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Die DNA der Depression: Australien startet 20.000-Personen-Genomik-Studie

2018-09-24 0
   
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résuméWarum reagieren manche Menschen auf Antidepressiva, während andere überhaupt keine Symptomentlastung bekommen? Das ist nur eine von vielen Millionen-Dollar-Fragen, die Drogenentwickler und Gesundheitsdienstleister, die auf dem Gebiet der psychischen
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Die DNA der Depression: Australien startet 20.000-Personen-Genomik-Studie

Warum reagieren manche Menschen auf Antidepressiva, während andere überhaupt keine Symptomentlastung bekommen?

Das ist nur eine von vielen Millionen-Dollar-Fragen, die Drogenentwickler und Gesundheitsdienstleister, die auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit arbeiten, verwechseln. Die Unbekannten komplizieren klinische Studien, Behandlungsentscheidungen und natürlich beeinflussen die Patienten.

In einem Versuch, etwas Licht in den grauen Himmel der Depression zu leuchten, hat Australien eine 20.000-Person Genomik-Studie , die von der Regierung der National Health and Medical Research Council finanziert gestartet.

Die daraus resultierenden Daten und Erkenntnisse werden in eine internationale Studie von 200.000 Menschen mit Depressionen, die größte jemals Unternehmen auf dem Gebiet zu ernähren.

Es ist genau das, was der Arzt bestellt hat.

Nach einem kürzlich veröffentlichten Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Depression heute weltweit die Hauptursache für Behinderung. Ab 2015 wurden etwa 322 Millionen Menschen geplagt - etwa die Bevölkerung der Vereinigten Staaten. Die globale Prävalenz ist in den letzten zehn Jahren allein auf knapp 20 Prozent gestiegen.

In einem 2014- Natur-Artikel forderte Steve Hyman, Direktor des Stanley-Zentrums für Psychiatrische Forschung am breiten Institut, eine großangelegte Genomforschung von über 100.000 Patienten, um das Feld auf die Geschwindigkeit zu bringen.

"Fortschritte bei anderen Störungen wie Autismus und Schizophrenie deuten darauf hin, dass die beste Hoffnung auf Einsichten ist, spezifische genetische Varianten zu identifizieren, die mit der Krankheit verbunden sind", schrieb Hyman. "Allerdings erfordert der Erfolg in der Depression Studien von viel größeren Sammlungen von menschlichen DNA-Proben als bei anderen Krankheiten, wenn statistisch signifikante Signale durchkommen sollen."

Als Teil der australischen Studie werden Freiwillige 18-Jährige und älter aufgefordert, eine 15-minütige Online-Umfrage abzuschließen. Basierend auf ihren Antworten können sie dann aufgefordert werden, eine Speichelprobe für die genomische Analyse einzureichen. Die Probe wird sequenziert und für Hunderte von DNA-Varianten durch einen Prozess, der als "Genom-weite Assoziations-Scans" (GWAS) bekannt ist, gescreent. Die Ermittler interessieren sich besonders für Patienten, die Medikamente für die Krankheit genommen haben.

Genomische Studien könnten Informationen darüber, warum einige Einzelpersonen - und Familien - eine größere Wahrscheinlichkeit haben, Depressionen zu entwickeln. Die Daten könnten neue Medikamentenentwicklung informieren und sicherstellen, dass die richtigen Patienten in die richtigen Studien rekrutiert werden.

Es könnte auch helfen, erklären, die variablen Reaktion Individuen haben Antidepressiva Medikamente - ein aufkeimendes Feld bekannt als Pharmakogenomik. Solche Tests helfen, welche Therapien und Dosen am besten funktionieren können.

Mayo Klinik Startup OneOme hat ein Panel, das Informationen darüber, was psychotrope Medikamente, einschließlich Antidepressiva, könnte gut vertragen werden, basierend auf der individuellen genetischen Make-up. Mehrere Gene beziehen sich auf die Wirksamkeit von Antidepressiva, einschließlich HTR2A / GRIK4 und SLC6A4.

"Es gibt ein klares Bedürfnis im psychiatrischen Raum für objektive Biomarker, die es den Gesundheitsdienstleistern ermöglichen, die Behandlung anzupassen - und dort kommt die Pharmakogenomik zustande", sagte OneOme CEO Paul Owens in einer E-Mail, die von einem Firmenvertreter weitergeleitet wurde. "Da genetische Faktoren bis zu 95 Prozent der Wirkstoff-Variabilität ausmachen, kann die Pharmakogenomik den Ärzten helfen, zu identifizieren, welche psychiatrischen Medikamente am besten für einzelne Patienten funktionieren können, bevor sie sie sogar nehmen."

Während die Pharmakogenomik ein breites Potenzial hat, ist viel mehr Information nötig, um die Erkrankungen des ersten Mal effektiv zu behandeln. Owen stellte auch fest, dass die medizinische Gemeinschaft hat sich langsam auf das Wissen, das existiert zu nutzen.

"Leider ist die Erziehung und das Verständnis der Genomik - geschweige denn Pharmakogenomik in der Routine-Praxis - noch in der Kindheitsphase", sagte er.

Es gibt einen langen Weg zu gehen, aber eine 200.000-Person Genomik Studie ist ein guter Ort zu starten. Wie Hyman in der Natur schrieb, fehlt noch ein Grundverständnis der Biologie.

"Versagen, die Wirksamkeit zu verbessern, spiegeln die fortgesetzte Unkenntnis der molekularen Mechanismen der Depression wider", sagte er und stellte dann später fest; "Die Investitionen werden es sich lohnen."

Foto: phototechno, Getty Images

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