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Die British Psychological Society verurteilt DSM 5

2012-01-27 5
   
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résuméDie British Psychological Society (BPS) ist eine hochgeschätzte Organisation, die 50.000 Mitglieder. Vor kurzem hat er einen offenen Brief an die American Psychiatric Association einen hart kritischen Blick auf DSM bietet 5. Die meisten der BPS Kriti
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Die British Psychological Society verurteilt DSM 5

Die British Psychological Society (BPS) ist eine hochgeschätzte Organisation, die 50.000 Mitglieder. Vor kurzem hat er einen offenen Brief an die American Psychiatric Association einen hart kritischen Blick auf DSM bietet 5. Die meisten der BPS Kritik direkt am Ziel sind, genau die gefährlichen Exzesse der DSM 5. Hinweis darauf, aber einige sind so übermäßig breit, dass die cogent Punkte in der shuffle verloren, die DSM 5 Führung ermöglicht der gesamten Brief an sein schelmisch abweisend. Dies ist bedauerlich, weil die BRS Warnung verdient ernsthaft in Erwägung gezogen, da wir die Endgame von DSM 5 Entscheidungsfindung nähern.

Die BPS ist am besten, wenn diese DSM 5 Vorschläge ausgesetzt, die normale Variabilität medicalize. Es energisch und überzeugend widersetzt sich der DSM 5 Tendenz, die erwartbaren Reaktionen auf die Schwierigkeiten des Lebens (zB Schmerz) in eine psychiatrische Erkrankung einzuschalten. Der Brief zum Ausdruck zu Recht besondere Besorgnis über Vorschläge in DSM 5 die Risiko Syndrome (zB Psychose-Risiko) oder die abgeschwächten, milderen Formen der bestehenden psychiatrischen Erkrankungen (zB gemischte Angst Depression, mild neurocognitive, Essattacken) aufzunehmen.

Dieser Teil der BPS Kritik ist crisply erzählt und ganz wahr und trifft den Kern von dem, was die meisten falsch und gefährlichsten in DSM 5. Medikalisierung normale Erfahrung stigmatisiert und verbilligt den menschlichen Zustand und fördert Übertherapie mit unnötigen und potenziell schädlichen Drogen. Aber die BPS Kritik geht zu weit und breit in den Wert aller psychiatrische Diagnose zu leugnen.

Das deutlichste Beispiel ist die scheinbar Decke Verachtung gleichermaßen sowohl für Schizophrenie angewendet und für "psychotisch Risiko-Syndrom" (in letzter Zeit in einem Namen auch bekannt als "abgeschwächte psychotische Symptome verändernden Spiel). Der Brief bedeutet, dass es sich um mehr oder weniger gleich fehlerhaft und undeserving Konstrukte. Ganz bestimmt sind sie nicht. Die BPS Bereitschaft, die wertvolle Baby der Schizophrenie aus mit dem problematischen bathwater von "Psychose Risiko" zu werfen reduziert die Kraft seiner ansonsten überzeugendes Argument gegen die riskante bathwater.

Schizophrenie ist zugegebenermaßen eine fehlerhafte Konstrukt mit begrenzten Beschreibungs- und Erklärungskraft. Es ist ein wild heterogen mit Dutzenden von verschiedenen Präsentationen und wahrscheinlich Hunderte von verschiedenen Ursachen (keiner von ihnen bekannt). Diese heterogene Gruppe von Schizophrenien enthält in sich eine breite Palette von möglichen Anläufe, Kurse, severities und Behandlungsreaktionen. Es gibt keine verfügbaren biologischen Test für die Diagnose und keiner ist am Horizont.

Alles, sagte, Schizophrenie bleibt eine wertvolle Diagnose, die wirtschaftlich eine große Menge an Informationen erfasst und dient als nützlich (wenn unvollkommene) Leitfaden für die klinische Versorgung und Forschung. Die Literatur über Schizophrenie im vergangenen Jahrhundert angesammelt ist umfangreich und schlägt vor, zumindest die Umrisse dessen, was wir noch nicht wissen. Die BPS kritisiert Schizophrenie als Konstrukt, bietet aber keine brauchbare Alternative.

Im Gegensatz dazu ist "Psychose Risiko" ein relativ Neuling, dessen Eigenschaften bleiben ziemlich unbekannt. Wir wissen nicht, wie sie am besten zu definieren, kann es nicht genau zu diagnostizieren, nicht wissen, wie sie zu behandeln, weiß nicht, ob die Behandlung hat jede bleibenden Wert, und nicht wissen, das Ausmaß seiner schädlichen unbeabsichtigten Folgen, wenn es offiziell gemacht wurden werden.

Die meisten erzählen von allem ist die weit verbreitete Opposition Psychose Risiko-Syndrom als eine offizielle Diagnose in DSM 5 sogar unter denen, darunter die ihre Karriere sie für die Erforschung gewidmet haben. Der Wendepunkt wurde vor kurzem erreicht, wenn zwei der prominentesten Förderer von Psychose-Risiko (Patrick McGorry und Alison Yung) zogen ihre Unterstützung für die Aufnahme in DSM 5 und behauptete öffentlich, dass es nicht in der australischen ehrgeiziges neues Programm für psychische Gesundheit aufgenommen werden, das ist bei der Behandlung von frühen Präsentationen von Schizophrenie ausgerichtet.

Es ist jetzt nur noch die DSM 5 diehards, die noch schnell auf die "Psychose Risiko" bandwagon- hängen aber leider ist sie es, die die letzte Stimme halten. Die BPS macht einen großen Dienst in diesen Kampf eintritt und das Hinzufügen von seiner starken Stimme der vielfältigen Chor versuchen, diese Farce zu verhindern. Aber BPS schwächt seine wertvolle Botschaft, wenn es gleichzeitig eine Deaktivierung des ehrwürdigen Begriff der Schizophrenie versucht (vor allem, wenn es wirklich keine derzeit verfügbaren diagnostischen Alternative).

Psychiatrische Diagnose ist zwar unvollkommen, aber auch absolut notwendig; extrem einfach zu kritisieren, aber bisher unmöglich zu ersetzen. Es gibt Trost für die fehlgeleiteten DSM 5 Arbeiter (und Schutz für ihre schlimmsten Ideen), wenn sie außerhalb Kritik kann sie als "Antipsychiatrie" Breitseiten abzuweisen. DSM 5 verdient und braucht dringend gesucht und Kritik von außen aufrechterhalten, aber diese werden dann am wirksamsten, wenn auf seine zahlreichen, ungeheuerlichen gezielte und spezifische Mängel, nicht auf das gesamte Unternehmen der psychiatrischen Diagnose.

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