein Gefühl der Dringlichkeit, zu seinem Push, sagte Gesetzgeber. Der Sprecher sagte Republikaner, dass er das Haus wünschte, um seine Obamacare-Aufhebung-und-ersetzen Rechnung innerhalb von drei Wochen zu übergeben. Zuerst muss es jedoch durch vier getrennte Ausschüsse vor einer Bodenstimme vorankommen. Sowohl die Energie- und Handels- als auch die Weisen- und Mittelpaneele hoffen, die Rechnung in dieser Woche zu markieren. Es würde dann zum Haushaltsausschuss und schließlich zum Rules Committee gehen.

"Wenn der Ersatzplan Obamacare Lite ist, wird es nicht passieren."

Die Einhaltung dieser Frist würde dem Senat Zeit geben, zu debattieren und über die Gesundheitsrechnung zu stimmen, bevor der Kongress eine zweiwöchige Pause für Ostern im nächsten Monat veranstaltet. Ein weiterer Schlüssel, wenn unbestritten, Grund für das Knirschen: Parteiführer wollen sowohl das Haus als auch den Senat, um die Gesetzgebung ohne eine ausgedehnte Vertiefung zu unterbrechen, die ihre Arbeit unterbricht, während der ihre Mitglieder eine andere Runde von Rathaushallen mit Anhängern von Obamacare gefüllt haben müssten Konnte die Schwelle für die Rechnung saugen.

Im Haus GOP-Treffen, Ryan klar, was Präsident Trump hatte nicht während seiner Rede am Dienstag Abend - dass der Präsident war völlig hinter dem Führer-Plan. Darüber hinaus sagte eine Person in dem Raum, sagte der Sprecher eine weitere Nachricht von Trump an konservative Gesetzgeber, die das Haus wollen, um zuerst auf eine geradlinige Aufhebung Maßnahme, bevor sie auf einen Ersatz zu wählen: Der Präsident, sagte Ryan ihnen, war gegen "Aufhebung Nur. "Leadership-Verbündeten erhob sich, um die Mitglieder dazu zu zwingen, mit dem Team zu bleiben und ihnen mitzuteilen, dass sie von den Konstituenten in ihren Bezirken Hitze nehmen würden, wenn sie es versäumten, ihr Aufhebungs- und Ersatzversprechen zu liefern. Sie haben Tom Price, den neuen Gesundheits-Sekretär und einen konservativen Starken angeworben, um auf seine Freunde zu lehnen, um die Gesetzgebung zu unterstützen, die auf einer Rechnung basiert, die er schrieb, als er im Haus diente. Und am Freitag reiste Vizepräsident Mike Pence zu Ryans Bezirk in Janesville, Wisconsin, als eine Show des Weißen Hauses Einheit mit dem Haussprecher.

"Ich bin vollkommen zuversichtlich, dass, wenn es alles gesagt und getan ist, wir uns vereinen werden."

Doch sowohl im Haus als auch im Senat waren die privaten Sessions nicht schlüssig und deuten darauf hin, dass Ryans Zeitplan für Action zu aggressiv sein könnte. Ein Hold-up ist, dass die Kongress-Budget-Büro noch nicht beenden ihre Projektionen auf wie viel die Rechnung würde kosten und welche Auswirkungen auf die Zahl der Menschen mit Krankenversicherung haben würde. Der Sprecher hat argumentiert, dass die Kombination von Steuergutschriften, erweiterten Gesundheits-Sparkonten und Hochrisiko-Pools, um Menschen mit bereits bestehenden Bedingungen zu decken, weitgehend ähnlich wie die Konservativen in der Vergangenheit unterstützt haben. Aber der Widerstand Ryan und seine Vorsitzenden stehen vor Unterstrichen, wie wenig Zeit Rang-und-Datei Republikaner haben ausgegeben, mit den wichtigen Details der Gesundheitspolitik bis zu diesem Jahr.

Senat Republikaner eilten vor Reportern, als sie verließen ein Mittwoch-Abend-Briefing mit House Committee Vorsitzenden. Das Treffen, sagten sie, sei "positiv" und "konstruktiv" -Capitol Hill Code für "Es gibt noch keinen Deal." "Es war eine interessante Diskussion" war von all dem gewöhnlich voluble Senator Ted Cruz würde sagen. Er fügte hinzu, kryptisch, dass er dachte , die Gespräche würden weiterhin "für einige Zeit." Am Donnerstag hatte der Texas konservative einen op-ed geschrieben in Politico Aufruf an die Republikaner gehen viel weiter als Ryan Plan fordert. Er schrieb, dass die Partei, wenn nötig, den Senats-Abgeordneten überstimmen sollte, um die Versicherungsvorschriften und Mandate von Obamacare vollständig aufzuheben. Allerdings kann die GOP nicht in der Lage sein, dies zu tun, unter dem Budget Versöhnung Prozess, die es verwendet wird, um das Gesetz mit einer einfachen Mehrheit anstelle einer filibuster-proof 60 Stimmen zurückzusetzen.

Im Haus bleibt Ryans größtes Problem der Freiheits-Caucus, der, wenn seine drei Dutzend oder so Mitglieder als Block stimmten, den Führungsplan sinken konnte. Das größte Problem der Konservativen mit der Rechnung ist ihre Abhängigkeit von rückzahlbaren Steuergutschriften, aber sie haben sich auch über Pläne beschwert, den populären Steuerabzug für die Krankenversicherung zu begrenzen und das Fehlen einer vollständigen Beseitigung von Obamacares Medicaid-Erweiterung. Die Führer der Gruppe sind sich bewusst , dass Ryan und sein Team versuchen, ihre Bluff zu nennen , Wetten , dass die Konservativen nicht wirklich bereit sein , zu stimmen gegen eine Aufhebung Rechnung , wenn es zur Abstimmung kommt. Die Führung kann es sich leisten, nicht mehr als 19 Stimmen zu verlieren, um eine Mehrheit von 218 zu erreichen, obwohl die Schwelle aufgrund der Leerstände in der Kammer etwas niedriger sein kann. "Ich denke, es würde viele Leute geben, die Angst haben, nein zu stimmen, aber ich denke, es wäre genug [unerschrocken], wo man nicht auf 218 kommen konnte", sagte Repräsentative Mark Meadows von North Carolina, der Freedom Caucus Vorsitzender. Zusätzlich zu Ryans Kopfschmerzen, die Koch Industries unterstützte Amerikaner für Wohlstand am Sonntag forderte die Republikaner "auf dem Reißbrett gehen zurück" nach Politico berichtete , dass der jüngste Entwurf enthielt einige Änderungen aus dem durchgesickerten Rechnung , die Konservativen zu widersetzen .

Zusätzlich zu den Konservativen müssen Hausführer mehr moderate Republikaner überzeugen, einen Medicaid-Kompromiss zu akzeptieren, der zu einer reduzierten Finanzierung und Abdeckung in Staaten führen kann, die das Programm unter Obamacare erweitert haben. "Es wird hart sein", sagte der Repräsentant Peter King von New York, wo er bemerkte, dass 800.000 Menschen neu abgedeckt waren. "Wir müssen etwas machen, aber ich habe wirklich starke Gefühle auf Medicaid Expansion. Ich habe das Konzept nicht von Anfang an gefällt, aber es ist da. "

Für alle Probleme des GOPs im Haus ist es aber immer noch der Senat, der die größte Herausforderung der Partei bleibt. Senator Rand Paul's Farcical Scavenger Jagd auf die "geheime" Rechnung am Donnerstag und Freitag verdeckt eine mehr besorgniserregende Punkt für Parteiführer. Sie können sich nicht auf die Stimmen der Senatoren Susan Collins von Maine oder Lisa Murkowski von Alaska verlassen, die sich im Jahr 2015 gegen eine Abtretung über die Verteidigung der geplanten Elternschaft, die auch im aktuellen Entwurf gezielt ist, ablehnte. "Es ist an dieser Stelle kein Konsens" Collins sagte Sonntag auf Face the Nation. Mit Republikanern, die nur 51 Stimmen halten, würde die zusätzliche Opposition von Paulus die Gesetzgebung torpedieren. Cruz und Senator Mike Lee von Utah, die sich in der Vergangenheit mit dem House Freedom Caucus ausgerichtet haben, könnten ebenso entscheidend sein. Und andere Senatoren, darunter Lindsey Graham, haben die Parteiführer gewarnt, gegen sie zu versuchen, sie mit einem Take-it-or-Leave zu verklemmen - sie planen, dass sie sich nicht ändern können. "Ich habe es verlassen werde," Graham warnte bei einer Stadthalle Veranstaltung am Samstag. Die engen Spanne ist ein Grund , Mehrheitsführer im Senat Mitch McConnell ist weniger zuversichtlich klingen über die Chancen für den Erfolg in seiner Kammer als Ryan.

Der Haussprecher bleibt ungebunden. Ryan hat nicht die notwendige Rhetorik von Pelosi übernommen, aber er ist ein bisschen näher. "Ich bin vollkommen zuversichtlich, dass, wenn es alles gesagt und getan wird, wir uns vereinen werden", sagte er Reportern am Donnerstag, "weil wir alle, jeder Republikaner, lief auf die Aufhebung und den Ersatz von [Obamacare] und wir werden uns behalten Unsere Versprechen. "Die nächsten Wochen können auch feststellen, ob er recht hat.

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