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Beratung von Gesundheitsinformationsaustausch

2011-05-29 2
   
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résuméDr. John D. Halamka ist Chief Information Officer und Dekan für Technologie an der Harvard Medical School , die sich schreibt Leben als Healthcare CIO . Mehr im Leben als Healthcare CIO Mit den HIE Zuschüsse um die Ecke, sind viele Gemeinden fragen m
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Beratung von Gesundheitsinformationsaustausch


Dr. John D. Halamka ist Chief Information Officer und Dekan für Technologie an der Harvard Medical School , die sich schreibt Leben als Healthcare CIO .

Mehr im Leben als Healthcare CIO

Mit den HIE Zuschüsse um die Ecke, sind viele Gemeinden fragen mich um Rat ihre lokalen / regionalen Infrastruktur und Anwendungen zu priorisieren. Hier sind meine Empfehlungen auf der Grundlage eines HIE für den letzten 10 Jahren führt.

1. Definieren Sie Ihre Geschäftsanforderungen auf der Grundlage des Wertangebot für die Teilnehmer. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit Interessengruppen maximieren für die Leistungen bezahlen, die sie erhalten, idealerweise basierend auf einen Teil ihrer Kostenvermeidung, dh gainsharing, wenn ein Labor kostet $ 1.00 per E-Mail zu senden und .20 über die HIE zu schicken, kann das Krankenhaus Tasche .80 und jeder gewinnt.

2. Stellen Sie sicher, Sie ein Geschäftsmodell haben - auf Abonnement-Basis ist gut, da Zuschüsse kein Geschäftsmodell sind. Die Transaktionskosten sind ein Hindernis für den Handel - sie sind eine abschreckende Wirkung auf die HIE verwenden. Eine feste Abonnementgebühr fördert maximale Nutzung des HIE.

3. Stellen Sie sicher, Sie haben Richtlinien für Zustimmung, Prüfung und Zulassung von Handelspartnern. Richtlinien einschränken Technologie Entscheidungen und gewährleisten den Austausch vertrauenswürdig ist.

4. Starten Sie mit Push-Transaktionen. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt. Ich habe mehrere Blogs über die Bedeutung geschrieben, um die einfachsten möglichen Standards für die Verwendung der Business-Ziel zu erreichen. Ein RESTful Ansatz, die klinischen Daten ermöglicht von einem Kliniker geschoben werden, um eine andere ist einfach zu implementieren, da es ohne bestehende Standards und Fähigkeiten von Web-Servern nutzt erfordert Beherrschung komplexer Techniken. In Massachusetts schieben wir Zulassungsbescheid, Entlassungsberichte, ED Zusammenfassungen und andere CDA-Dokumente. Wir führen derzeit Push von Qualitätsdaten für die Register und Überwachung der öffentlichen Gesundheit auf die Boston Public Health Kommission. Der Vorteil der Push ist, dass es nicht einen Master-Patient-Index benötigt, da der Messaging-Provider zu Provider oder Organisation zu Organisation. Die Zustimmung ist einfach , da der Patient einfach stimmt für die Push. Wes Rishel mehrere große Blogs über diesen Ansatz geschrieben hat, die wichtig sind , zu lesen , da sie einen Teil der Diskussion in der HIT - Policy Committee der NHIN Arbeitsgruppe widerspiegeln.

5. Haben Sie eine Vision für Pull-Transaktionen. An einem gewissen Punkt wird die übliche ED Anwendungsfall genannt werden - wie Sie ziehen zusammen die gesamte Geschichte des Patienten von allen Websites, die sie Pflege in einer Gemeinschaft erhalten haben? Sie werden einen Master-Patient-Index benötigen, ein Rekord-Locator-Dienst (welche Institutionen haben Aufzeichnungen über den Patienten) und ein Mittel Zusammenfassungen von jedem Standort zu ziehen. Diese Pull-Infrastruktur ist viel komplizierter und teuer. Die Zustimmung ist viel komplexer - wer kann ziehen, was von wo und wann? Statt eines Anbieter zu Anbieter Push mit zwei Kliniker könnte Pull in Hunderte von Menschen zur Folge haben einen Titel angezeigt. Push ist groß, aber es ist wirklich nicht die Notaufnahme über einen Patienten für lebensrettende Behandlung sammeln Daten helfen. Schließlich werden wir Pull implementieren müssen.

Wie ich in meinem Blog über die gesagt haben Genius des AND - der richtige Ansatz ist Ziehen und Schieben - REST und SOAP.

In den kommenden Wochen werden wir den Zwischen endgültige Regelung auf Standards haben. In den kommenden Monaten wird liefern die NHIN Arbeitsgruppe uns mit politischen Leitlinien. Die 5 Punkte oben plus die Arbeit der HIT-Politik / HIT Standards Gemeinschaft sollte die Anleitung zur Verfügung stellen, die HIEs benötigen.

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