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Antibiotika-Resistenz: Medikamente gegen Bugs

2013-10-08 5
   
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résumé1 Bakterienresistenz Antibiotika Antibiotika-Resistenz ist ernst. Die CDC schätzt, dass jedes Jahr 2 Millionen Menschen mit Antibiotika-resistenten Bakterien infiziert sind, und mindestens 23.000 Menschen sterben jedes Jahr durch solche Bakterien ver
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1 Bakterienresistenz Antibiotika

Antibiotika-Resistenz: Medikamente gegen Bugs

Antibiotika-Resistenz ist ernst. Die CDC schätzt, dass jedes Jahr 2 Millionen Menschen mit Antibiotika-resistenten Bakterien infiziert sind, und mindestens 23.000 Menschen sterben jedes Jahr durch solche Bakterien verursachten Infektionen. Allerdings Antibiotika-Resistenz ist nichts Neues. Im Jahr 1940, ein paar Jahre nach der Entdeckung des Penicillins, Wissenschaftler identifiziert penicillinase in E. Coli. Penicillinase ist ein Beta-Lactamase-Enzym, das bricht (und damit wider) Penicillin und andere Antibiotika. In der Tat, dass die Mechanismen Resistenz gegen Bakterien verleihen predate die Entwicklung von Antibiotika durch Äonen; viele Antibiotika wurden aus Substanzen, die durch Schimmel und Bakterien abgeleitet, das Wachstum von konkurrierenden Mikroorganismen zu hemmen. Doch in den letzten Jahren aufgrund der ubiquitären Gebrauch und Mißbrauch von Antibiotika hat sich die Verbreitung von Bakterien Widerstand sprunghaft mit einigen Bakterien als resistent gegen mehrere Medikamente entstehen. Glücklicherweise können Maßnahmen gegen die Ausbreitung von arzneimittelresistenten Bakterien, einschließlich Patienten und Anbieter Ausbildung zur Eindämmung ergriffen werden.

2 Mechanismen der Antibiotika-Resistenz

Antibiotika-Resistenz: Medikamente gegen Bugs

Wenn ein Arzt Antibiotika verordnet, enden diese Antibiotika in der Regel auf die meisten der Bakterien, die für eine Infektion zu töten. Aber einige Bakterien sind resistent gegen Antibiotika und nicht nur überleben, sondern auch auf andere Menschen vermehren und verbreiten.

Bakterien wider Antibiotika unter Verwendung von 4-Mechanismen:

  • Herstellung von Enzymen wie beta-Lactamasen, die das Antibiotikum spalten.
  • Verringerung der Membranpermeabilität, so dass weniger Antibiotika tritt die Bakterien und somit nimmt halten.
  • Synthese von modifizierten Wirkstofftargets, auf die Antibiotika-Effekt vermindert. Mit anderen Worten, ändern Bakterien die "Lock", um ein Antibiotikum "Schlüssel."
  • Export von Fremdstoffen über eine Pumpe. Solche Pumpen Resistenz gegen viele Arten von Bakterien durch Antibiotika für Protonen auszutauschen.

Widerstand kann entweder mit niedrigem Pegel oder hohem Niveau sein. Low-Level-Resistenz kann durch eine Erhöhung der Antibiotika-Dosierung überwunden werden. Zum Beispiel verleihen modifizierte drug targets Low-Level-Widerstand, weil sie immer eine gewisse Arzneimittel binden, wenn auch an Festigkeit verringert. Während Enzyme wie Beta-Lactamase confer High-Level-Resistenz und ganz bestimmte Antibiotika unabhängig von der Dosierung brechen.

Die meisten Bakterien werden resistent gegen Antibiotika entweder durch Chromosomenmutation oder Erwerb von genetischem Material wie ein Plasmid oder Transposon. .

3 Stämme von Antibiotika-resistente Bakterien

Antibiotika-Resistenz: Medikamente gegen Bugs

Lassen Sie uns kurz 4 Stämme von Antibiotika-resistenten Bakterien zu untersuchen.

MRSA

Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) gibt es in zwei Varianten: Krankenhaus erworben und Gemeinschaft erworben. Aber lassen Sie sich nicht ihre Namen täuschen - ambulant erworbenen MRSA in Krankenhäusern immer häufiger immer und vielleicht schon bald im Krankenhaus erworbenen Stämme als Hauptursache von MRSA in Krankenhäusern überholen. MRSA produziert eine Beta-Lactamase, die Medikamente wie Penicillin und Cefazolin abwehrt. Bei gesunden Personen, Furunkel und Abszesse MRSA kann eine ziemlich unangenehme Infektion der Haut verursachen, einschließlich die in der Regel mit Medikamenten wie Sulfamethoxazol / Trimethoprim (Bactrim) behandelt wird. Aber bei Menschen, die bereits krank sind oder immungeschwächten (Patienten im Krankenhaus), kann MRSA verursachen viel mehr schwere Infektionen des Herzens (Endokarditis), Blut (Bakteriämie), Lunge (Pneumonie) und Knochen (Osteomyelitis). In Krankenhäusern wird MRSA häufig mit einem schweren knall Antibiotikum wie vancomycin.or Daptomycin behandelt.

Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)

Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) sind in der Regel im Krankenhaus gesehen. Enterokokken ist weniger gefährlich als andere Arten von Bakterien, sondern können eine Harnwegsinfektion (HWI) oder Bakteriämie verursachen. Die Behandlung von VRE umfasst Daptomycin oder Linezolid (Zyvox).

Erweiterte-Spectrum Beta-Laktamasen (ESBL)

ESBL sind Enzyme, die Antibiotika wie Penicilline und Cephalosporine und machen sie inaktiv spalten. Mehrere verschiedene Arten von Bakterien machen ESBL einschließlich Klebsiella pneumoniae, E. coli und Proteus mirabilis. eine Erhöhung der Prävalenz von HWI, verursacht durch Bakterien mit ESBL Bis heute hat dort gewesen. ESBL sind mit Carbapeneme behandelt.

Carbapenemasen

In den Vereinigten Staaten ist Klebsiella pneumoniae die häufigsten Bakterien , die carbapenamase produziert. Pneumonien durch Carbapenemase produzierende Klebsiella ist tödlich und tötet 40 bis 50 Prozent der Infizierten. Glücklicherweise carbapenamases derzeit begrenztes Risiko für die meisten von uns, und stattdessen Menschen infizieren, die krank sind, mit anderen Krankheit oder im Krankenhaus für eine lange Zeit (man denke einen langen Aufenthalt auf der Intensivstation) darstellen. Die Behandlungsmöglichkeiten für eine solche Bakterien auf Polymixine oder Tigecyclin begrenzt.

4 Antibiotikaresistenz: Was können wir tun?

Antibiotika-Resistenz: Medikamente gegen Bugs

Experten empfehlen, mehrere Interventionen, die die Ausbreitung von Antibiotika-Resistenzen einzudämmen könnte. Einige dieser Empfehlungen sind für Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister, die diese Medikamente verschreiben und umfassen die folgenden:

  • Die richtige Dosierung und Überwachung der Verwendung von Antibiotika bei Patienten.
  • Basierend Rezept Muster auf Antibiotika-Empfindlichkeitsdaten, die zu einer Gemeinschaft spezifisch ist.
  • Mehr Bildung in Bezug auf übermäßigen Gebrauch und Missbrauch von Antibiotika.

Als Einzelperson können Sie die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen helfen einzudämmen, auch. Erstens ist es sehr wichtig, dass Sie einen Kurs von Antibiotika zu beenden, die Sie vorgeschrieben sind. Sie sollten nicht aufhören, Antibiotika, sobald Sie die Einnahme von "sich besser fühlen." Durch Antibiotika für nur ein paar Tage, um, töten Sie einige, aber nicht alle Bakterien. Die Bakterien, die übrig bleibt, ist viel wahrscheinlicher, auf andere Menschen beständig und verteilt zu werden. Zweitens sollten Sie erkennen, dass Antibiotika nicht mit jeder Art von Krankheit oder Infektion helfen und oft gibt es keine Notwendigkeit für Antibiotika überhaupt. Zum Beispiel Viren verursachen Grippe oder Erkältungen und nicht mit Antibiotika behandelt werden sollten. Ein letzter Punkt, dass die Forschung zeigt verminderte Einsatz von Antibiotika verursacht weniger Antibiotika-Resistenz.

5 Ausgewählte Quellen

Antibiotika-Resistenz: Medikamente gegen Bugs

Levinson W. Kapitel 11. Antimikrobielle Drogen: Widerstand. In: Levinson W. eds Bewertung für Medizinische Mikrobiologie und Immunologie, 12e New York, NY:.. McGraw-Hill; 2012. Abgerufen 24. Oktober 2014.

Munoz-Preis L. Kapitel 186. Antibiotikaresistenz. In: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. Hrsg . Principles and Practice of Hospital Medicine New York, NY. McGraw-Hill; 2012. Abgerufen 24. Oktober 2014.

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