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Adipositaschirurgie zur Behandlung von Diabetes als Cleveland Clinic der Spitze der medizinischen Innovation für das Jahr 2013

2012-11-01 9
   
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résuméWelche Innovationen werden den Lauf der Medizin in den nächsten 12 Monaten ändern? Jedes Jahr macht die Cleveland Clinic seine Prognosen in Form seiner Top 10 Medical Innovations-Liste. Die diesjährige Liste enthält keine Überraschungen, mit Technolo
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Adipositaschirurgie zur Behandlung von Diabetes als Cleveland Clinic der Spitze der medizinischen Innovation für das Jahr 2013

Welche Innovationen werden den Lauf der Medizin in den nächsten 12 Monaten ändern?

Jedes Jahr macht die Cleveland Clinic seine Prognosen in Form seiner Top 10 Medical Innovations-Liste. Die diesjährige Liste enthält keine Überraschungen, mit Technologie, die einige der Landes größten Probleme wie Diabetes, Schmerzen, Krankenhaus-assoziierten Infektionen und Krebs befasst.

Ein Ausschuss befragt mehr als 100 Cleveland Clinic Ärzte und Forscher, abgeschirmt ihre Nominierungen und stellte sie auf zwei Platten von führenden Ärzten, die diskutiert und abgestimmt.

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Aufgrund der Interessenkonflikte mit ihren Ärzten und viele der Technologien diskutiert, wird die Klinik nicht nennen Unternehmen, nur Technologien. Also alle Unternehmen, die Sie erwähnt sehen wurden von dem Schriftsteller geschlossen.

10. Gesundheitsprogramme mit monetären Anreizen: Etwa 75 Prozent der Todesfälle pro Jahr zu Komplikationen von Herz - Kreislauferkrankungen, Fettleibigkeit, Diabetes und Krebs in Zusammenhang stehen, von denen viele vermeidbar mit einer besseren Gesundheit Verhaltensweisen sind. Es wird erwartet, dass die Menschen immer in der präventiven Gesundheitsmaßnahmen zu engagieren und eine gesunde Lebensweise leben werden die Gesundheitskosten zu senken. "Wenn wir einige dieser Einsparungen und verwenden Sie einen monetären Anreiz teilen können Leute zu bekommen, die richtigen Entscheidungen zu treffen, werden wir auf dem besten Weg zum Wellness und Gesundheit in diesem Land und erhebliche Einsparungen auf der ganzen Linie", sagte Dr. Bruce Rogen , Chefarzt der Gesundheit der Mitarbeiter Plan der Klinik.

Die Klinik hat ein Mitarbeiter-Incentive-Programm läuft, und mehr als 60 Prozent der Mitarbeiter mit chronischen Krankheiten sind in Gesundheitsmanagement Programmen teilnehmen, sagte Rogan, und sparen Sie bis zu $ ​​1300 pro Jahr, wenn sie ihre Ziele zu erreichen. Eine Rechnung, diese Art von Wellness-Anreize zu Medicare einzuführen hat sich auch an den Kongress vorgestellt.

9. Brust - Tomosynthese: Mammografie bleibt der Goldstandard für Brustkrebs-Screening, trotz einer hohen Rate falsch positiver Ergebnisse und verpasste Krebs. Die Tomosynthese oder 3-D-Mammographie ist nicht dazu gedacht, das zu ersetzen, sondern oben auf ihn zu bauen eine bessere Visualisierung von Gewebe zu ermöglichen, vor allem bei Frauen mit dichtem Brustgewebe. Es beseitigt nicht andere Sorgen über die Mammographie, wie Beschwerden des Patienten oder durch Einwirkung von Strahlung, aber Studien haben eine Zunahme der Krebserkennung und eine Abnahme der Recall-Rate gezeigt. Die Anlaufkosten für die Technologie hängt davon ab, ob neue Geräte benötigt wird, oder einfach nur ein System-Upgrade. 3-D Mammographie-Systeme von Hologic, sind die US Food and Drug Administration zugelassen und auf dem Markt.

8. Modulare Geräte zur Behandlung von komplexen Aneurysmen: Bis zu 40 Prozent der Patienten mit Aortenaneurysmen können nicht mit den Stent Graph Behandlungen derzeit auf dem Markt und sind nicht für eine offene chirurgische Reparatur behandelt werden. Eine neue, off-the-shelf-System fenestrierten Stentgraft vor kurzem für Studien in den USA zugelassen sind, können diese erfolgreiche Technologie zur Hochrisikopatienten zu erweitern, die bisher nicht behandelt werden konnten, sagte Dr. Daniel Clair, der Lehrstuhl für Gefäßchirurgie der Klinik.

7. Ex - vivo - Lungenperfusion: Spender Lunge Mangel ist ein wichtiger limitierender Faktor bei Erkrankungen der Lunge zu behandeln. Aber Daten legen nahe, dass nicht weniger als 40 Prozent abgelehnt Spender Lungen mit dieser Technologie transplantierbaren gemacht werden konnte, das Wasser aus der Lunge zieht zuvor für die Transplantation nicht geeignet angesehen Verletzungen in vielen Lungen umkehren. "Und diese Zahl könnte eine konservative Schätzung sein", sagte Ken McCurry von der Klinik Thorax- und Herzchirurgie. Das Verfahren wird bereits in Kanada und Europa zugelassen und wird Studien in den USA unterziehen: "Wir hoffen, dass bis Ende dieses Jahres wird es von der FDA zugelassen werden", sagte McCurry. "Viele von uns sehen dies als eine Plattform, die wir Organe nutzen könnten zu modifizieren und langfristige Ergebnisse zu verbessern."

6. Femtosekundenlaser Kataraktchirurgie: Kataraktchirurgie ist die am häufigsten durchgeführte Operation in den USA und wird als eine sichere und effektive Art und Weise zu betrachten getrübte Linsen in das Auge ersetzen. Das Problem ist, ist es freihändig, so Minute Bewegungen des Patienten erfolgen kann Fehler verursachen. Femtosekundenlaser-Technologie reduziert Verfahren Zeit und könnte möglicherweise das Verfahren zu verbessern. "Es ist die Geschwindigkeit hat und die Genauigkeit und die Präzision, die wir derzeit nicht haben", sagte Dr. Rishi Singh des Cole Eye Institute. "Es ist auch sehr gezielt auf diese Einschnitte auf der Vorderseite des Auges machen." Die große Frage, die bleibt, ist, ob es die Ergebnisse im Laufe der Zeit verbessern wird, da es nur ist derzeit in fünf Zentren in den USA verwendet wird, sagte Singh. Mindestens drei Unternehmen haben Technologie, die FDA für den Einsatz in diesem Verfahren genehmigt.

5. Hand optische Scan beim malignen Melanom: Ein Handgerät , die Dermatologen in ihren Büros verwendet Imaging - Technologie verdächtigen Läsionen zu analysieren haben, Ärzte mit zusätzlichen Informationen, die ihnen Melanom und um Biopsien hilft bei der Identifizierung. In einer Studie mit 1.300 Patienten, fand Verisante Aura Gerät 98 Prozent der Melanome. Die Klinik ist Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie, Allison Vidimos, sagte vorherigen Geräte, die auf nicht-invasive Bildgebung für Melanom ausgesehen haben nicht so gut gewesen, um es in einem so frühen Stadium zu finden.

4. Neuartige Medikamente bei fortgeschrittenem Prostatakrebs: Androgenentzugtherapie ist die Qualität der Versorgung für fortgeschrittenem Prostatakrebs, aber es ist nicht kurativ. In den vergangenen zwei Jahren fünf neue Medikamente für Prostatakrebs haben FDA-Zulassung (Abirateron, Enzalutamid, sipuleucel-T, Denosumab und Cabazitaxel), mit einem sechsten später in diesem Jahr (Radium-223-dichlorid) erwartet. "Die genomische Revolution hat dazu geführt, uns wirklich um besser auf die Biologie des Prostatakrebses zu verstehen", sagte Eric Klein, Vorsitzender des Glickman Urologische und Nieren-Institut. "Sie nehmen Menschen mit den schlimmsten Krebsarten, und sie machen sie länger leben." Klein sagte, er fühlt sich die medizinische Gemeinschaft am Rande einer Heilung, aber immer noch vor Herausforderungen bei der Diagnose. "Das größte Problem, das wir bei Prostatakrebs konfrontiert die Über Nachweis von nicht-tödlichen Krebserkrankungen ist", sagte er. "Derzeit haben wir nicht die Werkzeuge, jemandem zu sagen, ob sie eine tödliche ein oder nicht."

3. Massenspektrometrie für bakterielle Infektionen: Klinische Mikrobiologie - Labors können Tests durchführen , die bakterielle Infektionen zu identifizieren, aber nicht alle Krankenhäuser haben diese Labors , so dass sie Tests fortschicken müssen und für ihre Rückkehr warten. A 2002 den Nobelpreis ausgezeichnete Technik namens MALDI verbesserte Massenspektrometrie wachsen zu lassen und testen Bakterien schneller, billiger und leichter zugänglich. Kandice Marchant, Lehrstuhl für Pathologie und Labormedizin Institut, sagte, dass obwohl Ausrüstung für diese Art von Protein-Analyse ist nicht billig, die niedrigen Arbeitskosten und Betriebsstoffe sowie gespeicherte Zeit ist es bereit für einen breiten Einsatz.

2. Neuromodulationstherapie für Cluster und Migräne - Kopfschmerzen: Das Ganglion sphenopalatinum Nervenbündel war ein Ziel für die Behandlung von schweren Kopfschmerzen seit Jahren, aber die aktuellen Behandlungen sind von kurzer Dauer. Eine neue On-Demand entwickelt implantierbaren Stimulator von Autonomic Technologies Inc. zielt darauf ab, nebenwirkungsfreie Entlastung für Kopfschmerzen Schmerzen zu geben. Die mandelgroße Gerät ist in der oberen Zahnfleisch durch eine minimal-invasive Verfahren platziert und der Patient legt ein ferngesteuertes Gerät an seine Wange Stimulation zu liefern, wenn er fühlt, Schmerzen kommen auf. Es ist in Europa zugelassen und ist in klinischen Studien in den USA (in Zusammenarbeit mit der Klinik).

1. Adipositaschirurgie für die Kontrolle von Diabetes: Diabetes hat die gleiche Art und Weise für ein Jahrzehnt behandelt worden, und obwohl wir haben Fortschritte in der Pharmakotherapie gesehen, weniger als die Hälfte der Typ - 2 - Diabetiker gute glykämische Kontrolle zu erreichen, sagte Phil Schauer, Direktor der Bariatric und Metabolic Institute. Im Laufe der Jahre haben die Ärzte verminderte Typ-2-Diabetes im Zusammenhang mit Gewichtsverlust Operationen beobachtet. Zwei in diesem Jahr veröffentlichten Studien im New England Journal of Medicine lieferte Hinweise darauf , dass ein Chirurgie funktionierte besser als Standard - Therapien für Typ - 2 - Diabetes bei adipösen und übergewichtigen Menschen langfristig. "Viele dieser Patienten, bevor sie das Krankenhaus verlassen, werden von ihr Insulin entwöhnt", sagte Schauer. "Es gibt noch etwas anderes Gewichtsverlust geht." Schauer sagte Forscher verschiedene Faktoren, einschließlich Hormone untersuchen, die von diesen Operationen betroffen sein könnten. Obwohl es ein Chirurgie teuer könnte in Form von reduzierten Bedarf an Pflege, Medikamente und liefert innerhalb weniger Jahre vorne, auszahlen. "Wir brauchen mehr detaillierte Studien zu tun, um zu bestimmen, wie diese Verfahren arbeiten", fügte er hinzu.

[Foto von Flickr - Nutzer stevendepolo ]

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