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Arthritis des Kiefergelenks

2012-03-15 8
   
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résuméSchmerzen im Kiefergelenk (TMD), die den Kiefer mit dem Schädel verbindet, ist ein häufiges Problem mehr als 10 Millionen Amerikaner, nach Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie. Für eine korrekte Diagnose ist es wichtig, die spezifische Voraussetzung zu
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Arthritis des Kiefergelenks

Schmerzen im Kiefergelenk (TMD), die den Kiefer mit dem Schädel verbindet, ist ein häufiges Problem mehr als 10 Millionen Amerikaner, nach Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie. Für eine korrekte Diagnose ist es wichtig, die spezifische Voraussetzung zu identifizieren, die TMJ Schmerz verursacht. Nicht-Gelenk (dh nicht-Gelenk) verursacht (wie Mumps, Sinusitis, Trotter-Syndrom und mehr), die ähnliche Symptome TMJ produzieren kann, muss zunächst ausgeschlossen werden.

In erster Linie gibt es drei Arten von Bedingungen, die Kiefergelenksschmerzen erzeugen: verschiedene Arten von Arthritis, Störungen des intraartikulären Platte und Neoplasmen. Arthritis ist die schmerzhafteste Zustand betrachtet, die das Kiefergelenk beeinflusst. Während Arthrose ist die häufigste Form von Arthritis ist das Kiefergelenk zu beeinflussen, kann die Schmerzen, die durch rheumatoide Arthritis oder die Spondylarthropathien verursacht werden - und weniger häufig durch infektiöse Arthritis, metabolische Arthritis oder traumatische Arthritis.

Osteoarthritis des Kiefergelenks

Osteoarthritis ist nicht nur die häufigste Form von Arthritis des Kiefergelenks zu beeinträchtigen, ist es die häufigste Ursache von Schmerzen im Gelenk betrachtet. Nach Kelleys Textbook of Rheumatology, es wird geschätzt, dass 16% der Bevölkerung Symptome der Arthrose des Kiefergelenks haben. Etwa 44% der Bevölkerung hat Röntgen Nachweis für den Zustand, aber ohne Symptome.

Osteoarthritis des Kiefergelenks wird durch Schmerzen, die mit der Nutzung der gemeinsamen, Zartheit des Gelenks, eingeschränkter Beweglichkeit, und Klicken oder Knallen erhöht. Im fortgeschrittenen Stadium wird crepitus häufiger. Meistens Arthrose des Kiefergelenks ist einseitig (dh auf einer Seite).

Schmerzen neigt dazu, ohne wesentliche Beteiligung anderer Gelenke lokalisiert werden.

Die Diagnose basiert auf einer Krankengeschichte des Patienten, Symptome und Bildgebungsstudien. Die Behandlung umfasst in der Regel die Verwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Andere Behandlungsmodalitäten können Wärmeanwendungen, eine weiche Kost, Begrenzung der Bewegung des Kiefers, oder einen Happen Appliance enthalten. Wenn konservative medizinische Behandlung fehlschlägt, kann eine Operation erforderlich sein.

Rheumatoide Arthritis des Kiefergelenks

Nach Kelley Lehrbuch of Rheumatology, mehr als 50% der Menschen mit rheumatoider Arthritis haben Probleme mit ihren Kiefergelenk. Normalerweise ist es nicht das erste gemeinsame jedoch betroffen. Im Allgemeinen wirkt sich der rheumatoiden Arthritis des Kiefergelenks mehr Frauen als Männer mit einem 3: 1-Verhältnis. Es ist auch charakteristisch für jugendliche entzündliche Arthritis.

Rheumatoide Arthritis des Kiefergelenks wird durch bilaterale Schmerzen (dh beide Seiten), Schwellungen, Zärtlichkeit und begrenzte Unterkieferbewegung gekennzeichnet.

Die Symptome sind in der Regel in regelmäßigen Abständen kommen und gehen. Steifigkeit und Schmerzen sind in der Regel schlimmer morgens mit dieser Art von TMJ.

Die Diagnose basiert auf Symptome, Anamnese und Tests, die rheumatoide Arthritis (Bildgebungsuntersuchungen und Bluttests) vorschlagen oder bestätigen. Die Behandlung von rheumatoider Arthritis des Kiefergelenks ist wie die für die rheumatoide Arthritis, die andere Gelenke betroffen sind. Entzündungshemmende Medikamente und disease modifying anti-rheumatische Medikamente (DMARDs) verwendet werden, um den Zustand zu behandeln, je nach Schweregrad. Die Übungen werden empfohlen größeren Verlust an Bewegung im Gelenk zu verhindern. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um eine vordere offene Biss zu korrigieren.

Spondylarthropathien Verbunden mit TMJ

In Fällen, in denen Kieferschmerzen Gelenk mit Psoriasis-Arthritis verbunden ist, imitieren die Symptome denen von rheumatoider Arthritis. Es gibt ähnliche Schmerzen, Druckempfindlichkeit, eingeschränkter Beweglichkeit und Crepitation, wenn auch oft nur ein Kiefergelenk beteiligt ist. Die Differentialdiagnose umfasst in der Regel Anzeichen von Psoriasis, Röntgen Beweise für erosive Arthritis und negativen Bluttestergebnisse für Rheumafaktor. Die Behandlung von psoriatischer Arthritis des Kiefergelenks ist, dass für die rheumatoide Arthritis, die mit dem Ziel der Kontrolle der Entzündung verwandt. Chirurgie kann notwendig werden, wenn ankylosis entwickelt.

Mit Spondylitis ankylosans, es wird geschätzt, dass etwa ein Drittel der Menschen mit der Krankheit Kiefergelenkerkrankung zu entwickeln, nach Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie. Schmerzen und eingeschränkte Kieferbewegung sind die primären Symptome mit erosiven Veränderungen offensichtlich auf Imaging-Studien. Die Behandlung erfolgt mit, dass für jede ankylosierender Spondylitis Fall konsistent. Wenn Ankylose des Kiefergelenks auftritt, kann eine Operation notwendig werden.

Reaktive Arthritis des Kiefergelenks ist vor allem bei Männern häufiger als bei Frauen. Auch hier sind die Symptome von Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkter Beweglichkeit des Kiefergelenkes typisch. Behandlung ist der gleiche wie bei anderen Spondylarthropathien mit der Zugabe eines Antibiotikums, die Infektion zu verwalten, die reaktive Arthritis ausgelöst.

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