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Die Behandlung von HIV Lipodystrophie mit Egrifta

2012-03-27 18
   
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résuméEinstufung Egrifta (Tesamorelin) ist ein injizierbares, synthetische Form von Wachstumshormon-Releasing - Hormon (GHRH) genehmigt von der US Food and Drug Administration (FDA) im November 2010 für die Behandlung von HIV-assoziierten Lipodystrophie. H
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Die Behandlung von HIV Lipodystrophie mit Egrifta

Einstufung

Egrifta (Tesamorelin) ist ein injizierbares, synthetische Form von Wachstumshormon-Releasing - Hormon (GHRH) genehmigt von der US Food and Drug Administration (FDA) im November 2010 für die Behandlung von HIV-assoziierten Lipodystrophie.

HIV-assoziierte Lipodystrophie

HIV-assoziierte lipodystophy ist ein durch die manchmal tiefe Umverteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist. Der Zustand, der allgemein mit einer deutlichen Verdünnung der Gesicht, Gesäß darstellt, oder an den Extremitäten, während oft eine Ansammlung von Fett um den Bauch verursacht, Brüste, oder Rückseite des Halses (von denen die letztere wird als "Büffelhöcker" bezeichnet - wie in der Erscheinung).

HIV-assoziierter Lipodystrophie wurde oft von einigen Arten von antiretroviralen Medikamenten verbunden sind, einschließlich Protease-Inhibitoren (PIs) und bestimmte Nukleosid-Reverse-transcriptors (NRTI) wie Zerit (Stavudin) und Videx (Didanosin). Der Zustand kann auch eine Folge der HIV-Infektion selbst, insbesondere Patienten zu beeinflussen, die noch keine antiretrovirale Therapie begonnen.

Während Lipodystrophie weit weniger bei Menschen mit HIV seit der Einführung der neueren Generation antiretroviralen Medikamenten zu sehen ist, bleibt es ein Problem dar, da die Bedingung selten reversibel ist, wenn es auftritt, und selbst wenn die verdächtigen Medikamente gestoppt werden.

Behandlungsindikation und Effekte

Egrifta ist bei HIV-infizierten Patienten indiziert, speziell Überschuss an viszeralem Fett (dh Fett, das in der Bauchhöhle ansammelt und um die inneren Organe) zu reduzieren. Es scheint keine Auswirkungen auf Lipoatrophie (Fettabbau) zu haben, der das Gesicht, Gesäß oder Gliedmaßen, oder die Anhäufung von Fett auf entweder der Brust oder der Rückseite des Halses.

Egrifta wirkt durch die Stimulierung der Hypophyse das menschliche Wachstumshormon freizusetzen (HGH), die Wirkung von denen bekannt ist, die Lipolyse zu fördern (dh den Abbau von Lipiden und Triglyceride).

Studien haben gezeigt, dass Egrifta Therapie Bauchfett von 15% bis 17% reduziert werden kann, wie durch einen CT-Scan gemessen.

Zusätzliche Studien im Jahr 2014 haben die Egrifta auch gezeigt, um etwa 18% Fett angesammelt um die Leber zu reduzieren.

Dosierung und Anwendung

Die empfohlene Dosis für Erwachsene von Egrift ist 2mg (unter die Haut) injiziert subkutan einmal täglich. Es wird empfohlen, Egrifta im Abdomen unterhalb des Nabels injiziert werden. Injektionsstellen Drehen hilft oft die Narben und / oder Verhärtung der Haut zu reduzieren.

Egrifta wird wieder hergestellt von einem Arzneimittelfläschchen mit sterilem Wasser, von denen die letztere in einem separaten Fläschchen versehen ist ( im Bild). Nach der Rekonstitution muss das Arzneimittel sofort verwendet werden. Nicht-Rekonstitution Egrifta muss im Kühlschrank zwischen 36 o F und 46 ° F (2 ° C und 8 ° C) gelagert werden.

Egrifta ist nicht für den Gewichtsverlust Management angezeigt.

Dauer und Überwachung der Therapie

Da die langfristigen Wirkungen oder potenzielle Nutzen der Therapie nicht vollständig bekannt sind, sollten alle Anstrengungen unternommen werden Behandlungseffekte durch entweder CT oder Vergleichstaillenumfang zu überwachen. Sollte Patient nicht deutliche Reduktion durch diese Methoden zu demonstrieren, dann sollte erwogen werden, zu stoppen Therapie gegeben werden.

Die Dauer der Therapie sollte immer mit einer HIV / AIDS-Spezialist mit Erfahrung in GHRH Therapie oder bei der Beratung zwischen einer HIV / AIDS-Spezialisten und qualifizierte Endokrinologe in direkter Abstimmung erfolgen.

Die Glucosespiegel sollten auch regelmäßig im Verlauf der Therapie überwacht werden, da Egrifta Glukose-Intoleranz in einigen verursachen können, den Patienten mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung von Diabetes setzen.

Häufige Nebenwirkungen (bei mindestens 2% der Patienten)

  • Gelenkschmerzen (Arthralgie)
  • Schmerzen in den Extremitäten
  • Muskelschmerzen (Myalgie)
  • Injektionsstelle Rötung, Schwellung oder Schmerzen
  • Kribbeln der Haut (Parästhesien)
  • Teil Taubheit der Haut (Hypästhesie)
  • Ausschlag
  • Flushing
  • Juckende (Pruritus)
  • Übelkeit
  • Vomiting

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Egrifta hat Wechselwirkungen mit folgenden Medikamenten, eine Senkung der Absorption / Lieferung sowohl von sich selbst und dem begleiten Droge:

  • Cholesterin-senkende Medikamente: Zocor (Simvastatin)
  • HIV antiretrovirale Medikamente: Norvir (Ritonavir)

Gegenanzeigen und Überlegungen

Egrifta sollte nie mit einem aktiven malignen Erkrankungen, entweder neu diagnostizierten oder wiederkehrend als HGH kann beeinflussen neoplastischem Gewebe (Tumor) Wachstum an Dritte weitergegeben werden. Die sorgfältige Abwägung sollte mit nicht-malignen Tumoren oder die mit einer Geschichte von behandelten oder stabilen malignen Erkrankungen, unter Abwägung der möglichen Vorteile gegen die möglichen Risiken für die Patienten gemacht werden.

Egrifta ist bei Patienten kontraindiziert, die Hypophysenchirurgie gehabt haben, einen Hypophysentumor, Hypopituitarismus, Kopf-Bestrahlung oder chirurgische Entfernung der Hypophyse (Hypophysenektomie).

Egrifta wird auch bei schwangeren Frauen mit HIV kontra als viszeralen Gewebe gemeint ist, während Schwangerschaften und jede Minderung durch GHRH Therapie möglicherweise den Fötus schädigen kann zu erhöhen. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, stellen Sie Egrifta Therapie.

Egrifta wird nicht angezeigt, wenn der Patient eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Tesamorelin oder dem Diuretikum Osmitrol (Mannit) hat.

Die sorgfältige Abwägung sollte auch für Menschen mit Diabetes gemacht werden, wie Egrifta möglicherweise Insulin-Wachstumsfaktor zu erhöhen 1 (IGF-1) Ebenen. Eine regelmäßige Überwachung sollte die Entwicklung oder Verschlechterung der diabetischen Retinopathie (persistent oder akute Retina Schäden) zu identifizieren, durchgeführt werden.

Quellen:

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