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Aufhebung Obamacare könnte 59 Millionen Amerikaner Unversicherten verlassen

2018-03-12 0
   
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résuméDas Ziel des Affordable Care Act war es, die Zahl der nicht versicherten Amerikaner herabzusetzen und den Wilden Westen des Versicherungsmarktes in Ordnung zu bringen. Laut einer neuen Analyse des Urban Institute Think Tank, wenn das Gesetz wie repub
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Aufhebung Obamacare könnte 59 Millionen Amerikaner Unversicherten verlassen


Das Ziel des Affordable Care Act war es, die Zahl der nicht versicherten Amerikaner herabzusetzen und den Wilden Westen des Versicherungsmarktes in Ordnung zu bringen. Laut einer neuen Analyse des Urban Institute Think Tank, wenn das Gesetz wie republikanischen Führer aufgehoben wollen, würden diese beiden Dinge rückgängig gemacht werden. In der Tat, die nicht versicherte Rate wäre wahrscheinlich noch schlimmer als es war, bevor das Gesetz verabschiedet wurde.

Wenn Obamacare wird aufgehoben, die republikanische Gesetzgeber sagen , ist ihr Plan, die Gesundheitsversorgung in Amerika würde viel aussehen , wie es vor einem Jahrzehnt, mit einer Politik, die kommen von teuer und schwer sind , wenn sie nicht durch einen Arbeitgeber erhalten sind. Fast 30 Millionen Menschen würden schnell unversichert, finden die Autoren Autoren finden die Mehrheit von ihnen aus der Arbeiterklasse.

Die Forscher gehen davon aus das Gesetz durch einen Prozess aufgehoben würden genannt Versöhnung -a Prozedur, die den Filibuster umgeht und ermöglicht Haushaltsrechnungen durch den Senat zu segeln. Dies ist einer der likelier Pfade für die Aufhebung des Affordable Care Act, als Vox 's Sarah Kliff berichtet.

Der Fang ist, dass die Versöhnung würde nur die Aufhebung der Elemente des Gesetzes, die eine finanzielle Auswirkungen, wie die einzelnen und Arbeitgeber-Mandate, die Medicaid Expansion und die Steuergutschriften für den Kauf von Versicherungen. Andere Teile bleiben: Die Versicherer müssten immer noch zur Deckung bereits bestehender Konditionen verpflichtet werden, so dass junge Erwachsene bis zum 26. Lebensjahr auf den Elternplänen bleiben und die Menschen gleichermaßen zahlen, egal wie krank sie sind.

Das klingt ideal für den Konsumenten - keine Regeln, alle Vorteile! - aber die Versicherer würden kaum auf dem individuellen Markt für ein solches Geschäft bleiben. Da gesunde Menschen nicht mehr dazu veranlaßt würden, eine Versicherung zu kaufen, würde sie sie nur mit den kranken Kunden belassen, die ansonsten keine Versicherung durch Arbeit bekommen könnten.

Die Projektionen des Urban Institute gehen davon aus, dass das ACA im nächsten Jahr aufgehoben werden würde, aber dass die Aufhebung erst im Jahr 2019 stattfinden würde, vermutlich also, dass die republikanischen Gesetzgeber Zeit haben würden, eine Ersatzgesundheitsversicherung abzuschließen und zu verabschieden. Trotzdem würden die Instabilitätsversicherer mit einer verzögerten Aufhebung im Jahr 2017 spüren, dass sie sich von den Obamacare-Marktplätzen zurückziehen könnten. Mit weniger gesunden Menschen kauft Versicherung und weniger Versicherungen bietet es, würde die einzelnen Versicherungsmarkt zu starten, destabilisieren sofort, potenziell verursacht die immer wieder diskutierten Tod Spiralen.

"Der Markt für Non-Group-Abdeckung würde praktisch zusammenbrechen", schreiben die Urban Institute Forscher. "Einige Versicherer ... können weiterhin ACA-konforme Pläne mit deutlich höheren Prämien im Nichtkonzernmarkt anbieten, aber ohne Bundesfinanzhilfe würden nur relativ wenige Menschen - wir schätzen ca. 8 Prozent derjenigen, die eine solche Deckung haben - jetzt einschreiben Aufrechtzuerhalten.

Infolgedessen würden fast 59 Million Amerikaner im Jahr 2019 nicht versichert sein, schätzen die Forscher - mehr als 2009 nicht versichert waren, vor der Passage des ACA.



Projizierte Krankenversicherung der Nicht-Älteren im Jahr 2019



Staaten , die die Care Medicaid angenommen expansions einschließlich einiger Staaten wie West Virginia und Kentucky, die für Donald Trump in der Präsidentschaftswahl-sehen würde , die größten Zuwächse in den prozentualen Anteil der Bevölkerung gingen , die nicht versichert sind, da die Expansion Medicaid würde wahrscheinlich Verdampfen mit der Obamacare Aufhebung.



Die meisten Leute, die Abdeckung verlieren würden, würden von den Arbeitsfamilien und vom Mangel an Hochschulgrad sein, und mehr als Hälfte würde weiß sein.

Die Bundesregierung würde etwa $ 109 Milliarden weniger für die Obamacare Steuergutschriften und Medicaid als Folge der Aufhebung zu verbringen. Aber das wäre zum Teil durch die geschätzte 88 Milliarden US-Dollar steigende Nachfrage nach in unkompensierten Pflege-freie medizinische Dienste wie Notfall-Betreuung gegeben, um die neu nicht versicherte Schulter durch die Bundesregierung, Staaten und Anbieter selbst kompensiert.

Die Projektionen des Think - Tank auf einem Politiksimulationsmodell basiert , deren Prognosen wurden in der König v zitiert. Burwell Supreme Court Fall.

Es ist wahr, dass der Zusammenbruch der Gesundheits-Markt wäre nicht so schlimm, wenn es einen Ersatz Obamacare-sagen, Trumpcare-bereit, seinen Platz zu nehmen. Aber viele Experten bezweifeln, dass ein neues Gesundheitsgesetz auch so schnell fertig gestellt werden kann. "Auch eine Verzögerung von zwei Jahren möglicherweise nicht ausreichen , um ein Programm an Ort und Stelle zu bekommen, viel weniger , um die Öffentlichkeit zu erziehen , wie sie betrieben" , wie das Gesundheitsrechtsexperte Timothy Jost in schrieb Health Affairs vor kurzem .

In einem Interview mit T er Washington Post 's Greg Sargent, sagte Senatsführer Minderheit Chuck Schumer demokratische Gesetzgeber mit Republikaner nicht auf Ersatz Rechnung zusammenarbeiten würde. "Die Chancen, nachdem sie ohne Ersatz ersetzt werden, von uns am Tisch sitzen, um etwas zu tun, das einen Arm abschneiden statt zwei ist sehr klein", sagte er.

Linda Blumberg, ein Senior Fellow am Urban Institute Health Policy Center und ein Verfasser des Berichts, sagte: "Es gibt eine sehr gute Chance, dass nichts wird bis 2019 umgesetzt werden. Es ist immer sehr schwer zu bekommen Konsens auf etwas so kompliziert wie Gesundheit Reform. "Und selbst wenn es gab, fügte sie hinzu," es würde eine Menge von Störungen geben. Dies hat enorme Risiken. "

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