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End-of-Life Care Should Be Universell bereitgestellt und bedarfsorientierte

2012-11-16 1
   
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résuméDrei Vorschläge , wie wir verlagern unsere Vorgehensweise für den engsten Vertrauten Tod Pflege Mohnblumen [AhmadMasoo / Reuters] Dr. Ezekiel Emanuel, Onkologe und Vorsitzender der Abteilung für Bioethik an der National Institutes of Health (und, gan
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Drei Vorschläge , wie wir verlagern unsere Vorgehensweise für den engsten Vertrauten Tod Pflege

End-of-Life Care Should Be Universell bereitgestellt und bedarfsorientierte


Mohnblumen [AhmadMasoo / Reuters]

Dr. Ezekiel Emanuel, Onkologe und Vorsitzender der Abteilung für Bioethik an der National Institutes of Health (und, ganz nebenbei bemerkt, Bruder Rahm und Ari Emanuel) hat seit langem ein Champion von End-of-Life - Pflege. Er sprach heute mit Corby Kummer im Atlantic 's Washington Ideas Forum, wo er prägnante Punkte über Strategien für systematische Verbesserungen in unserem Ansatz für den Nächsten zu Tode zu kümmern hat.

Zunächst werden alle Ärzte und Krankenschwestern sollten formal in End-of-Life-Pflege und Diskussionen geschult werden. Vor allem am Anfang - - überwältigend und unmöglich nur wissen , wie zu tun Fuß in einen Raum mit einem Patienten und ihre Familie ein Terminal Diagnose oder Prognose ist zu diskutieren. Emanuel räumt ein, dass diese Situationen bleibt "scary", mit Blick auch als Veteran Kliniker. Er und die meisten seiner Generation von Ärzten nie formale Ausbildung erhalten in wie man am besten unheilbaren Krankheit mit den Patienten besprechen und palliative Möglichkeiten bieten, und einige in der Ausbildung heute immer noch nicht. die große Zahl von Menschen unter Berücksichtigung, die schließlich zum Tod konfrontiert, ist es unvernünftig, dass nicht alle Ärzte und Krankenschwestern gründlich ihnen zu helfen, werden hergestellt, wie sie es tun.

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Emanuel zitierte auch, dass mehr als 40 Prozent der Krankenhäuser in den USA keinen Zugang zu Palliativversorgung bieten, entweder im Krankenhaus oder nachdem ein Patient nach Hause entlassen wurde. Er glaubt, dass die Krankenhäuser sollten die Möglichkeit zu bieten zumindest erforderlich.

Und schließlich, zur Zeit, die Förderfähigkeit für Hospizarbeit ist ausgesagt sechs Monate mit zu leben. Emanuel sieht Zugang zum Hospiz als treffender bedarfsgerechte, nicht auf Kalenderbasis. Patienten mit Symptomen, Beschönigung rechtfertigen, unabhängig von der geschätzten Dauer ihres restlichen Lebens sollte standardmässig in dieser Vene angeboten Pflege werden.

All diese Veränderungen als Teil einer laufenden Verschiebung in der Psychologie und breitere Offenheit über den Tod kommen würde. Emanuel ist nicht nur schnell den Vorbehalt hinzufügen , dass er spricht nicht über Sterbehilfe oder [Schauder] ... "Tod Panels." Seine Neigung zur expliziten Klärung in diesem Punkt ergibt sich aus Beschuldigungen , die er und andere Führer im Bereich der End-of-Life - Pflege in der Vergangenheit ertragen. Die Tatsache, dass er muss immer noch die Klärung machen spricht auf die anhaltende weitverbreitete Missverständnisse rund um Qualität End-of-Life-Pflege. Das Denken ist und bleibt die primäre Barriere bleiben diese Verbesserungen zu sehen, aus.


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