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Die Kontroverse Hinter Alpha-Fetoprotein-Screening in der Schwangerschaft

2013-05-25 3
   
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résuméGenetische Tests jeglicher Art bringt normalerweise mit ihm eine große Debatte. Die Alphafetoprotein (AFP) Test, manchmal auch als Teil eines Triple-Screen getan, Quad-Bildschirm oder penta-Bildschirm, ist keine Ausnahme. Was ist der Alphafetoprotein
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Die Kontroverse Hinter Alpha-Fetoprotein-Screening in der Schwangerschaft

Genetische Tests jeglicher Art bringt normalerweise mit ihm eine große Debatte. Die Alphafetoprotein (AFP) Test, manchmal auch als Teil eines Triple-Screen getan, Quad-Bildschirm oder penta-Bildschirm, ist keine Ausnahme.

Was ist der Alphafetoprotein - Test?

Der AFP-Test ist ein Bluttest die Niveaus von einer schwangeren Frau AFP, ein Protein abgesondert von der fetalen Leber zu überprüfen getan und in dem Blut der Mutter ausgeschieden. Es wird allgemein als Indikator für Neuralrohrdefekte verwendet, aber es können auch Bauchwanddefekte zeigen, Ösophagus und Duodenalatresie, Nieren und Harnwege Anomalien, Turner-Syndrom, niedrige fetalen Geburtsgewicht und Plazenta Komplikationen.

Ein niedriges Niveau der AFP konnte auch zeigen, Down-Syndrom.

Die Triple-Screen-Option Maßnahmen nicht nur AFP, sondern auch beta-hCG und unkonjugiertes Estriol (uE3). Dieser Test hat sich gezeigt, genauer zu sein, und zu screenen. für zusätzliche genetische Probleme. Aus diesen Gründen beginnt es die Standard-AFP zu ersetzen.

Im Allgemeinen identifiziert eine beliebige Kombination dieser Tests 60 Prozent der Babys mit Down-Syndrom und 80-90 Prozent der Kinder mit Neuralrohrdefekten.

Zusätzlich zu den in der Triple-Sieb gesiebt Substanzen, überprüft der Quad-Bildschirm das Niveau des Hormons Inhibin A. Der penta Bildschirm als auch für die vier Substanzen sieht aus, als Invasive Trophoblast Antigen (ITA). Welche Screening-Test haben Sie hängt von dem Labor zur Verfügung steht. Wenn Sie das erste Trimester zusammen mit den Nackenfalte Transluzenz Ultraschall-Screening hatte, ist es empfehlenswert, dass Sie das gleiche Labor verwenden.

Woher kommt also der Streit reinkommen?

Die Kontroverse in diesen Tests liegt an vielen Stellen, von denen die Genauigkeit der Vorführungen ist. Während einige behaupten, dass sie nur eine 5-prozentige "falsch positiven" Rate haben, findet die meisten Untersuchungen, dass es tatsächlich eine 80+ Prozent-Rate der positiven Tests ist, wo das Baby nicht betroffen war.

Diese falschen positiven Raten werden von vielen Faktoren beeinflusst, die entsprechende Gestationsalter, dem mütterlichen Alter, Gewicht, und das Vorhandensein von Diabetes.

Es gibt auch Tests durchgeführt Followup, die Risiken tragen, wie Amniozentese oder Chorionzottenbiopsie (CVS), die eine 1 nicht trägt - 2-Prozent-Rate von Fehlgeburten. Der Standard ist in der Regel nur den AFP-oder Dreifach-Bildschirm wiederholen. Ein weiterer positiver Bildschirm wird dann auf die Stufe II Ultraschall. Ultraschall kann auch verwendet werden, um einige der Anomalien mit Down-Syndrom assoziiert zu erfassen. Wenn der Ultraschall keine Mix-up in Schwangerschaftsalter, oder eine Mehrlingsschwangerschaft zu finden, eine Amniozentese ist in der Regel der nächste Schritt.

Es gibt einen möglichen Nutzen von Neuralrohrdefekten vor der Geburt zu identifizieren, indem er sich ändern kann, und auch die Art der Lieferung. Zum Beispiel ist es im Allgemeinen sicherer für ein Baby mit Spina bifida betrachtet eine Sectio zu haben.

Aber der positiven Testergebnisse, zeigt einige der Forschung, dass 90 Prozent dieser Babys lässt eigentlich keine Anomalien aufweisen.

In der Tat sind die Testergebnisse als allgemein gegeben entweder positiv / negativ oder mit einem Risiko-Ranking. Es ist wichtig , daran zu erinnern , das bedeutet ein erhöhtes Risiko ist nicht Ihr Baby den Mangel hat. Sie sollten Ihr Arzt bitten, die Ergebnisse im Detail, Ihnen zu erklären.

Was bedeutet das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) empfehlen?

ACOG-Richtlinien empfehlen, dass dieser Test für alle schwangeren Frauen angeboten werden, unabhängig von dem Alter der Mutter. Allerdings sind viele Frauen machten die Prüfung ist obligatorisch zu glauben. Diejenigen, die den Test verweigern, werden gebeten, Verzicht zu unterzeichnen.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Amniozentese und CVS haben die Fähigkeit, Verlust der Schwangerschaft zu führen, entscheiden sich einige Frauen nicht, diese invasive Tests zu verwenden. Einige Frauen das Gefühl, dass egal, was der Test zeigt, würden sie die Schwangerschaft nicht beenden. Warum also die Mühe machen? Unabhängig davon, ob Sie den Test zu haben, ist eine schwierige Entscheidung und eine sehr persönliche.

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