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Dies ist, wie die Präsidentschaftswahl der laufenden Drogenpreis Debatte prägt

2017-07-16 4
   
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résuméIn der diesjährigen Präsidentschaftskampagne hat Gesundheitsversorgung einen Rücksitz genommen. Aber ein Problem scheint zu durchbrechen: die steigenden Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Die Blockbuster - Medikamente zu Hepatitis - C -
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Dies ist, wie die Präsidentschaftswahl der laufenden Drogenpreis Debatte prägt

In der diesjährigen Präsidentschaftskampagne hat Gesundheitsversorgung einen Rücksitz genommen. Aber ein Problem scheint zu durchbrechen: die steigenden Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente.

Die Blockbuster - Medikamente zu Hepatitis - C - Behandlung sowie dramatische Preissteigerungen auf ältere Medikamente, zuletzt die EpiPen Allergiebehandlung, kombiniert haben das Problem wieder auf den vorderen Brenner zu setzen.

Demokraten Hillary Clinton nur einen ausgegeben langen Vorschlag zu begegnen , was ihre Kampagne als "ungerechtfertigten Preiserhöhungen für die Lang verfügbaren Medikamente." Das ist zusätzlich zu einem weiteren Vorschlag hohen Medikamentenpreise zu adressieren die Kampagne im letzten Herbst löschte.

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Republikaner Donald Trump, hat gesagt , inzwischen wenig über die Gesundheitsversorgung seit 2015 seine Kandidatur ankündigte, aber er hat mehrmals für eine Gesetzesänderung genannt , damit Medicare Droge Preise zu verhandeln für die Bevölkerung dient.

Hier sind fünf Gründe, warum dieses Thema zurück - und warum ist es so schwer zu lösen.

Es gibt mehrere, oft in keinem Zusammenhang Gründe dafür , dass die Preise für Medikamente nach oben gehen.

Eine davon ist die Einführung von Marken-Blockbuster-Medikamente, wie Sovaldi und Harvoni. Sie effektiv Hepatitis C zu heilen - aber zu einem Gesamtpreis von mehr als $ 80.000 . Bundes Statistiker zelt die Hepatitis - C - Medikamente aus als ein wesentlicher Grund , verschreibungspflichtige Arzneimittel - Ausgaben um 12,2 Prozent im Jahr 2014 stieg von 2,4 Prozent im Jahr zuvor.



Das ist unabhängig von den Preissteigerungen von Unternehmen speziell eingerichtet kommen ältere, Generika zu kaufen und ernten so viel Gewinn wie sie können. Das Aushängeschild für diese Bemühungen, die Aufmerksamkeit im vergangenen Jahr gewonnen haben, ist Martin Shkreli . Seine Firma Turing Pharmaceuticals gekauft Daraprim, ein Medikament zur Toxoplasmose zu behandeln, eine Krankheit , die durch einen Parasiten verursacht , die lebensbedrohlich für Menschen mit geschwächtem Immunsystem sein kann und gewandert , den Preis von $ 13,50 bis $ 750 pro Pille. Im Falle von EpiPen, die Behandlung für lebensbedrohliche allergische Reaktionen, sich das Arzneimittel tatsächlich preiswert und lange off-Patent. Doch das Unternehmen hat fast buchstäblich ein Monopol geschaffen durch die einfach zu bedienende Abgabemechanismus Patentierung.



Die Droge Preis Debatte ist alles andere als neu.

Es scheint, jedes Mal wenn die Preise für Medikamente Spike auf, die Politik achten.

Kongress adressiert zunächst das Problem der steigenden Preise für Medikamente im Jahr 1984, als es eine übergeben parteiübergreifenden Gesetzentwurf , dass es einfacher für generische Kopien von Marken-Medikamenten genehmigt werden gemacht. Aber der Gesetzgeber gab auch Marken-Arzneimittelhersteller mehr Zeit ohne Konkurrenz durch Generika, indem sie ihre Produkte auf ihre Patente länger zu halten für oft jahrelange Genehmigungsverfahren bei der Food and Drug Administration zu bilden.

Im Jahr 1990, die Sorge um Kosten für Medikamente auf die steigende Medicaid - Programm , die gemeinsame Versicherung Bund-Länder-für mit niedrigem Einkommen Einwohner, führte zu einem Gesetz , Arzneimittelhersteller erhebliche Rabatte zu bieten.

In den späten 1990er und frühen 2000er Jahren diskutiert Kongress immer wieder die Idee der Medikamentenpreise senken, indem sie die Verbraucher Drogen zu kaufen, die in aus anderen Industrieländern gebracht wurden, die Preiskontrollen verhängen. Ein paar solcher "Wiedereinfuhr" Vorschläge wurden in Gesetz verabschiedet. Aber die Gesetze erforderlichen Zertifizierung durch Bundesgesundheitsbeamten und sowohl demokratische und republikanische Regierungsbeamte blockierten die Bemühungen, die sie sagten , um die Sicherheit der US - Arzneimittelversorgung bedroht.

Die Befürworter für Senioren, die mehr verschreibungspflichtige Medikamente im Durchschnitt nutzen als jüngere Menschen, Bedenken über diese Zeit auch, dass die Preise für Medikamente wurden ihre Fähigkeit, ihre Medizin zu kaufen, zu verletzen. So im Jahr 2003 verabschiedete der Kongress ein Gesetz die Schaffung eines Medicare - verschreibungspflichtige Arzneimittel profitieren .

Eine drastische Zunahme der Verwendung von Generika für die nächsten Jahre dazu beigetragen , die Kosten für die neuen Medicare - Vorteil halten in Schach , und hielt die Preise für Medikamente meist aus der politischen Front - Brenner.

Aber jetzt sind nicht nur die Preise wieder steigen, aber viele Menschen auch eine Versicherung haben, die sie benötigt , um mehr zu zahlen out-of-pocket für Drogen. Diejenigen Patienten klagen, die wiederum zu der Gesetzgeber, die das Bedürfnis haben, das Problem zu lösen.

Es ist nicht klar , was Arzneimittelpreis Probleme zu beheben funktionieren würde, aber es ist ziemlich klar , was nicht würde.

Sowohl Clinton und Trump haben eine Änderung des Gesetzes gebilligt , damit Medicare Droge Preise zu verhandeln, eine Praxis , die sich derzeit verboten .

Doch Analysten sind sich einig , dass die Verhandlungen allein nicht reduzieren konnten die Gesamtkosten durch sehr viel, es sei denn , Medicare auch bevorzugt einige Medikamente zu gewähren durfte , die gute Rabatte anbieten, das ist das, was den meisten Versicherungen tun. In Medicare würde jedoch, dass äußerst umstritten. Und Medicare, wie andere Versicherer würde, haben Probleme verhandeln niedrigere Preise für Medikamente, die keine Konkurrenz haben. Somit ist die Congressional Budget Office hat gesagt, immer wieder , "breite Verhandlungs Autorität für sich wahrscheinlich einen vernachlässigbaren Effekt auf die Ausgaben des Bundes haben würde."

Ein weiterer beliebter Vorschlag, in Clintons Drogen - Plan enthalten und bereits in Kraft in mehreren Staaten , sucht die Menge einzelne Verbraucher zu begrenzen haben out-of-pocket auf verschreibungspflichtige Medikamente zu verbringen.

Während das eindeutig für die betroffenen Personen zu schützen helfen würde, wäre es nichts, um tatsächlich niedrigere Arzneimittelkosten zu tun. In der Tat, durch die meisten der Kosten zurück an die Versicherer vorbei, würde der Vorschlag wahrscheinlich erhöhen Versicherungsprämien für alle.

In Kalifornien, mittlerweile die Wähler in diesem Herbst einen Vorschlag konfrontiert staatlichen Gesundheitsprogramme von der Zahlung mehr für Medikamente als der Preis, zu dem sie verkauft werden an die Veterans Health Administration, die große Rabatte bekommt, sondern deckt auch nur eine begrenzte Liste zu verbieten, von Drogen. Der Vorschlag wird stark von der Pharmaindustrie gegenüber , aber auch einige wahrscheinlich Stützer haben aufgeworfenen Fragen darüber , ob es funktionieren würde.

Medikamentenpreise Adressierung ist sehr beliebt bei der Öffentlichkeit.

Die Öffentlichkeit ist für eine Aktion auf die Frage eindeutig bereit. Umfrage nach Umfrage eine große Mehrheit derer , findet denken befragten Medikamentenpreise zu hoch sind und die Regierung sollte etwas tun , um sie zu senken. Die Öffentlichkeit ist auch ausgesprochen negativ in seiner Stellungnahme zu der Pharmaindustrie insgesamt. Es ist keine Überraschung Politiker Druck fühlen zu handeln.

Politik spornen Interesse, aber auch Fortschritte behindern auf die Preise für Medikamente Adressierung.

Auf der anderen Seite bleibt die Pharmaindustrie eine der stärksten Kräfte in Washington, nicht viele Zustandkapitalien zu erwähnen. Pharma - Industrie Lobbying hat Bemühungen blockiert , damit die Menschen billiger Drogen zu kaufen aus dem Ausland gewährleistet, dass die Medicare - verschreibungspflichtige Arzneimittel profitieren nicht die Bundesregierung erlauben , die Preise zu setzen oder zu verhandeln, und hielt Bemühungen der Preise für Arzneimittel zu zügeln aus dem Affordable Care Act .

Als Ergebnis schrieb drei Harvard Medical School Forscher in einem umfassenden Blick auf die Arzneimittelpreisfrage im Journal der American Medical Association "verschreibungspflichtige Medikamente in den Vereinigten Staat in erster Linie auf der Basis Preis dessen , was der Markt hergibt." Der Versuch , Preise oder anderweitig einschränken Industrie Gewinne zu setzen, sie fügte hinzu: "großen Markt Auswirkungen haben würde und ist derzeit nicht politisch machbar, wegen der Macht an die Pharma-Lobby in Washington, DC teil"

KHN Berichterstattung von verschreibungspflichtigen Medikamenten - Entwicklung, Kosten und Preisgestaltung wird teilweise durch die unterstützte Laura und John Arnold - Stiftung .

Foto: Bigstock Foto

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